Artrose (osteoartrose, slidgigt)

Question 1

Definer artrose (osteoartrose, slidgigt)

Answer 1

En degenerativ ledsygdom, der angriber synoviale led / ægte led, hvorved brusk ødelægges og afflades. Knoglen under brusken tiltager i tæthed og hårdhed og omdanner osteofytter (knogledannelse langs ledrandene)

Question 2

Anfør forekomst

Answer 2

Artroseforandringer tiltager med alderen. Under 10 i 30-årsalderen, 50 % i 50-årsalderen. Kvinder får hyppigere i knæ og fingrenes yderled, mens mænd har hyppigere forekomst af hofteartrose.

Question 3

Anfør patogenese

Answer 3

Sker over mange år, hvor degenerative forandringer tiltager. Gener fremtræder først ved stadium af leddestruktion. Belastningsforhold kan forværre/forbedre. Påviste enzymer og cytokiner, som bidrager til brusknedbrdyning, inflammation og knogleforandringer

Question 4

Anfør ætiologi

Answer 4

Risikofaktrorer: stigende alder, arvelig, overvægt, tidligere ledskader, fejlbelastning

Question 5

Anfør symptomer/fund

Answer 5

Ses oftest i knæ, hofte, fingre og storetå. Smerter ved anstrengelse –> progredierende. Hvilesmerter, ledstivhed. Bevægelsesindskrækning først af smerter senere skrumpning af ledkapsel. Gradvis tab af muskelkraft, fejlstilling og yderligere skader

Question 6

Anfør diagnostik

Answer 6

Røntgenundersøgelse: øget tæthed, cystedannelse. Ultralydsscanning ved ledvæskeansamling og inflammation af bursae.

Question 7

Anfør følgesygdomme

Answer 7

Leddestruktion, fejlstilling, funktionstab, haltende usikker gang, invaliditet

Question 8

Anfør behandling

Answer 8

Træning. Cykling ved hofte og knæ. Stok. Medicin

Question 9

Anfør forebyggelse

Answer 9

Vægtreduktion, moderat fysisk aktivitet

Question 10

Anfør prognose

Answer 10

Sygdom skrider langsomt frem -> belastningssmerter. Aktivitetsniveau er afgørende

Question 11

Anfør byrde for patient og samfund

Answer 11

Invaliderede belastningssmerter, natlige smerter hvor patienten vækkes og udtrættes. 7.500 opereres årligt