Arthritis urica (urinsyregigt) Flashcards
Definer arthrits urica (urinsyregigt)
Inflammatorisk reumatisk sygdom, defineres ved påvisning af uratkrystaller ved mikroscopi af ledvæske fra et inflammatorisk led. Udelukkelsesmetode
Anfør forekomsten
Prævalens 1 % af den voksne befolkning. Hyppigheden stiger med alderen, før 50 udelukkende hos mænd. Efter 50 hyppigere hos kvinder
Anfør patogenese
Udfældning af uratkrystaller i synovialis. Uratkoncentration skal lokalt være så høj, at der dannes overmættet opløsning
Risiko øges ved høj hyperurikæmi
Anfør ætiologi
Øget koncentration af urat i blodet. 90 % af tilfælde nedsat udskillelse af urat i nyrerne og kun hos 10 % er årsagen øget produktion. Hyperurikæmi ses sekundært. Kombination af genetiske og diætiske faktorer.
Anfør symptomer/fund
Fire udviklingsfaser 1) Asymptomatisk hyperurikæmi, 2) Akut athritis urica, 3) Intermitterende akut mono- eller polyartrit, 4) Kronisk toføs. Akut voldsom debut med hævelse, og stærke smerter. efter akut anfald indtræder næste anfald kort et par uger.
Anfør diagnostik
Karakteristisk symptomatologi og påvisning af uratkrystaller i ledvæske med samtidig udelukkelse af bakteriel infektion.
Anfør følgesygdomme
Hyperurikæmi og metabolisme. Hyperurikæmi er risikofaktor for myokardieinfarkt og andre kardiovaskulære sygdomme
Anfør behandling
Akut behandling: analgetika og NSAID. Lokal eller systemisk glukokortikod. Medicin
Anfør forebyggelse
Risikofaktorer; store mængder alkohol, kød, fisk, samt fruktose, sukrose holdige drikke. Mælkeprodukter og kaffe har beskyttende effekt. Det akutte anfald fremprovokeres af alkohol
Anfør prognose
Følge behandling er prognosen god. Hvis ikke ses kroniske ledsymptomer og invaliditet
Anfør byrde for patient og samfund
Stærkt smertevoldende i akutfase. Progredierende fase medvirker til stærk funktionsnedsættelse
