dIslIpIdemIas y su tratamIento Flashcards
¿Qué son las dislipidemias?
Las dislipidemias son alteraciones en los niveles de lípidos plasmáticos, como colesterol total, LDL (lipoproteína de baja densidad), HDL (lipoproteína de alta densidad) y triglicéridos, que pueden predisponer al desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
¿Cuáles son las principales causas de dislipidemias?
Las dislipidemias pueden ser primarias, debido a alteraciones genéticas, o secundarias a enfermedades como diabetes mellitus, obesidad, hipotiroidismo, síndrome nefrótico, enfermedades hepáticas o por el uso de ciertos medicamentos como corticoides y betabloqueadores.
¿Qué papel juega el colesterol LDL en las dislipidemias?
El colesterol LDL es conocido como “colesterol malo” porque contribuye a la formación de placas de ateroma en las arterias, aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
¿Cómo se clasifican las dislipidemias según su perfil lipídico?
Hipercolesterolemia aislada: Elevación de LDL.
Hipertrigliceridemia aislada: Elevación de triglicéridos.
Dislipidemia mixta: Elevación de colesterol total, LDL y triglicéridos.
HDL bajo: Descenso del colesterol “bueno”.
¿Qué exámenes se utilizan para diagnosticar dislipidemias?
Se realizan perfiles lipídicos en ayunas, midiendo colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos.
¿Cuáles son los principales objetivos del tratamiento de las dislipidemias?
Reducir el riesgo cardiovascular a través de la normalización de los niveles lipídicos plasmáticos, especialmente disminuyendo el colesterol LDL.
¿Qué medidas no farmacológicas se recomiendan para el manejo de dislipidemias?
Dieta baja en grasas saturadas y trans, alta en fibra y rica en ácidos grasos omega-3.
Ejercicio físico regular.
Pérdida de peso en caso de obesidad.
Abstinencia de alcohol en casos de hipertrigliceridemia significativa.
Suspender el tabaquismo.
¿Qué tipos de medicamentos se utilizan en el tratamiento de dislipidemias?
Estatinas: Reducen la síntesis hepática de colesterol y los niveles de LDL.
Fibratos: Efectivos en la reducción de triglicéridos y aumento de HDL.
Ezetimiba: Inhibe la absorción intestinal de colesterol.
Resinas de intercambio aniónico: Reducen el colesterol LDL al interferir con la reabsorción de ácidos biliares.
Inhibidores de PCSK9: Reducen significativamente los niveles de LDL.
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de estatinas?
Las estatinas están indicadas en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, LDL ≥190 mg/dL, diabetes mellitus con factores de riesgo adicionales, o un riesgo cardiovascular elevado calculado.
¿Qué efectos adversos pueden producir las estatinas?
Los efectos adversos más comunes son mialgias, aumento de enzimas hepáticas y, raramente, rabdomiólisis.
¿Qué es la hipercolesterolemia familiar y cómo se maneja?
Es un trastorno genético caracterizado por niveles extremadamente altos de LDL desde el nacimiento, con un alto riesgo de enfermedad cardiovascular prematura. Se maneja con estatinas en altas dosis, ezetimiba, inhibidores de PCSK9 y, en algunos casos, aféresis de LDL.
¿Cómo se manejan las dislipidemias en pacientes con hipertrigliceridemia severa (>500 mg/dL)?
En estos casos, el objetivo principal es prevenir la pancreatitis, por lo que se recomienda una dieta muy baja en grasas, ejercicio físico, fibratos y, en casos seleccionados, ácidos grasos omega-3 de alta pureza.
