Diarréia e TRO - 2 PROVA

Question 1

Descrever diarreia aquosa, disenteria, diarreia persistente e diarreia crônica

Answer 1

DIAREIA AQUOSA: dura até 14 dais = autolimitada. risco de desidratação e disturbio hidroeletrolítico

DISENTERIA: presença de snague ans fezes devido lesão de mucosa. maioria das vezes é bacteriana. Tem risco de desidratação

Question 2

O que é diarreia?

Answer 2

3 ou mais evacuações amolecidas ou liquidas em 24h

TEM que altear consistência

Question 3

O que é diarreia persistente?

Answer 3

> 14 dias

Question 4

O que é diarreia crônica?

Answer 4

> 30 dias

Question 5

Qual agente da diarreia aquosa?

Answer 5

rotavirus = vacina

Norwalk: causa diarreia em surtos em áreas de confinamento = otel, navio. subito, febre baixa

Question 6

como é a diarreia do rotavirus?

Answer 6

aquosa
volumosa
febre ala
gastroenterite grave

Question 7

quem causa a diarreia do viajante?

Answer 7

E.coli =

Question 8

qual potozoário causa diarreia?

Answer 8

cryptosporidium em imunossuprimidos e <1 ano

Question 9

qual virus pode causar desenteria?

Answer 9

adenovirus

Question 10

qual diarreia precisa de antibiotico?

Answer 10

disenteria por shigela

Question 11

qual a diferença de turgor e elasticidade?

Answer 11

turgor: pega pele e tecido celular subcutaneo. Se desidratado, tem turgor reduzido, pega pouca gordura

Elasticidade: puxa a prega cutanea e ela desaparece rápido se não esta desidratada.

Question 12

Como classificar os planos terapeuticos da criança?

Answer 12

Plano A: SEM desidratação

Plano B: tem algum sinal de desidratação

• irritado ou tranquilo
• Esta coms ede mas consegue vbeber água
• pulso rapido e fraco

Plano C: desidratada grave
- Comatoso, hipotonico
- Olho muito seco
- Não consegue beebr água mesmo com sede
- Pulso fraco ou ausente
TEM que ter scomatoso/hipotonico ou não bebr agua ou puslo fraco/ausente. É obrigatório um desses e o outro pode ser qualwurrum dos demais

Question 13

Descrever a clinica do plano A

Answer 13

NÃO DESIDRATADO:

• Etado geral em alerta
• Olhos normais
• Lagrimas prsentes
• Sede: sem sede e bebe normal
• Sinal da prega desaparece rapidamente
• Pulso cheio

Question 14

descrever a clinica do plano B

Answer 14

DESIDRATADO:

• Estado geral irritado ou tranquilo
• Olo fundo
• Lagrima ausente
• Estpa coms ede, mas bebe agua
• Prega desaparece lentamente
• Pulso rapido e fraco

Tem que te rpelo menos 2

Question 15

descrever a clinica do pakno C

Answer 15

• Estado geral comatoso, letargico *
• Olhos muito fundos
• Sem lágrima
• Não bebe agua*
• Prega cutanea desaparece muito lentamente*
• Pulso muito fraco ou ausente

Tem que ter pelo menos 1 * e outro

Question 16

qual padrão ouro para avaliar desidratação na diarreia?

Answer 16

Perda de peso
PEsa antes e após 2h de tartamento

perda de peso:
<5%: desidratação leve: 50ml/kg
5-10%: desidratação moderada: 50-100ml/kg
>10%: desidratação grave: >100ml/kg

Question 17

qual tratamnto do plano A?

Answer 17

PACEINTE SEM DESIDRATAÇÃO:
TRO: Terapia de reposição oral para domicílio:
- Liquido a livre demanda, sempre após vomito e diarreia

MANTER ALIMENTAÇÃO HABITUAL

ZINCO: reduz mepo de diarreia e recidiva 10-14 dias d euso

VOMITOS: ondasetrona = anti emético

Question 18

Qual quantidade de liquidos oferecer no plano A?

Answer 18

<1 ano: 50-100ml
1-10 nos: 100-200ml
>10 anos: o que quiser d eliquido

Question 19

Como preparar os sais de hidratação roal?

Answer 19

1 envelope em 1 L de agua

Question 20

Qual dose de zinco?

Answer 20

qomg: <6 anos
20mg: >6 anos

Question 21

Qual palno B de cuidados?

Answer 21

SINAL DE DESIDRATAÇÃO:
Começa TRO na UBS = vai embora quanod melhor aa desidratação.

Soro da TRO (1 sache em 1L de agua) e dá a cada 15 min. Total de 50-100ml/kg entre 4-6h
Melhroando, vai para casa com plano A. Se piorar, faz sonda nasograstrica. Se evoluir para dsidratação grave, vai para plano B

Question 22

quando suspender TRO e ir para plano C?

Answer 22

> 4 epsódios de vomito em 1h
após 2h, perder peso ou continuar desidratado
Se desenvolver ileo paralitico
Se desenvolver distúrbio do sensório

Question 23

Descrever o plano C de cuidados

Answer 23

Hidrataçção venosa em 3 fases:
- FASE RÁPIDA: 20ml/kg de soro 0,9corre em 30 min se <5 anos ou 10 ml/h se cardiopata, desnutrido

• FASE MANUTENÇÃO:
  100ml/kg/dia (+50ml/kg que passa de 10) de SG+SF ((4 de SG para 1 de SF)
  2ml d epotássio para cada 100ml de manutenção