Diarréia e TRO - 2 PROVA Flashcards
Descrever diarreia aquosa, disenteria, diarreia persistente e diarreia crônica
DIAREIA AQUOSA: dura até 14 dais = autolimitada. risco de desidratação e disturbio hidroeletrolítico
DISENTERIA: presença de snague ans fezes devido lesão de mucosa. maioria das vezes é bacteriana. Tem risco de desidratação
O que é diarreia?
3 ou mais evacuações amolecidas ou liquidas em 24h
TEM que altear consistência
O que é diarreia persistente?
> 14 dias
O que é diarreia crônica?
> 30 dias
Qual agente da diarreia aquosa?
rotavirus = vacina
Norwalk: causa diarreia em surtos em áreas de confinamento = otel, navio. subito, febre baixa
como é a diarreia do rotavirus?
aquosa
volumosa
febre ala
gastroenterite grave
quem causa a diarreia do viajante?
E.coli =
qual potozoário causa diarreia?
cryptosporidium em imunossuprimidos e <1 ano
qual virus pode causar desenteria?
adenovirus
qual diarreia precisa de antibiotico?
disenteria por shigela
qual a diferença de turgor e elasticidade?
turgor: pega pele e tecido celular subcutaneo. Se desidratado, tem turgor reduzido, pega pouca gordura
Elasticidade: puxa a prega cutanea e ela desaparece rápido se não esta desidratada.
Como classificar os planos terapeuticos da criança?
Plano A: SEM desidratação
Plano B: tem algum sinal de desidratação
- irritado ou tranquilo
- Esta coms ede mas consegue vbeber água
- pulso rapido e fraco
Plano C: desidratada grave - Comatoso, hipotonico - Olho muito seco - Não consegue beebr água mesmo com sede - Pulso fraco ou ausente TEM que ter scomatoso/hipotonico ou não bebr agua ou puslo fraco/ausente. É obrigatório um desses e o outro pode ser qualwurrum dos demais
Descrever a clinica do plano A
NÃO DESIDRATADO:
- Etado geral em alerta
- Olhos normais
- Lagrimas prsentes
- Sede: sem sede e bebe normal
- Sinal da prega desaparece rapidamente
- Pulso cheio
descrever a clinica do plano B
DESIDRATADO:
- Estado geral irritado ou tranquilo
- Olo fundo
- Lagrima ausente
- Estpa coms ede, mas bebe agua
- Prega desaparece lentamente
- Pulso rapido e fraco
Tem que te rpelo menos 2
descrever a clinica do pakno C
- Estado geral comatoso, letargico *
- Olhos muito fundos
- Sem lágrima
- Não bebe agua*
- Prega cutanea desaparece muito lentamente*
- Pulso muito fraco ou ausente
Tem que ter pelo menos 1 * e outro
qual padrão ouro para avaliar desidratação na diarreia?
Perda de peso
PEsa antes e após 2h de tartamento
perda de peso:
<5%: desidratação leve: 50ml/kg
5-10%: desidratação moderada: 50-100ml/kg
>10%: desidratação grave: >100ml/kg
qual tratamnto do plano A?
PACEINTE SEM DESIDRATAÇÃO:
TRO: Terapia de reposição oral para domicílio:
- Liquido a livre demanda, sempre após vomito e diarreia
MANTER ALIMENTAÇÃO HABITUAL
ZINCO: reduz mepo de diarreia e recidiva 10-14 dias d euso
VOMITOS: ondasetrona = anti emético
Qual quantidade de liquidos oferecer no plano A?
<1 ano: 50-100ml
1-10 nos: 100-200ml
>10 anos: o que quiser d eliquido
Como preparar os sais de hidratação roal?
1 envelope em 1 L de agua
Qual dose de zinco?
qomg: <6 anos
20mg: >6 anos
Qual palno B de cuidados?
SINAL DE DESIDRATAÇÃO:
Começa TRO na UBS = vai embora quanod melhor aa desidratação.
Soro da TRO (1 sache em 1L de agua) e dá a cada 15 min. Total de 50-100ml/kg entre 4-6h
Melhroando, vai para casa com plano A. Se piorar, faz sonda nasograstrica. Se evoluir para dsidratação grave, vai para plano B
quando suspender TRO e ir para plano C?
> 4 epsódios de vomito em 1h
após 2h, perder peso ou continuar desidratado
Se desenvolver ileo paralitico
Se desenvolver distúrbio do sensório
Descrever o plano C de cuidados
Hidrataçção venosa em 3 fases:
- FASE RÁPIDA: 20ml/kg de soro 0,9corre em 30 min se <5 anos ou 10 ml/h se cardiopata, desnutrido
- FASE MANUTENÇÃO:
100ml/kg/dia (+50ml/kg que passa de 10) de SG+SF ((4 de SG para 1 de SF)
2ml d epotássio para cada 100ml de manutenção
