Diarrea Aguda

Question 1

Que es la diarrea

Answer 1

Aumento en el contenido de líquido, volumen o frecuencia de deposiciones con duracion <14 días

Question 2

Cuales son las causas no infecciosas de la diarrea

Answer 2

• RAM
• Enf. Gastrointestinales
• Endocrino
• otras

Question 3

Cual es la causa infecciosa mas comun

Answer 3

Viral (auto limitada)

Question 4

Es una de las causas mas importantes en el adulto a falta de desarrollo social

Answer 4

Cólera

Question 5

Factores asociados a diarrea en adultos

Answer 5

Alimentos y agua contaminados, deficiencia higiénica, viajee endémicos

Question 6

Cuales son las dos presentaciones de la diarrea aguda

Answer 6

-Acuosa (colera)
- Disenterica (sangre)

Question 7

Signos y sintomas acompañantes

Answer 7

Nauseas y vomitos = deshidratación

Question 8

Principal vía de transmisión de patogenos que la causan

Answer 8

Oral-fecal

Question 9

Factores de riesgo respecto a bebidas

Answer 9

Agua no tratada, leche no pasteurizada, agua de piscina (importante interrogatorio)

Question 10

Que debe incluir el interrogatorio

Answer 10

Tipo y duracion de sintomas, condiciones medicas subyacentes, viajes recientes, terapia actual o reciente

Question 11

Que se pregunta respecto al tiempo

Answer 11

Inicio, duracion, gravedad y frecuente de diarrea

Question 12

Que caracteristicas preguntas respecto al contenido

Answer 12

Moco, purulenta, sangre

Question 13

Que signos de deshidratación buscas

Answer 13

Oliguria, sed, mareos y cambios en estado mental

Question 14

Que sugiere la presencia de vomito

Answer 14

Enfermedades virales o causadas por ingestion se toxina bacteriana preformada

Question 15

Sintoma de diarrea bacteriana invasiva (inflamatoria)

Answer 15

Fiebre, tenesmo, heces sanguinolentas

Question 16

Cuales son las bacterias que mas causan diarrea

Answer 16

Cryptosporidium sp, E.coli, Salmonella sp, Shigella sp, Campylobacter jejuni, Vibrio Cholerae, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica

Question 17

Cual es el mecanismo de infeccion de Vibrio Cholerae

Answer 17

Produce enterotoxina que induce en la mucosa del intestino delgado hipersecrecionnde agua y electrolitos

Question 18

Sintomas clasicos de colera

Answer 18

• Diarrea acuosa aguda (agua de arroz)
• vomitos
• deshidratación grave
• si no se trata en primeras 24 h = muerte

Question 19

V o F. El 20% de los casos de Colera son asintomaticos

Answer 19

Verdadero

Question 20

Cual es la regla de los 5 para Colera

Answer 20

Sospecha en px con 5 años o mas
- 5 o > evacuaciones diarreicas en 24 h
- cuadro clinico no mas de 5 dias de evolucion

Question 21

Agente de sospecha en diarrea enterocolítica, persistencia de dolor abdominal (niños en edad escolar) dolor en CID, fiebre y riesgo epidemiologico

Answer 21

Yersinia

Question 22

Cuales son los dos tipos de clasificacion

Answer 22

Gravedad de deshidratación (leve, moderada y grave) y tipo de diarrea (sangre, disentería y persistente)

Question 23

Vo F. Px con diarrea sin sangre y deshidratación moderada, deben aplicarse antibioticos

Answer 23

Falso

Question 24

Cuando se considera necesario el uso de antibioticos

Answer 24

En disentería

Question 25

Que es la disenteria

Answer 25

Inflamacion de intestinos + diarrea con sangre

Question 26

Como identificas gravedad de deshidratación

Answer 26

Con los signos vitales, pues la apariencia de por si es mala (mucosas secas, llenado capilar lento, FC > e hipotension ortostatica)

Question 27

Cual metodo usarias para evaluar deshidratacion

Answer 27

Metodo de Dhaka

Question 28

Que es el metodo Dhaka

Answer 28

Una serie que evalua: no deshidratacion, deshidratación y choque hipovolemico con sus respectivos planes de TX

Question 29

Primer paso para tratar diarrea aguda

Answer 29

Rehidratacion (mejor V.O)

Question 30

Terapia primera linea de deshidratacion leve a moderada asociada con vomitos o diarrea grave

Answer 30

SRO (solucion de rehidratacion oral) con osmolaridad reducida (<270 mmol/l)

Question 31

Como se toma SRO

Answer 31

Sobre disuelto en 1 litro de agua. Los adultos pueden necesitar hasta 6 L

Question 32

Que darias en sospecha de giardasis

Answer 32

Metronidazol

Question 33

En colera, por que no es ideal SRO de 270 o menos mmol/L

Answer 33

Porque la enfermedad causa hiponatremia y con ello no se repondra los requerimientos, causando crisis convulsivas, paro respieratorio,coma

Question 34

A que pacientes se recomienda rehidratacionIV

Answer 34

Quienes no respondieron SRO o en deshidratación grave

Question 35

En que tipo se diarrea se contraindica la loperamida (antidiarreico)

Answer 35

Diarrea no sanguinolenta, shigelosis o E coli, megacolon toxico

Question 36

Que tratamiento sintomatico proporcionarias

Answer 36

Antimotilidad (loperamida), ideal combo con AB
Antiemetico (ondansetron)

Question 37

V o F. Se recomienda SSB para diarrea del viajero leve a moderada

Answer 37

Verdadero

Question 38

En que casos se indica pruebas de seguimiento tras remitir el cuadro clinico

Answer 38

Labor en guarderias, manejen alimentos, actividades de agua, etc

Question 39

Por que es recomendable la estancia hospitalaria en deshidratación grave

Answer 39

Para mantener el estado hidrico y manejo de antimocrobiano intravenoso

Question 40

Que signos debes monitorear en deshidratacion severa

Answer 40

Sangre en heces, fiebre, dolor abdominal, duracion >48 hrs

Question 41

De quienes sospechas en diarrea >7 dias

Answer 41

Giardia, isospora belli

Question 42

Que AB le darias

Answer 42

Levofloxacino 500 mg VO, dosis unica o 3 dias

O ciprofloxacino 500 gm VO o tambien dosis unica o 3 dias

Question 43

Que suero IV usarias

Answer 43

liquidos isotonicos (salina o ringer de lactato 100 ml/kg en 3 horas)