Colecistitis Y Colelitiasis Flashcards
V o F: una de las principales causas de consulta de urgencias
Verdadero
Que es la colecistitis
Inflamacion de vesicula biliar (principalmente por calculos y en ocasiones por barro (lodo) biliar)
Como se previene la colecistitis y litiasis
Ejercicio fisico, alimentacion sana y control de obesidad
Que efecto tienen las ACO y estrogenos
Riesgo en climaterio aumenta esta afeccion
Cuales son los factores de riesgo
- mujeres >40 años
- obesidad, dislipidemis
- embarazo
- enfermedades hepaticas y metabolicas
Qué antecedentes preguntarias
- perdida rapida de peso
- nutrición parenteral
- enfermedad de crohn e ileon
Manifestacion clinica
- vesicula palpable
- fiebre >39
- escalofrios
- inestabilidad hemodinamica
Px con irritacion peritoneal difusa, distension abdominal, hipotension. Que tiene y que mas podrias encontrar para confirmarlo
Perforacion con peritonitis:
- taquicardia y taquipnea
- acidosis metabolica
Cual es la formula de signos para sospechar
1 signo o síntoma local + 1 signo sistemico + imagenologia positiva
Como explorarias una colecistitis o colelitiasis
- signo de Murphy positivo, masa, dolor o resistencia muscular en CSD
- nauseas o vomitos
Que pruebas de laboratorio son importantes
- BH- leucocitosis
- PCR- inflamacion
- Bilirrubinas, amilasa serica para descartar coledocolitiasis
Para que pedirias hemocultivo
Si presenta fiebre, sospecha de infeccion
Que estudio de imagen le pedirias para confirmar presencia de litos
Eleccion: Ecografía abdominal
Que encontrarias en una ecografia abdominal que confirme tu sospecha
- engrosamiento de pared vesicular >5 mm
- liquido perivesicular
- lito
Menciona 4 DX diferenciales
Obstruccion intestinal
Apendicitis aguda
Pancreatitis
Peilonefritis
