Anemia Ferropenica

Question 1

Disminucion en la concentracion de la hemoglobina o masa eritrocitaria

Answer 1

Anemia

Question 2

Valores normales de Hb

Answer 2

Hombres 14-18 g/dL
Mujeres 12-16 g/dL

Question 3

Valores de Hb en anemia grado 1 (leve)

Answer 3

10-13 g/dL

Question 4

Valores de Hb grado 2 (moderada)

Answer 4

9.9-8 g/dL

Question 5

Valores de Hb grado 3 (grave)

Answer 5

7.9-6 g/dL

Question 6

Valores de Hb grado 4 (grave)

Answer 6

<6 g/dL

Question 7

Uso cronico de qué farmacos condiciona perdidas patologicas de hierro a nivel digestivo (gastritis, esofagitis)

Answer 7

AINES

Question 8

Que se recomienda a los adultos mayores de 65 años

Answer 8

• aporte suficiente de Fe en alimentacion
• evaluacion odontologica semestral
• no AINES innecesarios

Question 9

Que ocurre cuando un producto no recibe Fe suficiente de la madre

Answer 9

Falta de neurogenesis apropiada y diferenciacion de regiones cerebrales en intra o extrauterino

Question 10

Dosis recomendada de Fe elemental a partir del 2do embarazo y admin hasta 3 meses postparto

Answer 10

60 mg diarios

Question 11

Por cuanto tiempo duran los depositos de Fe de RN en su vida extauterina

Answer 11

4-6 meses, posteriormente disminuyen

Question 12

En que caso se recomienda profilaxis con Fe a bebes entre 6-12 meses de edad

Answer 12

• niños de termino que toman leche de vaca
• productos de emabrazo multiple
• mala absorcion o perdida cronica

Question 13

Dosis profilactica de hierro elemental

Answer 13

2 mg/kg/dia por 6 meses

Question 14

Factores que predisponen anemia ferropenica

Answer 14

Aporte inadecuado, depositos disminuidos, aumento de requerimientos

Question 15

Principal deficiencia de micronutrientes en niños <2 años

Answer 15

Falta de hierro y zinc

Question 16

En que sector te enfocas mas en presencia de anemia

Answer 16

• Lactantes y adolescentes
• Mujeres en edad reproductiva, gestantes o lactancia
• Premenopausicas con sangrado menstrual anormal

Question 17

Que interrogas en adultos mayores de 65 años

Answer 17

• datos clinicos de anemia
• Padecimientos cronico degenerativos o neoplasias

Question 18

Que infeccion deberia de investigarse para la anemia

Answer 18

H. Pylori
(Sangrado de tubo digestivo)

Question 19

V o F. La anemia es un diagnostico final

Answer 19

Falso, debe investigarse la causa subyacente

Question 20

Que debes interrogar en sospecha de anemia

Answer 20

Dieta, nivel social y cultural, sintomas

Question 21

Signos y sintomas asociados a hipoxia tisular

Answer 21

• Cefalea, fatiga, acufenos
• disnea
• palpitaciones, taquicardia
• calambres, palidez de mucosa y tegumentos

Question 22

Signos y sintomas asociado a ferropenia

Answer 22

• <capacidad de actividades diarias
• parestesias
• ardor en lengua, glositis
• Disfagia, pica
• estomatitis, queilitis
• coloniquia

Question 23

Que estudios de labs pedirias

Answer 23

• Biometria hematica completa
• Frotis
• cinetica de hierro
• cobalamina serica en sospecha de deficit de folatos

Question 24

Que esperas encontrar en una BHC en anemia ferropenica

Answer 24

• Hb y Hto <
• HCM < o normal
• VCM <
• ADE >
• plaquetas normal o >
• reticulocitos normales

Question 25

Para que nos sirve el frotis

Answer 25

Corroborar microcitosis, hipocromia, formas eritrocitarias (anisocitosis, policromatofilia, ovalocitosis)

Question 26

Cual es el valor de ferritina para sospecha de ferropenia

Answer 26

< 20ug/l en hombres y postmeno <12 ug/l en mujeres premeno

Question 27

Que solicitas en anemia micro-hipo

Answer 27

- Fe serico < - capacidad de fijacion > - %saturacion transferrina < - ferritina serica <

Question 28

Cuales son las dos sales mas recomendadas de Fe oral para ferropenia

Answer 28

Sulfato y gluconato ferroso (buena BD)

Question 29

Dosis de sulfato ferroso

Answer 29

Niños: 3-6 mg/kg/ dia (1-3 dosis) Adultos: 180mg/ dia (3 dosis)

Question 30

Cual es la indicacion para Fe via oral

Answer 30

No tomarlas dentro de primeras dos horas tras alimentos o antiacidos, mejor 15-30 mins antes de alimentos y no lacteos

Question 31

Que farmacos disminuyen absorcion de Fe (interrogatorio 🔹)

Answer 31

Bloqueadores H2, tetraciclinas

Question 32

Cual es el objectivo de TX con Fe

Answer 32

Restaurar niveles de Hb y repletar depositos corporales

Question 33

En que condiciones se debe considerar Fe parenteral (decision de hematologo)

Answer 33

Intolerancia a via oral Patologia que contraindique via oral

Question 34

Cuales son las indicaciones de transfusion

Answer 34

- descompensacion hemodinamica - QX de urgencia y falta de tiempo - comorbilidad asociada a hipoxia tisular

Question 35

En que casos se refiere al hematologo

Answer 35

Cuando es anemia de origen inexplicable (no por deficit de hierro, nutrientes, cronico o inflamatorio)

Question 36

En que casos refieres a los niños al hematologo

Answer 36

Falta de respuesta al TX en tiempo previsto

Question 37

En que casos refieres a ginecologia

Answer 37

Premenopausia e historia clinica de menorragia

Question 38

Cual es la siguiente cita tras el suplemento de hierro

Answer 38

Un mes despues y deben venir con BHC (deberia reflejar aumento de 1-2 gr/dl)

Question 39

Cada cuando se debe citar tras normalizacion de BHC

Answer 39

Trimestralmente por un año

Question 40

Que dieta le recomiendas seguir

Answer 40

- carne de res, huevo - Pasas secas, almendras, cacahuates - frijoles, chicharos conocidos - brocoli y maiz cocido

Question 41

Interrogar causas mas comunes

Answer 41

- mal habito dietetico - malabsorcion - menstruacion - ejercicio intenso - donadores frecuentes - falla renal cronica

Question 42

VCM que indica macrocitosis

Answer 42

100-114

Question 43

VCM que indica microcitosis

Answer 43

<800 VCM

Question 44

VCM >115 indica una…

Answer 44

Megaloblastosis

Question 45

Cual es el rango de CHCM

Answer 45

32-36 g/dl

Question 46

Se caracteriza por pancitopenia (anemia, leucopenia, trombocitopenia)

Answer 46

Megaloblastica

Question 47

DX de anemia megaloblastica

Answer 47

Anemia aplásica y leucemia aguda