Diaré

Question 1

Hva er definisjonen av diaré i følge SNL?

Answer 1

Question 2

Hvordan deler man inn diaré?

Answer 2

Question 3

Hva er de viktigste diagnostiske punktene ved utredning av diaré?

Answer 3

Question 4

Hva er viktig å få frem i anamnesen ved diaré?

Answer 4

Question 5

Hvilke us. er aktuelle ved diaré?

Answer 5

Question 6

Hvilke pas. er spes. utsatt for diaré?

Answer 6

Question 7

Hvilke pas. har økt risiko for infeksiøs diaré?

Answer 7

Question 8

Hva er definisjonen og prevalensen ved kronisk diaré?

Answer 8

Question 9

Hvordan er tarmens “væskebalanse”?

Answer 9

Question 10

Hva er forskjellen ved normal og øvre/nedre GI-tractus ved diaré?

Answer 10

Question 11

Hva er vanlige årsaker til kronisk diaré?

Answer 11

Question 12

Hvordan er inndelingen til kronisk diaré?

Answer 12

Question 13

Hva er osmotisk diaré?

Answer 13

Question 14

Hva mener man med osmolalitets gap?

Answer 14

Question 15

Hva er typiske trekk ved osmotisk diaré?

Answer 15

Question 16

Hva er et eks. på osmotisk diaré?

Answer 16

Question 17

Hva er primære laktoseintoleranse, og hvordan er prevalensen?

Answer 17

Question 18

Hva er eks. på sekundær laktose intoleranse?

Answer 18

Question 19

Hva er sekretorisk vanndiaré?

Answer 19

Question 20

Hva er typiske trekk ved sekretorisk diaré?

Answer 20

Question 21

Hva kan årsaken til sekretorisk diaré være?

Answer 21

Question 22

Hva er karsinoid syndrom?

Answer 22

Question 23

Hvilken type diaré vil gallesyre malabsorpsjon gi?

Answer 23

F.eks: "Short-bowel syndrome"

Question 24

Hva slags innhold vil en inflammatorisk/ulcerøs diaré inneholde?
Hvilke årsaker til denne typen finnes?

Answer 24

Question 25

Hva ser vi på dette bildet?

Answer 25

Akutt ulcerøs kolitt; (kolonoskopi). Mukosa ser innflammert ut og viser tegn til tap av der normale overfladiske vaskulære mønsteret. Flere fibrinavleiringer (grønn farge) ses ved siden av granulær mukosamønster, som indikerer en kronisk inflammasjon. Disse funnen er karakteristiske for ulcerøs kolitt. Normal kolon til venstre.

Question 26

Hva er typiske trekk ved osmotisk diaré?

Answer 26

Question 26

Hva ser vi på dette bildet?

Answer 26

Kolon ved Mb. Crohn; Endoskopisk bilde viser lineære slangelingende ("serpiginous") ulcerasjon som er dekket av fibrin eksudat. Slimhinnen mellom ulcerasjonene har mistet det normale vaskulære mønsteret

Question 27

Hva ser vi på dette bildet?

Answer 27

Pseudomembranøs kolitt; endoskopisk bilde av kolon. Mukosa i kolon er ødematøs og de normalt synlige submukøse blodårene er tilslørt. Fibrin eksudat har delvis formet gule, sammenslåtte plakk over mukosa (referert til som pseudomembranøs). Disse funnen tyder på pseudomembranøs kolitt.

Question 28

Hva er calprotektin?

Answer 28

Question 29

Hvordan kan man tolke calprotektin i feces?

Answer 29

Remisjon; bedring av sykdom.

Question 30

Hvordan bruker man calprotektin i klinisk praksis?

Answer 30

Question 31

Hvilken krefttype kan gi diaré?

Answer 31

Question 32

Hva er FOB, og hva slags type brukes?
I hvilket program brukes de?

Answer 32

Question 33

Hva er mikroskopisk kolitt?

Answer 33

Question 34

Hvilken inndeling deler man mikroskopisk kolitt i?

Answer 34

Question 35

Hvordan diagnostiserer man mikroskopisk kolitt, og hva er behandlingen?

Answer 35

Question 36

Hvor kan problemet ligge ved steatoré?

Answer 36

Question 37

Hva er “kriteriene” til steatoré?
Hva er aktuelle us.?

Answer 37

Question 38

Hva er cøliaki?

Answer 38

Question 39

Hva er patogenesen til cøliaki?

Answer 39

Inntaket av gliadin, en komponent av gluten, fører til en immunrespons i det intestinale epitelet hos individer med cøliaki. Gliadin blir deaminert av vevs transglutaminase (tissue transglutaminase; tTG) og blir deretter tatt opp av antigen-presenterende celler (APC), som i sin tur aktiverer T-celler via MHC II reseptorer. De aktiverte T-cellene aktiverer deretter plasmaceller som utskiller anti-tTG, anti-endomysium, og anti-deaminert gliadin (alle brukes som biomarkører for cøliaki). T-celler differensieres og til Th1-celler, som aktiverer cytoplasmatiske fibroblaster til å skille ut matrix proteaser. Dette fører til ødeleggelse av den intestinale arkitekturen med viliatrofi, hyperplasi av krypter, og tap av "brush border".

Question 40

Hva ser vi på dette bildet?

Answer 40

Histopatologiske endringer ved cøliaki; fotomikrografi av tynntarmsbiopsi (duodenum, H&E; lav forstørrelse). Intraepitelial lymfocytose (eks. pekt med piler), villøs atrofi (stiplet linje som viser vanlig størrelse av en villi) og krypthyperplasi (grønn farge) er synlig.

Question 41

Hva er typisk cøliaki?

Answer 41

Question 42

Hvilke symptomer har en glutenallergiker?

Answer 42

Asteni; "kraftløshet, "matthet", "liten motstandsevne mot påkjenninger".

Question 43

Hvordan diagnostiseres cøliaki?

Answer 43

Question 44

Hvordan klassifiseres histopatologiske funn ved cøliaki?

Answer 44

Question 45

Hvordan kan diabetes gi motilitetsforstyrrelser?

Answer 45

Question 46

Hvor stor er bakterieveksten i en normalflora?
Hvordan kan bakteriell overvekst gi diaré?

Answer 46

Question 47

Hvordan er prevalensen av IBS (globalt)?

Answer 47

Question 48

Hva er typiske symptomer ved IBS?
Hvordan diagnostiseres dette?

Answer 48

Question 49

Gi en oppsummering om hva som er den “typiske IBS”?

Answer 49

Question 50

Hva er FODMAP?

Answer 50

Question 51

Hva har man sett mellom forholdet til overvekt og diaré?

Answer 51

Question 52

Hvilke faktorer kan gi kronisk diaré ved alkoholmisbruk?

Answer 52

Question 53

Hvordan kan ventrikkelreseksjon gi kronisk diaré?

Answer 53

Vagotomi; oppdeling av n.vagus

Question 54

Hva kan gi diaré etter tarmreseksjon?

Answer 54

Question 55

Hva viste seg var årsaken til kronisk diaré uten kjent årsak etter intensiv utredning?

Answer 55