Diagnostik Flashcards

Question

Musterverfestigung (systemisch)

Answer 1

- kl. Untersch verschärfen sich durch Rückkopplung& Selbstorga (A weint, B schreit) - subj. Wahrnehmung: Reaktion ist notwendig - stabile Muster sind Attraktionen, schwer auszubrechen (eingeschränkte Wahrnehmung d Alternativen) - Elemente werden verknüpft & stabilisieren Problem: * Kontext (Ort, Zeit) * kult. Rahmenbedingungen * Interaktion zw Personen * spr. Beschreibung des Problems * physikalische, somatische Reaktionen * emo., kog. Bewertung

Answer 2

- triviale Maschine: reagiert auf Input x mit Output y - nichttriviale Maschine: reagiert in Abhängigkeit v internem Zustand auf Input x mit verschiedenen Outputs - Trivialisierung: ermöglicht Vorhersagbarkeit v Verhalten - Fremdtrivialisierung: Sozialisation erzeugt Ordnung durch Sanktiionierung nichttrivialen Verhalten -> Trivialisierung v Output - Eigentrivialisierung: kog. Reduktion komplexer Muster -> Trivialisierung von Inputverarb

Answer 3

- Wiederherstellung der Komplexität (Beschreibung) - Erweiterung d Handlungsspielraums - Verflüssigen der Interpretationsstrukturen - Fokus auf * Ressourcen * Kontexte (Ausnahmen, Untersch) * Zukunft (hypo Fragen, Wahlmögl) * zirkuläre Rekursivität * Handlungsalternativen, Eigenverantwortung

Answer 4

``` Systeme: - Klientensys - Beratersys - Beratungs-Klienten-Sys (wird von Klientsys verändert; verändert ursprüngliches Klientensys durch Neubewertung & Beiträge stoppen) Ziel: - Veränderung d Klienten mögl machen - Handlungsspielraum erweitern ```

Answer 5

1. DIAGN. FENSTER (Prob-beschr, Kontext, Geschichte, Sys-ebenen, Komm-strukturen, Mehrgen-perspektive, psychodyn. Perspektive) 2. LEITSÄTZE - Erzeugung Sys: Def. Dich als Therapeut, Sieh dich postiv - Erhaltung Sys: Orientiere dich am Klient, werte positiv - Anregung v Veränderung: bleibe beweglich, frage konstruktiv - Auflösung Sys: beende rechtzeitig 3. SYSTEMISCHES DENKEN - Unterscheidung: Wie werden Untersch erzeugt? - Sys-ebenen: Auf welchen Ebenen wird mitgespielt? - Selbstorga: welche Regeln? - Wechselwirkungen: Welche Interaktionsdyn? - Phasenübergämge: Welche Kontextvariblen wichtig? - Subj. BeobachterIn: Wo ist mein blinder Fleck?

Answer 6

- Sys-ebenen v Krankheit - Soz. Aushandlungsprozesse - Systemische Sprachwahl - Bez-muster statt Patienten & Ursachen - Entstörung statt Intervention & Manuale

Answer 7

Disease: bio-med objketivierbare Krankheit Illness: erlebte & gefühlte Krankheit Sickness: v Anderen wahrgen, zugestandene Krankheit

Answer 8

Was ist krank? Ab wann beginnt Krankheit?

Answer 9

Störungsbilder statt Krankheit & Diagnosen zu Vermeidung, dass: - Krankheit zu Persön-merkmal wird - Patienten sich mit Krankheit identifizieren - Patienten sich auf Krankheit reduzieren

Answer 10

Angst... - nicht sit-angemessen - hält länger an, als nötig - beeinträchtigt Leben - schränkt Kontakt zu anderen ein - kann von Betroffenen nicht erklärt, beeinflusst o bewältigt werden

Answer 11

- elterliche Angststörung ⟶ Übernahme durch das Kind - geringer familärer Zusammenhalt - frühe dramatisch Verluste - Familiensituation die früher Erwachsenwerden nötig macht ⟶ Überforderung - Panikattacken: symm. Eskalation mit Partner, Angst vor Konsequenzen (pot. Verlust) eskalierende Dynamik durch Panikattacke gestoppt Nähe wieder hergestellt

Answer 12

- isolierte Ängst meist behandelbar ohne Funktionalität zu thematisieren -> Leben wieder meistern können -> symptomorientierte Behandlung -> Wiedererkrankungsrisiko - Schwerpunkt d Therapie: Erklärungsmodelle (Wofür ist Krankheit Lösung?) - multimodales Vorgehen: angstauslösende Glaubenssätze erörtern, sys Desensibilsierung & Reizkonfrontation, Wunderfrage - Einbeziehung von Partner/ Familie - sprachliche Kontextualisierung: Ausnahmen, Skalierung usw

Answer 13

plötzlicher & unvorhersehbarer, zeitl begrenzter Zustand der starken Furcht, begleitet von intensiven physiologischen Reak & kog Symptomen

Answer 14

``` Schleppe & Schweizer Anlass: Was bringt Sie hierher? Anliegen: Was wollen Sie verändern? Auftrag: Was wollen Sie von mir? Abmachung: Was biete ich? Wie/Womit kann ich helfen? ```

Answer 15

Besucher*in: leidet nicht, hat keine Lösung, Konsequenzen aufzeigen Kund*in: leidet, hat Lösungsideen, Prozessbegleitung Klagende*r: leidet, hat keine Lösungsideen, Würdigung Co-Berater*in: leidet, hat viele Lösungsideen, Achtsamkeit

Answer 16

- Abstimmung - Lösungstrance - Fokussierung - Motivationsförderung

Answer 17

- schränken Möglichkeitsraum ein - oft verdeckte Aufträge-> Zielformulierung unmöglich - Abgrenzung zu Zielzustand - Betonung des Veränderungsprozesses

Answer 18

- ähnlich zu Stammbaum, aber mit mehr Inhalt (Bez-strukturen, Beruf, Scheidung, Todesursache) - therapeutischer Prozess beginnt bei Datensammlung ZIELE: - Kontextualisierung - generationenübergreifende Muster aufdecken - Perspektivwechsel

Answer 19

- stellt zeitliche Entwicklung/Geschichte dar von Systemen, Lösungsversuchen u/o Problemen ZIELE: - Kontextualisierung - geordneter Visualisierung/Dokumentation - Überblick -> Perspektivwechsel - Blick in die Zukunft - Betonung der Prozess-Komponente ARBEITSWEISE: 1. Zeitachsen definieren 2. Ereignisse anbringen (Vergangenheit & Zukunft) 3. erfahrungsorientiertes Arbeiten (Auf-/Abgehen, Perspektivwechsel) 4. Fragen beantworten nach Zusammenhängen/Wechselwirkungen; Zukunftsperspektive; Untersch & Gemeinsamkeiten

Answer 20

- J. Moreno, 1934 - Darstellung von Bez. in Sys basierend auf Beobachtungen ZIELE: - Nähe/Distanz darstellen - Rollen aufzeigen - Wechselwirkung zw Persön-eigenschaften& Gr-dyn erfassen - Soz Dyn verändern

Answer 21

- Zwangshandlungen /-gedanken sind nicht angenehm - ZH/ ZG werden als eigene angesehen - Widerstand gegen min. noch 1 ZH/ ZG - Zwangssymptome wiederholen sich in unangenehmer Weise - Symptomatik besteh über min. 14 Tage an den meisten Tagen

Answer 22

- intrapsych: Schutz vor neg. Emos - interpersonell: Regulierung der Bez (unterschwellige Aggression, Distanz wahren, Kinder beziehen Eltern ein) - Zwang ist ungebetener Gast, kontrollierendes Moster, aber auch Verbündeter in Interaktion - kostet viel Zeit & Aufmerksamkeit - Angehörige werden eibezogen: Zwang unterwerfen oder sich wehren

Answer 23

- störungsspez. Behandlung (Konfrontationstherapie, therap. Kontrakt unter Einbezug des Umfelds) - systemisch: alternative Methoden d. Emo-regulation, Bearbeitung d zugrundeliegenden Konflikte, Zwang ernst nehmen, Musterunterbrechung) - bei Kindern: nur mit Eltern, gewaltfreier Widerstand (Sit-in), Auseinandersetzung elter. Schuldgefühle, pos. Bez-signale

Answer 24

- Trauma: belastendes, katastrophales Ereignis - anhaltende, sich aufdrängende Erinnerungen (Flashbacks, Albträume) - Vermeidung ähnlicher Sit - min. 1: Erinnerungsunfähigkeit oder erhöhte Sensitivität (Schlafstörungen, Schreckhaftigkeit, Konzentrationsprobs, Reizbarkeit, Wutausbrüche) - spät. 6 Monate nach Ereignis - zusätzlich: soz. Rückzug, Gleichgültigkeit gg-über Anderen, Gefühl d Betäubtseins, emo. Stumpfheit

Answer 25

- systemisch: interpersonell & gesell Ebenen - Opferrollen & Problemtrance - Familie als Schutz, Resilienz - PTSD bei Eltern kann Bindungsunsicherheit bei Kindern auslösen, evt. Gewalt

Answer 26

- Grundvoraussetzungen * Traumatisierung beendet * stabile Bez zu Therapeut*in * emo & soz Stabilität - kog. Verhaltenstherapie: gestütztes Wiedererinnern - Erweiterung d Handlungsspielraumes - alt. Erzählweisen, Abschieds-/Übergangsrituale - Genogrammarbeit: Tabus aufheben - Therap. Splitting bei Überlebensschuld

Answer 27

- als-ob-Szenario, Betreffende*n nach mögl. Reak fragen ZIELE: - Auswege, Mögl, Reak kontrastieren & formulieren - Erkennen, dass es viele Mögl gibt LÖSUNGSORIENTIERUNG - Lösung liegt in anderem Raum - Lösung durch andere Ressourcen AUFBAU: - Einleitung (Stellen sie sich vor, angenommen, Falls) - Fiktion (morgen, sie müssen, sie haben die Chance) - Konsequenz (welche Reakt, Folgen, Veränderung)

Answer 28

ZIEL: - vermutete Fremdperspektiven thematisieren - Anregung sich in andere hineinzuversetzen AUFBAU: - Einleitung (nehmen wir an, stellen sie sich vor) - vermutete Perspektive (Selbst- [triadisch]fremdbezogen) - Bezug (Rolle, Meinung, Verhältnis, Einschätzung) - vermutete Reaktion (was antworten, beurteilen, denken)

Answer 29

``` VORTEILE: - Hineinversetzen, Reflektieren (verbalisieren) - Vernetzungen von Bez sichtbar machen - neue Lösungen für alte Probs - idealerweise mit realer anderen Person im Raum NACHTEILE: - bedarf behutsames Einführen/ Übung - kann überfordern - Einsatz muss gut geplant sein ```

Answer 30

ZIELE: - Unterschiede in Ausprägung benennen - Unterschiede benennen - scheinbar nicht existierende Untersch sichtbar machen - Unterschiede relativieren VARIANTEN: - numerische skala (0-10, 100%) - Rangreihung ( 3 wichtigsten Aspekte) - Einführung bewusster Untersch (minimale) - Teilmengen (Zugehörig zu glücklich o unglücklich?)

Answer 31

- durch min spr Variationen neue Mögl erschaffen/ Wahrnehmung verändern * Prob-sit aufweichen (bisher, noch nicht) * verneinende Beschreibung hinterfragen (sondern) * Beschreibungen kontrastieren (dramatisieren, bagatellisieren) - gezielte, wertende Kommentare VARIANTEN: - Normalisieren - Komplimente - Herausforderungen würdigen - Reframing von Verhalten - Ambivalenzen möglich machen

Answer 32

- Wunsch nach Nichtveränd ernst nehmen - Diskrepanz zw Veränd- & Nichtveränd-wunsch würdigen - Symptom als Schutz, Machtmittel, Botschaft

Answer 33

Steve de Shaker | Problem ⟶ Ausnahmen ⟶ Untersch ⟶ kl-mögl Veränderung ⟶ Hindernisse? (ja: zurück zu Ausnahmen/ nein: ⟶ Lösung

Answer 34

- repariere nichts, was nicht kaputt ist - mach das, was funktioniert - lasse sein, was nicht funktioniert - kleine Schritte sind gut Schritte - nichts ist nu negativ - Lösungen statt Probs thematisieren - Widerstand gibt es nicht

Answer 35

- gedrückte Stimmung - Antriebslosigkeit - Schlafstörungen - pessimistische Zukunftssicht - neg. Gedanken - Hilflosigkeit - Interesselosigkeit, Freudlosigkeit - verminderte Konzentration/ Aufmerksamkeit - Schuldgefühle & Minderwertigkeitsgedanken - Suizidgedanken

Answer 36

- Prävalen: 10-15% (15-30% chronisch) - Suizidrate ca 5% - mehr Frauen (2:1)

Answer 37

- Rückzug - Bindung an Vergangenes - Loyalität - Systemerhalt, Bindung - Perfektionsdruck - Schuldmuster

Answer 38

- bei schweren Formen Psychopharmaka & Psychotherapie; Elektrokrampftherapie - breites Spektrum an Psychotherapie - lösungs- u ressorucenorientiertes Vorgehen - Paartherapie, innere Familienkonferenz

Answer 39

- Einengung von Wahrnehmung & Denken - Rückzug aus Bez - Aggressionshemmung/ -umkehr - Suizidfantasien - Aufräumen, Verschenken, Verabschieden

Answer 40

- Offenheit, Ansprechen - Bedeutung von Suizid erfragen - Empathie - Non-Suizid-Vertrag - das Danach imaginisieren - psychosoz Notdienst - keine öffentliche Berichterstattung - Suizid-Nachsorge

Answer 41

- Symptom/Problem wird symbolische Gestalt gegeben - KlientIn beschreibt dann symb Gestalt - Fragen nach Bedeutung, Ausnahmen, Nutzen& Maßnahmen gehen Symbol - Symbol kann auch Gegenstand sein - Erzähllinien können verändert werden WIRKUNG: - ähnlich zu Reframing - Lösung von Symptom - Neutralisierung der neg Gedanken über Identität und kulturelle Strukturen - spielerische Distanz zu ernstem Problem - Funktion des Symptoms für System im Blick behalten!

Answer 42

- meist beim Fam-Beratungsgespräch sind zusätzliche TherapeutInnen dabei, die später in Anwesenheit aller Beos& Gedanken reflektieren - KlientInnen können dann auf Gesagtes eingehen ZIEL - zusätzliche Beo-Ebene - Reflexion für TherapeutIn - Störungen können angesprochen werden REGELN - zusätzliche Personen interagieren nicht mit KlientInnen, wegdrehen, kein Augenkontakt - wertschätzender & unterstützender Stil VARIANTEN - Anzahl & Dauer von reflektierenden Unterbrechungen - separate Räume - umdrehen in Einzelsitzungen

Answer 43

- BMI < 17,5 - Gewichtsverlust selbst induziert durch entweder Vermeidung von Essen, Erbrechen, Abführen, übertriebener Sport, Appetitzüglern - Körperschemastörung (sehen sich als dick) - pubertäre Abfolge ist gestört (kein Wachstum)

Answer 44

- ohne Behandlung ist Sterben nicht unwahrscheinlich - verlangsamter Herzschlag - Unterzuckerung, Blutarmut - geringe Anzahl von Geschlechtshormonen - kälteempfindlich - Ohnmachtsanfälle

Answer 45

- Essverweigerung = Autonomie = Teufelskreis zw Eltern & Kind - innerhalb Familien: Essgewohnheiten & Aussehenseinstellungen - Konflikte über Kind austragen

Answer 46

- andauernde Beschäftigung mit Essen - Gier nach Essen - Essattacken & anschließend gegensteuern (Erbrechen, Hungern, Abführen) - krankhafte Angst dick zu werden, def Gewichtsgrenze - häufig Anorexia vorher

Answer 47

- Zahn-/ Speicheldrüsenschädigung - Herzrhythmusstörungen - Nierenschäden - trockene Haut - morphologische Veränd im Gehirn

Answer 48

- stationär & langfristig - Kolltrollß vs. Theraphiekontext ist Dilemma ß> Trennung - systemischer Fragen bei Anorexiam * Wem zuliebe hungern? * Wie lange noch hungern? * wer hat wieviel Verantwortung? - systemisches Vorgehen bei Bulimia * Externalisieren * Ressourcen- & lösungsorientiert - Multi-famtherapie