DIAGNOSTICO DE GRAVIDEZ/ MANIFESTAÇOES NA GESTAÇAO Flashcards
DIAGNOSTICO CLINICO: PRESUNÇAO:
a) Sintomas?
b) Sinais? (4)
Primeiro: engloba queixa materna/sistêmica/mamaria!
a) Sintomas:
Materna: náusea, vômito, polaciuria, atraso menst, mastalgia, tontura, fadiga, sonolencia
Sistemica: edema MMII, estrias, melasma gravidico
b) Sinal: tuberculo de Montgomery, rede de haller, sinal de hunter, sinal de halban (lanugem na testa, junto ao couro cabeludo)
DIAGNOSTICO CLINICO: PROBABILIDADE:
a) Sinais do utero? (5)
b) Sinais da vulva e vagina? (2)
Primeiro: envolve utero, vagina e vulva. a) Sinais: Utero: Hegar: amolecimento do istmo Piskacek: assimetria uterina Nobile budin: preenchimento do fundo de saco Goodel: amolecimento do colo uterino Osiander: pulsaçao da a vaginal ao toque vaginal b) Sinais: vulva e vagina: Jacquemier: meato e vulva arroxeados Kluge: vagina roxa.
DIAGNOSTICO CLINICO: CERTEZA a) Qual sinal? b) Movimentaçao fetal a partir de qual IG? c) Ausculta: Sonar? Pinard?
Primeiro: ouvir ou sentir a gestaçao pelo MÉDICO.
a) Sinal: Puzos: rechaço fetal: apos 14 semana
b) Movimentaçao fetal: apos 18-20 semana pelo medico
c) Ausculta:
Sonar > 10-12 semanas
Pinard > 18-20 semanas
Utero saindo da sínfise púbica e na cicatriz umbilical corresponde a quantas semanas, respectivamente?
> 10 semanas; 18-20 semanas
USGTV PRIMEIRO SEMESTRE:
a) Correlacione o aparecimento das estruturas com a IG.
b) Qual o período e a medida mais fiel para datar a gestação?
c) (USP) Saco gestacional ≥ 25mm precisa ter qual estrutura obrigatoriamente?
a) 4 semanas - SACO GESTACIONAL 5 semanas - VESICULA VITELINICA 6/7 semanas - EMBRIAO E BCE + 11-12 semanas - CABEÇA FETAL 12 semanas - PLACENTA
b) USG de 6-12 semanas; CCN
c) EMBRIAO.
Como calcular a DPP pela DUM?
Regra de nagele:
Somar 7 aos dias
Somar 9 ao mes ou diminuir 3 (meses posterior a março)
Quais sao as alterações ostearticulares no corpo da gestante? (3)
Lordose acentuada
Marcha anserina
Relaxamento ligamentar
Quais são as alterações urinárias no corpo da gestante? (3)
Filtra por 2... ↑ TFG em 50% ↓ Ureia e creatinina Glicosuria fisiologica * Compressao ureteral a D - dilataçao LEVE pielocalicial a D
Quais são as alterações gastrointestinais do corpo da gestante? (4)
Progesterona - RELAXAMENTO: Esfincter esofagiano - REFLUXO Estomago: BRONCOASPIRAÇAO Vesicula: ↑ risco de CALCULO BILIAR Intestino: ↓ peristalse: CONSTIPAÇAO * REDUÇAO DA SECREÇAO ACIDA - ↓ ULCERA PEPTICA
Quais são as alterações do aparelho respiratório do corpo da gestante? (4)
Ventila por 2.. Dispneia fisiologica Hiperventilaçao - ALCALOSE RESP COMPENSADA ↑ Vol corrente ↑ Tempo expiratorio (↓ PaCO2) Congestao nasal
Quais são as alterações circulatórias do corpo da gestante? (5)
Arritmias Sindrome da hipotensao supina Sopro SISTOLICO ↑ DC (20-24sem) ↓ RVP e PA: 10-15 mmhg *↑ risco de congestao pulmonar
Quais são as alterações metabólicas do corpo da gestante? (2)
Hiperinsulinemia - HIPOGLICEMIA JEJUM
↑ Resistencia insulinica - HIPERGLICEMIA POS PRANDIAL
Retençao de agua
Quais hormônios estão aumentados na gestante? (5)
Prolactina Cortisol Pregnenolona TBG INSULINA
Quais são as alterações hematológicas na gestante? (4)
Volume por 2.. Hemodiluiçao - ↑ vol plasm em 50% e ↑ vol eritrocito em 20-30% Anemia fisiologica/dilucional Leucocitose Tendencia pro coagulante
As alterações cutâneas, mamárias e uterinas se devem a qual hormônio na gestante?
De maneira geral ao aumento de estrogenio.
