Diabetes Gestacional

Question 1

A gestante tem maior tendência a __________(hipoglicemia/hiperglicemia) em jejum.

Answer 1

Hipoglicemia

Question 2

V ou F?

Na gestante, a glicemia e insulina pós-prandial aumentam de forma similar à não gestante. Já a glicemia jejum, se mantém elevada nos períodos de jejum.

Answer 2

Falso

Na gestante, a glicemia e insulina pós-prandial aumentam muito mais do que na não gestante. Há hipoglicemia importante entre as refeições.

Question 3

Qual a malformação típica da DMG na 1ª metade?

Answer 3

Regressão caudal.

Question 4

Em quais pacientes devemos fazer Screening de Diabetes Gestacional ?

Como é feito?

Answer 4

Em todas as gestantes.

Glicemia jejum no início do pré-natal + TOTG

Question 5

V ou F?

A maioria das grávidas diabéticas são DM II.

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

A minoria das grávidas diabéticas apresentam subtipo __( I / II) da diabetes, um quadro com maior dificuldade de controle quando comparado a outros subtipos.

Answer 6

DM I .

Question 7

DM gestacional

A HbA1c superior a __( 6% / 8,5¨%) já configura aumento exponencial na taxa de anormalidades fetais.

Answer 7

6%.

Question 8

V ou F?

A maioria das grávidas com DM I recebem seu diagnóstico após o início da gestação.

Answer 8

Falso

A maioria das grávidas com DM I recebem seu diagnóstico antes do início da gestação.

Question 9

Quais critérios indicam que a gestante hiperglicêmica era Diabética antes da gestação? (4)

Answer 9

1. Glicemia Jejum > 126;
2. Glicemia Ocasional > 200;
3. TOTG 2 horas > 200;
4. HbA1c > 6,5%.

Question 10

Quais critérios indicam que a gestante hiperglicêmica não era Diabética antes da gestação, logo, configura uma Diabetes Gestacional? (3)

Answer 10

1. Glicemia jejum > 92;
2. TOTG 1 hora >180;
3. TOTG 2 horas > 153.

Question 11

Qual período gestacional é mais frequente o diagnóstico de DM gestacional?

Answer 11

2ª metade.

Question 12

V ou F?

A DM gestacional é identificada somente na 2ª metade da gestação.

Answer 12

Falso

Majoritariamente na 2ª, mas pode também ser diagnosticada na 1ª.

Question 13

Fatores de risco para DM gestacional? (6)

Answer 13

1. Idade (quanto maior, maior o risco);
2. HF 1º grau de DM;
3. Obesidade/sobrepeso;
4. Uso de fármacos hiperglicemiantes;
5. HPP de doenças metabólicas
   
   1. SOP, HAS, HbA’c > 5,7%; Dislipidemia; Doença aterosclerótica.
6. Acantose nígricans.

Question 14

Alterações/história pregressa obstétricas que levantam suspeitas de DM gestacional? (5)

Answer 14

1. 2 ou mais abortos prévios;
2. DMG anterior;
3. Filho macrossômico (>4000g);
4. Malformação fetal;
5. Polidrâmio - Aumento do volume do líquido amniótico (maior diurese fetal).