Adenomiose

Question 1

Adenomiose

Definição?

Answer 1

Invasão do endométrio no miométrio das paredes uterinas, com profundidade maior que 2,5mm.

Question 2

Adenomiose

Quadro clínico/sintomas ? (5)

Answer 2

1. Sangramento uterino anormal;
2. Infertilidade;
3. Dismenorreia;
4. Dor pélvica crônica;
5. Dispareunia.

Question 3

Principal sintoma que difere endometriose de adenomiose?

Answer 3

Sangramento uterino anormal, presente na Adenomiose.

Question 4

Fatores de risco para adenomiose? (8)

Answer 4

1. Idade de 40 a 50 anos;
2. Menarca precoce (<10 anos);
3. Ciclos menstruais curtos (<24 dias);
4. Uso prévio de CC hormonal ou tamoxifeno;
5. IMC elevado;
6. Multiparidade;
7. Cirurgias uterinas prévias;
8. História de aborto.

Question 5

Fisiopatologia da adenomiose relacionada com a multiparidade ?

Answer 5

Enfraquecimento da parede endometrial com invaginação das células endometriais para o miométrio.

Question 6

V ou F?

Alterações da peristalse uterina, bem como metaplasia de resquícios mullerianos estão relacionados com desenvolvimento de adenomiose.

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

Adenomiose

Duas possíveis alterações ao exame físico?

Answer 7

Aumento do tamanho do útero e útero doloroso à palpação.

Question 8

Como é feito diagnóstico definitivo da adenomiose?

Answer 8

Via anatomopatológico.

Question 9

Alterações da adenomiose ao USG endovaginal? (3)

Answer 9

1. Aumento difuso do tamanho do útero sem nódulos;
2. Miométrio heterogêneo com áreas de císticas de tecido endometrial;
3. Aumento da espessura e irregularidade da zona juncional, entre miométrio e endométrio.

Question 10

Alteração da adenomiose à RM?

Answer 10

Focos de tecido endometrial no miométrio.

Question 11

Adenomiose

Tratamento padrão ouro?

Answer 11

Histerectomia.

Question 12

Tratamento não cirúrgico da adenomiose? (3)

Answer 12

1. ACC combinados ou progestágenos isolados;
2. DIU levonorgestrel (mirena);
3. Análogos do GnRH.

Question 13

Qual o objetivo do uso dos análogos GnRH no tratamento da Adenomiose?

Answer 13

Induzir uma menopausa nos casos de resposta insuficiente aos tratamentos medicamentosos anteriores.