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Saúde da Mulher III - P1. > Endometriose > Flashcards

Endometriose Flashcards

1
Q

Definição de endometriose?

A

Doença benigna caracterizada pelo depósito de tecido endometrial ectópico (fora do útero).

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2
Q

Endometriose

Faixa etária de maior prevalência?

A

25 a 35 anos.

No geral, pacientes na menacme.

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3
Q

Queixas que indicam avaliação específica de endometriose? (3)

A
  1. Infertilidade;
  2. Dor pélvica Crônica;
  3. Dismenorreia.
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4
Q

A endometriose é mais frequente em mulheres _______(nulíparas/multíparas), com menarca _________ (tardia/precoce) e ciclos menstruais _______(longos/curtos)

A

Nulíparas; precoce; curto.

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5
Q

O aparecimento da endometriose é maior no período _______ (reprodutivo/menopausa) e os sintomas mais prevalentes ________(durante a/fora da) menstruação.

A

Reprodutivo; durante.

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6
Q

Malformações genitais relacionadas com Endometriose? (2)

A

Anomalias mullerianas e Estenose cervical.

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7
Q

V ou F?

Endometriose apresenta relação com histórico familiar.

A

Verdadeiro.

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8
Q

Endometriose

Fatores protetores, que reduzem a ocorrência e sintomatologia? (4)

A
  1. Atividade física regular;
  2. Tabagismo;
  3. Gestação;
  4. Lactação.
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9
Q

Por que a gestação e lactação são fatores protetores para endometriose e seus sintomas?

A

Devido à exposição à progesterona, que tem ação antiproliferativa sore o endométrio, e pausa da exposição ao estrogênio.

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10
Q

Endometriose

Teorias de etiologia? (6)

A
  1. Menstruação retrógrada + alteração imunológica;
  2. Metaplasia Celômica;
  3. Disseminação hematogênica/linfática;
  4. Iatrogênica;
  5. Restos embrionários/mulleriana;
  6. Genética (tudo junto).
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11
Q

Qual(is) teoria(s) explica(m) a presença de endometriose pulmonar?(2)

A
  1. Metaplasia Celômica;
  2. Disseminação hematogênica/linfática.
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12
Q

Endometriose

Conceito da teoria da menstruação retrógrada + imunológica

A

Refluxo da menstruação pelas tubas uterinas com escape para a cavidade pélvica. Ocorre em 90% das mulheres, o que motiva a complementação da teoria imunológica, que são distúrbios na resposta imunológica (Células NK, macrófagos, LT’s e citocinas inflamatórias) que permitem a deposição e subsistência do tecido endometrial ectópico.

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13
Q

Endometriose

Conceito da teoria da metaplasia celômica?

A

Vestígio de tecido celômico implantado na pelve ou em outra região sofre metaplasia, via influência genética/hormonal ou ambiental, e se transforma em tecido endometrial.

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14
Q

Qual teoria explica a presença de endometriose em homens?

A

Metaplasia Celômica.

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15
Q

V ou F?

O depósito de tecido endometrial pode ocorrer em locais de incisão cirúrgica, como na cicatriz da cesariana.

A

Verdadeiro.

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16
Q

A exposição qu al hormônio está relacionado com a maior sintomatologia da endometriose?

A

Estrogênio.

17
Q

A alteração de quais enzimas no tecido endometrial ectópico (endometriose) permitem sua maior subsistência?

A

Aumento da aromatase - aumenta produção de estrogênio.

Redução da 17b-hidroxiesteroidedesidrogenase tipo 2 - Enzima que inativa estrogênio.

18
Q

Endometriose

Cisto achocolatado - o que é?

A

Endometriose ovariana /endometrioma.

19
Q

Sítios mais frequentes de endometriose? (2)

A
  1. Ovário;
  2. Fundo de saco de Douglas posterior.
20
Q

Endometriose Profunda

Conceito?

A

Endometriose que penetra > 5mm na parede das vísceras ou no espaço retroperitoneal. Resultado de metaplasia de remanescentes mullerianos.

21
Q

INFERTILIDADE NA ENDOMETRIOSE

Causas? (5)

A
  1. Alterações imunológicas;
  2. Liberação de prostaglandinas;
  3. Alteração do líquido peritoneal;
  4. Efeitos na foliculogênese e embriogênese;
  5. Alterações endometriais.
22
Q

Endometriose

Principais sintomas/queixas? (4)

A
  1. Dismenorreia progressiva (pior pré fluxo; dura até pós fluxo). Não melhora com analgésicos fracos;
  2. Dor pélvica crônica (+6 meses. Aciclica);
  3. Dispareunia (principalmente profunda. Deposição nos lig.’s útero-sacrais);
  4. Infertilidade.
23
Q

Principal causa de dismenorreia em mulheres na menacme?

A

Endometriose.

24
Q

Endometriose

Achados sugestivos no ex.físico ? (5)

A
  1. Mobilização uterina dolorosa;
  2. Nódulos palpáveis;
  3. Fundo de saco de Douglas enrijecido;
  4. Palpação de anexos dolorosa;
  5. Massas anexiais.
25
Q

V ou F?

O grau de extensão da endometriose está diretamente relacionado com a sintomatologia.

A

Falso

O grau de extensão da endometriose não tem relação com a sintomatologia.

26
Q

Endometriose

Sintomas intestinais? (4)

A
  1. Hematoquezia no período menstrual;
  2. Diarreia ou constipação;
  3. Distensão abdominal;
  4. Gazes.
26
Q

Endometriose

Sintomas intestinais? (4)

A
  1. Hematoquezia no período menstrual;
  2. Diarreia ou constipação;
  3. Distensão abdominal;
  4. Gazes.
27
Q

Endometriose

Sintomas urinários? (2)

A
  1. Disúria
  2. Hematúria
28
Q

A presença de sintomas _____________(é necessária/não é necessária) para diagnóstico de endometriose.

A

Não é necessária.

29
Q

6 D’s da endometriose?

A
  1. Dismenorreia;
  2. Dor pélvica crônica;
  3. Dispareunia;
  4. Dificuldade de engravidar;
  5. Dificuldade para urinar;
  6. Dificuldade de evacuar.
30
Q

O ultrassom ideal para avaliação de endometriose é o _________(transvaginal/abdominal) com preparo intestinal.

A

Transvaginal.

31
Q

Características do endometrioma ao USGTV? (3)

A
  1. Cistos com Ecos/debris internos;
  2. Parede com focos ecogênicos;
  3. Pode haver septos internos.
32
Q

A endometriose localizada no ovário é mais ______(fácil/difícil) de se identificar do que a do fundo de saco de Douglas ao USGTV.

A

Fácil.

33
Q

Exame padrão ouro para diagnóstico de Endometriose?

A

Videolaparoscopia com biópsia.

34
Q

Quando optamos por tratamento clínico da endometriose?

Como é realizado?

A
  • Quando primeiro tratamento ou endometrioma <6cm;
  • Progestágenos (puros ou combinados) e anti-inflamatórios.
35
Q

Endometriose

Quando optamos por tratamento cirúrgico ? (4)

A
  1. Endometrioma >6cm;
  2. Endometriose em uréter, ílio, apêndice ou retossigmoide;;
  3. Paciente refratário;
  4. Sinais de obstrução urinária/intestinal.
36
Q

Terapia não cirúrgica/farmacológica para endometriose? (4)

A
  1. Alimentação anti-inflamatória;
  2. Atividade física;
  3. Psicoterapia;
  4. Fisioterapia de assoalho pélvico.

Saúde da Mulher III - P1. (11 decks)

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