Derrames pleurais Flashcards
Formação normal do líquido pleural ocorre pelos…
capilares pleurais parietais
A reabsorção do líquido pleural é feita pelos?
Estomas da pleura parietal
Qual a função da pleura?
1 Reduzir atrito
2 Transmite pressão da musculatura para o álveolo
quantos ml de líquido pleural temos no corpo?
30ml (15ml para cada hemitórax)
● Aumento da pressão hidrostática nos capilares
pulmonares (ICC)
● Diminuição da pressão oncótica
● Diminuição pressão do espaço pleural
● Aumento da permeabilidade vascular
● Bloqueio da drenagem linfática
● Passagem de líquido através do espaço
peritonial
São mecanismos de…
FORMAÇÃO DOS DERRAMES PLEURAIS
Quadro clínico do derrame pleural
1 DOR TORÁCICA no final da inspiração e inicio da expiração (maior atrito entre as pleuras)
2 Dispneia (menos espaço para o pulmão encher)
3 Tosse seca que piora em decúbito
Na inspeção do derrame pleural encontramos…
1 Abaulamento do hemitórax comprometido
2 Abaulamento dos espaços
3 Desvio do ictus cordis
4 Desvio da traquéia
5 Redução da expansibilidade torácica
6 Borramento do seio costo-frênico
O que encontramos na palpação do derrame pleural?
Redução ou ausência do frêmito tóraco-vocal
O que encontramos na percussão do derrame pleural?
Macicez ou submacicez na região com líquido
O que encontramos na ausculta do derrame pleural?
1 Redução ou abolição do MV
2 Atrito pleural ( Fremito pleural )
Desvio mediastinal contralateral porque…
porque derrame empurra (quem puxa é atelectasia)
Sinais de RX do derrame pleural
1 Derrame pleural é homogêneo
2 Sinal do menisco (transição do derrame com o pulmão)
Inflamação da pleura visceral causa fibrose da pleura pela falta de drenagem de sangue, pus
Isso caracteriza um…
Encarceramento pulmonar
O Derrame sub-pulmonar cresce empurrando o pulmão…
para cima
Como tratar líquido entre as cisuras?
Diurético
Streptoquinase é uma substancia …1…, então ela remove os …2…
1 fibrinolitica
2 espessamentos
Blaires são bolhas congênitas que estouram…
paroxisticamente
O Mesotelioma é uma…
massa pleural irregular
Toracocentese é feita por…
punção
DHL significa…
Desidorgenase lática
enzima com alta especificidade para tuberculose
ADA
Quando ocorre o transudato?
Desiquilíbrio entre pressão hidrostática e oncótica
Quando ocorre o exsudato?
Fatores locais alterados (pneumonia, CA e embolia)
qualquer 1 dos 3 critérios de exsudato é…
suficiente para sua caracterização
3 Critérios de exsudato
1 Relação proteína líquido pleura e sérica maior que 0,5
2 Relação DHL líquido pleural e sérica > 0,6
3 DHL no líquido pleural >2/3
Até 25% dos casos de derrame pleural são Dx como …
inespecíficos (idiopático)
Até 25% dos casos de derrame pleural são Dx como …
inespecíficos (idiopático)
