CARCINOMA BRÔNQUICO Flashcards
Como calcular Anos maço (AM)?
número de anos x números de maço por dia
Adenocarcinoma é o mais frequente dos…
não pequenas células
O que significa TD?
tempo que o tumor leva para dobrar de volume
Adenocarcinoma carcinoma in sito é mais …
infiltrativo do que invasivo
O tumor central ocupa …
Grandes vias aéreas
O tumor periférico não ocupa grandes vias aéreas, portanto, não consegue ser …
visto pelo endoscopista
O Carcinoma epidermoide causa …1… central pela falta de crescimento de …2…
1 necrose
2 vasos
Carcinoma de pulmão de pequenas células é o mais…
agressivo e mortal
1 Aspecto de grão de aveia
2 crescimento mais rápido
3 70% com metástases com o Dx
4 Alto grau de resposta (mas cresce rapidamente novamente)
São características do …
Carcinoma de pulmão de pequenas células
Hemoptise ocorre geralmente em tumores…
centrais
Obstrução pelo tumor de traqueia, brônquio ou mesmo por estenose causam…
Dispnéia
A necrose do tumor é em …1…, já a do abcesso é …2…
1 qualquer lugar
2 central
broncograma aereo aparece como…
Linhas escuras no RX
linfonodomegalias levam ao…
aumento do mediastino ( Alargamento mediastinal)
Qual é o limite do estadiamento para cirurgia curativa ?
T3N2M0
1 carcinoma pulmonar
2 câncer brônquico
3 câncer pulmonar
São …
a mesma doença
O CA de pulmão é o …1… mais incidente em mulheres e o …2… mais incidente em homens
1 quarto
2 terceiro
O CA de pulmão é o …1… em mortalidade em mulheres e o …2… em mortalidade em homens
1 segundo
2 primeiro
Etiologia do CA de pulmão
1 Tabagismo 20AM ( ativo e passivo )
2 Radiações ionizantes ( poeira de urânio)
3 Asbestos
4 Metais pesados ( níquel, cromo, arsênico )
5 Carcinóginos industriais ( hidrocarbonetos policíclicos aromáticos )
6 Genética
Quais os tipos histológicos de CA de pulmão?
1 CARCINOMA PULMONAR NÃO PEQUENAS CÉLULAS (85%)
2 CARCINOMA PULMONAR DE PEQUENAS CÉLULAS (15%)
Quais os carcinomas pulmonares não pequenas células?
1 Carcinoma escamoso 25-30%
2 Adenocarcinoma 35-40%
3 Indiferenciado de grandes células 30%
Qual o CPNPC (carcinoma pulmonar não pequenas células) que começa nas células que revestem os alvéolos e produzem substâncias como muco
Adenocarcinoma
1 Massa ou nódulo periférico.
2 Crescimento lento
3 Maior chance de ser diagnosticado antes de se disseminar
4 têm um melhor prognóstico.
São características de qual CA de pulmão?
Adenocarcinoma
O tumor cresce em ninhos com estroma desmoplásico. As células tumorais apresentam queratinização e pérolas escamosas.
É característica de qual CA de pulmão?
Carcinoma de células escamosas
1 Pode aparecer em qualquer região
2 3% TD DE 90 DIAS
3 Cresce e se dissemina rapidamente
São características de qual CA de pulmão?
Carcinoma de grandes células (indiferenciado)
1 Massa central Td 30 dias
2 Crescimento e disseminação rápidos
3 70% dos pacientes terão metástases no diagnóstico
4 Alto grau de resposta ao tratamento
5 Baixo percentual de cura
6 Geralmente irressecáveis
7 Prognóstico ruim
São características de qual CA de pulmão?
CÂNCER DE PULMÃO PEQUENAS CÉLULAS ( CPPC )
O tumor está crescendo com citoplasma celular escasso e os núcleos têm cromatina finamente granular. Os nucléolos são imperceptíveis ou ausentes. Múltiplas mitoses são vistas
São características de qual CA de pulmão?
Carcinoma de pequenas células
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS de tumores centrais
1 tosse (com timbre diferente)
2 hemoptise ( 1/3 casos)
3 dispnéia ( oclusão de brônquio calibroso ou traquéia)
4 pneumonias de repetição (estenose )
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS de tumores periféricos
1 Ausência de sintomas
2 Dor
1 disfonia (invasão do nervo laríngeo recorrente)
2 dispnéia
3 arritmia cardíaca (se cresce para o coração)
4 Síndrome da Veia Cava Superior
São sintomas causados por?
Tumor de mediastino
Sd da v. Cava superior ocorre pela obstrução ou invasão da veia cava levando à…
1 estase jugular
2 edema de pescoço
3 olhos exofitálmicos
4 circulação colateral
5 urgência oncológica
1 dor referida nos ombros
2 soluços
São sintomas causados por?
Tumor no diafragma
1 Sd Claude Bernard Horner atinge cervial (miose/ ptose palpebral/enoftalmia)
2 Sd Dejerine Klumpke atinge o plexo braquial
Ocorre em CA de pulmão com tumor em…
parede torácica
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS decorrentes das Metástases ganglionares
1 Gânglios podem comprimir a veia cava dando os mesmos sintomas da sd da veia cava
2 disfonia pela compressão do laríngeo recorrente
3 compressão do esôfago fazendo o paciente ter disfagia
4 Massa palpável na região supraclavicular
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS decorrentes das Metástases Hemáticas
1 Ósseas - Dor, fraturas
2 Hepáticas - icterícias, dor epigástrica, hepatomegalia
3 Cerebrais - Cefaléia, perda motora, convulções
4 Pleura - Dispnéia
5 Pericárdio - derrame pericárdico, arritmia, ICC
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS sistêmicas de CA de pulmão
1 Astenia
2 Anorexia
3 Febre
4 Emagrecimento
Sinais para Dx RADIOLÓGICO do TUMOR
1 Nódulo de contornos irregulares
2 Bronco estenose (atelectasia/ pneumonias de repetição/ hiperinsuflação/ pneumotórax/ abscesso pulmonar)
3 Massa junto à parede costal
4 Massa junto ao mediastino
5 Massa escavada (escavação excêntrica)
6 Crescimento infiltrativo
Vicariância é?
crescimento de um pulmão para o lado oposto
Opacidade no pulmão significa…
padrão alveolar (pode ser adenocarcinoma bronquioloalveolar ou pneumonia)
Quando o CA invade mediastino causa que alteração no radiológica?
Elevação de cúpula diafragmática
Quando o CA de pulmão invade parede torácica ele causa que alteração radiológica?
Destruição de arcos costais e
vértebras
Metástases do CA de pulmão para pleura causam?
derrame pleural
Metástases linfáticas do CA de pulmão causam…
1 Deslocamento posterior do esôfago
Fazemos DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO por ESCARRO de tumores … (.40 a 85% de positividade)
centrais (escamoso e oat-cell)
Podemos fazer DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO de TUMOR por…
1 Fibrobroncoscopia
2 Punção transparietal
3 VTS
4 toracotomia
- mediastinoscopia
- mediastinostomia
- pleuroscopia
- biópsia pleural com agulha
- biópsias de gânglios
- biópsias de massas tumorais extra-pulmonares
Fazemos esses exames para?
DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO METÁSTASES
Quando o estadiamento do CA não pequenas células aponta
1 linfonodo hilar do mesmo lado
2 linfonodo supraclavicular do mesmo lado ou contralateral
3 linfonodo mediastinal do mesmo lado ou contralateral
o classificamos como doença …
Limitada (30%)
Quando o estadiamento do CA não pequenas células aponta
1 metástase para outro pulmão
2 metástase à distância
3 derrame pleural neoplásico
O classificamos como doença…
Extensa (70%)
Qual o único tratamento capaz de curar o CA não pequenas células?
CIRÚRGICO
