Dermatitis o eccema Flashcards
Definición atopia
- Predisposición genética a la producción exacerbada de IgE frente a un alérgeno natural que ingresa por vía natural
- Sensibilizarse
Síntomas típicos dermatitis atópica
- Rino conjuntivitis
- Asma
Prevalencia DA
- 4-5%
- Mientras más contaminación, más DA
Cuadros que se manifiestan con reacciones eccematoides/dermatitis
- Dermatitis atópica
- Dermatitis de contacto
- Dermatitis numular
- Eccema dishidrótico-vesiculoso
- Fotodermatosis
Cómo varía la distribución de la DA según la edad?
Menos de 2 años:
- CARA, cuello, tronco, extremidades zonas EXTENSORAS
- Segunda infancia, hasta los 14:
> Se agrega manos y pies
> Zonas flexoras - Adultez:
> Eccema numular
> Zonas flexoras
Criterios diagnósticos para dermatitis atópica: El paciente DEBE tener
Condición cutánea pruriginosa de más de 1 año
Criterios diagnósticos para dermatitis atópica: 3 o más criterios
- Compromiso pliegues cutáneos
- Antecedente de atopia
- Piel seca generalizada
- Comienzo antes de los 2 años
- Dermatitis flexural visible
Criterios menores relevantes para diagnóstico de DA
- Ictiosis, queratosis, hiperlinearidad palmar
- Aumento IgE
- Queratocono
- Pitiriasis alba
- Dermografismo blanco
Por qué elementos está mediada fundamentalmente la inmunopatogenia de la DA?
- LT th2
- IgE
Elementos más relevantes de la fisiopatología de la DA
- Prurito
- Alérgenos
- Infección
Qué agentes pueden agravar o sobre infectar las lesiones de la DA ?
Malassezia
S. aureus
Problemas frecuentes en el manejo de dermatitis atópica (médico general)
- Ambivalencia entre prioridades de manejo: CUIDAR LA PIEL
- Confusión sobre el baño y cuidado de piel: BAÑO NO AFECTA
- Desconocimiento de adecuada terapia tópica
Alérgenos más comunes en eccema o exacerbación en pre escolares
- Leche
- Huevo
- trigo
- soya
- nueces
- MANÍ
Aeroalérgenos que se ven en chile
- Dermatofagoides
- Polen
- Caspa animal
En los test de parche la mayoría de las personas están sensibilizadas a
- Neomicina
- Lanolina
Ambiente adecuado en el que debe vivir un niño atópico
- Con purificador
- Con elementos lavables
Qué mediadores producen prurito en la DA?
- Histamina
- Neuropéptidos
- CITOQUINAS
Cuál es el mediador que más influye en el prurito en DA?
- Citoquinas
Inhibidores de citoquinas: corticoide tópico, ejemplo según grado de potencia
- Leve
- Moderado
- Potente
- Muy potente
- Leve: hidrocortisona
- Moderado: acetato hidrocortisona, butirato clobetasona
- Potente: betametasona
- Muy potente: propionato de clobetasol
Corticoides tópicos de potencia leve
- Hidrocortisona
- Acetato fluocinolona
Corticoides tópicos de potencia moderada
- Acetato hidrocortisona
- Burtirato clobetasona
- Desonida
- Furoato mometasona
- Prednicarbato
En qué momento está indicado el uso de corticoides en DA?
- Cuando falla el cuidado de piel con emolientes
Mejor ecidencia y efectividad en tratamieno de procesos eccematoides?
- Corticoides
Qué puede ocurrir con una lesión por DA ?
. Sobreinfección:
> Impétigo
> Malassezia
Fototerapia
- Terapia de mantención
- Muchas variables para elección
- UVB-NB más recomendada
qué tipo de HS es la dermatitis de contacto irritativa?
- HS tipo 4
Agente más común de alergia en chile
- Níquel
Agentes frecuentes de alergia en chile
- Cobalto
- Mercurio
. Tiomersal - Cromo
- Gomas
- Perfumes
- Neomicina
- Kathon
Qué evaluar en caso de paciente con dermatitis de contacto
- Atopia
- Lavado de manos frecuente
- Exposición a irritantes químicos
Qué es lo más importante en el eccema de manos?
LUBRICAR
Principal causa de eccema de párpados
- Lacas de uñas
- Cosméticos
- Productos capilares
- Medicamentos tópicos
