Apunte Diagnóstico Dermatológico: Estudio complementario de lesiones Flashcards
Qué utilidad tiene la Luz de Wood?
Diagnóstico de enfermedades cutáneas, acentúa el contraste de las lesiones:
- Dermatofitosis (verde)
- Eritrasma (rojo coral)
- Lesión blanquecina (vitiligo)
Qué utilidad tiene la diascopía?
- Vitropresión, con portaobjeto se presiona la superficie cutánea afectada
- Permite determinar si la coloración roja es por :
> Eritema (dilatación capilar)
> Púrpura (extravasación sanguínea)
Signo de Nikolski
- Fricción digital en el área contigua a lesión desprende estratos altos de epidermis
- En enfermedades ampollares intraepidérmicas
ejemplos de enfermedades con signo de Nikolski
- Pénfigo
- NET
- Sd de piel escaldada
Signo de Asboe-Hansen
- Presión lateral suave de la ampolla intacta la desplaza a piel sana en lado opuesto
- Ej: pénfigo vulgar
Raspado metódico de Brocq
1.- Signo de la Bujía:
> Lesión se blanquea al raspar las capas epidérmicas superficiales
2.- Signo de la última película:
> Exposición de última capa al raspado
> Membrana de Duncan-Dulckley (psoriasis)
3.- Signo de Auspitz:
> Aparición de puntos hemorrágicos -rocío hemorrágico- con el raspado de las escamas
> Debido a decapitación de papilas dérmicas
Signo de Darier
- Habón tras el rascado en lesiones cutáneas de pacientes con mastocitosis
- Ej: urticaria pigmentosa
Prueba del surco
- En sospecha de escabiosis
- Aplicación de tinta en lesión (túnel acariano)
- Retirar tinta con OH
Test microscópicos: Tinción de Gram
- Tinción directa
- Sospecha de etiología bacteriana
- Ej: Uretritis, pioderma
Test microscópicos: Examen micológico directo
- Incubación de escamas/pelo/fragmentos de uñas con KOH (10-40%)
- KOH desintegra queratina, permite ver micelios
- 15-30 min
- Dg de dermatofitosis
Test microscópicos: Cultivo micológico
- Tarda 1 mes
- Cultivo de hongo en medio de cultivo
Test microscópicos: Test de Tzank
- Tinción Giemsa/azul de toluidina
- De células de la base de las vesículas o ampollas
- Identificación de lesiones herpéticas
- 30 min
Test microscópicos: Acaro test
- Visualización directa microscópica
- 30 min
- Raspado/afeitado profundo de surco/vesícula/nódulo
- Con KOH o aceite de inmersión permite ver:
> Ácaro Sarcoptes Scabiei
> Huevos de ácaro
> Demodex folliculorum (rosácea)
Biopsia cutánea
> Técnicas:
- Excisional
- Afeitado
- Punch
> Estudio dermatopatológico:
- Formol 10%
- Inmunoflorescencia (presencia de Ag-Ac)
- Frasco seco o medio de Michel
Qué es el Test epicutáneo o Patch test?
- Sospecha de hipersensibilidad retardada o tipo 4
- Para estudio/confirmación de Dermatitis de contacto alérgica
- Aplicación de componentes en la espalda, en discos de aluminio en oclusión
- Revisión de parches a las 48 horas
- Revisión a las 96 horas
- Revisión a la semana
