Clase urticaria y angioedema Flashcards
Causa más frecuente de anafilaxia
Idiopática = 50%
- En niños se asocia a comida
- En adultos se asocia a fármacos
En qué casos se debe sospechar anafilaxia?
Angioedema asociado a:
- Hipotención
- Compromiso de sistema: circulatorio, digestivo, respiratorio
Tratamiento de anafilaxia
- Adrenalina
Epidemiología de anafilaxia
- Peak entre 20-40 años
- Más frecuente en mujeres
Cuál es la etiología de una anafilaxia?
- Activación de mastocito
- Degranulación súbita: liberación de mediadores pre formados y de novo
- Dilatación de vénulas y vasos linfáticos
Mediante qué mecanismos pueden activarse los mastocitos?
- Inmunológico (IgE)
- No inmunológico
- Activación complemento
Qué cambios pueden provocar los mediadores liberados por mastocitos?
- Vaso dilatación
- Bronco constricción
- Aumento peristaltismo
Manifestaciones clínicas de anafilaxia
- 50% urticaria + angioedema
- 40% sólo urticaria
- 10% sólo angioedema
Según el tiempo de evolución, cuál es el límite entre urticaria aguda y crónica?
- 6 semanas
Urticaria aguda espontánea
- Inicio brusco
- Persiste menos de 6 semanas
- Frecuente en niños y adulto joven
- 15-25% frecuencia
Causas de urticaria aguda espontánea
- Infecciones (vía aérea superior, GI, GU)
- Hipersensibilidad a drogas (Atb, AINEs)
- Alergias alimentarias (huevo, leche, pescados/mariscos, frutos secos)
- Idiopático: 50% !!!
Urticaria crónica espontánea
- Dura más de 6 semanas, con 2 o más episodios por semana
- Sólo habones
- Más frecuente en mujeres en edad media
- Gran impacto en calidad de vida
Causas de Urticaria crónica espontánea
- Infecciones: VEB, bacterias (estrepto, estafilo, helicobacter) y parásitos (anisakis)
- Auto reactividad: algo en el suero, no necesariamente auto Ac
- Autoinmunidad: auto anticuerpos, anti-IgE y anti receptor de IgE en mastocito. Se asocia a otras enfermedades autoinmune
- Alergia alimentaria (aditivos, colorantes, preservantes, endulzantes)
- Paraneoplásica: neoplasias hematológicas (leucemias, linfoma, mieloma, Hodgkin, adenocarcinoma)
Urticaria física o inducible
- Causa más frecuente de urticaria crónica en niños
Causas de urticaria física o inducible
- Dermografismo
- frío
- Calor
- Exposición solar
- Vibración
Urticaria colinérgica
- Posterior a calentamiento corporal
- Distribución generalizada
- Prurito + urente
Otras urticarias
- Por ejercicio
- De contacto
- Acuagénica
En qué pacientes no está recomendado el uso de antihistamínicos de primera generación?
- Niños
- Embarazadas en primer trimestre
