Démence Flashcards
Qu’est ce que La démence fronto-temporal
Syndrome clinique dégénérative des lobes frontaux et temporaux
Changement personnalité et conduites sociales
Trouble fonctions exécutives et de mémoire
Qu’est ce que Arnold Pick décrit
Au 20e siècle il décrit les symptômes de la DFT
Atrophie des lobes frontaux = trouble personnalité et comportement
Atrophie lobes temporaux = trouble mémoire sémantique
Quelles sont les variantes de la démence fronto-temporal
Variante frontale / démence frontal
Variante temporal /démence sémantique
Qu’est ce que la variante frontale
Lésion prédominante préfrontal
Trouble neuro psychologiques avec modification personnalité et comportements
Personnage de 50 à 70 ans
Quels sont les troubles liés à la variante frontal
Trouble du comportement
Trouble fonction exécutive et mémoire de travail
Trouble langage et mémoire sémantique
Trouble mémoire épisodique
Quelles sont les déficit comportementaux de la démence frontale
Négligence physique
Altération conduite sociale
Rigidité mentale
Conduite stéréotypé
Hyperolalité, gloutonnerie
Augmentation activité sexuelle avec conduite inadaptée
Comportement d’utilisation
Anosognosie
Quels sont les troubles exécutif et de la mémoire de travail
Lié à la théorie de l’esprit
Fausse croyance, faux pas
Quelle est l’étude de cas de la dé,en ce frontale
NS 47 ans
Trouble comportement et caractère
Pas de détérioration cognitive
Mais difficulté résoudre tâche théorie de l’esprit
Fausse croyance et faux pas
Quels sont les trubles du langage et de la mémoire sémantique de la démence frontale
Manque du mot, paraphasie sémantique, fluente diminue
Quels sont les truble de la mémoire épisodique d d’la démence frontale
Épreuve de rappel libre et de reconnaissance pas au premier plan
Déficit stratégie encodage et de récupération
Qu’est ce que la démence sémantique
C’est la variante temporale de la DFT
Trouble majeur de la mémoire sémantqieu
Quels sont les trouble de changement du comportement de la démence sémantique
Repli sur soi
Manque d’intérêt sur les autres
Diminution empathie
Difficulté de se comporter de manière appropriés dans les interactions sociales
Quelles sont les trouble sliés au langage
Trouble compréhension lexicale menant à un manque du mot (début conscience )
Langage spécifique s’appauvrit progressivement
Sujet de conversation limité aux activités quotidienne
Pas de trouble phono et syntaxique = différent de l’aphasie dégénérative non fluente
Quels sont les trouble de la mémoire sémantiques dans la démence temporale
Dégradation
Difficulté Reconnaissance visage, odeur, goût, son
Connaissance objet personnelle et identité personne du quotidien préservé
Certain autonomie préservé aussi
Quels sont les troubles liés à la mémoire épisodique de la démence sémantique
Rappel libre perturbé
Tâche de reconnaissance préservé (au début) grâce au sentiment de familiarité
Quelles sont les démences sous-corticales
Paralysie supranucléaire
Maladie d’Huntington
Maladie de Parkinson
Quels sont les point commun des démences sous-corticale
- truble neurologique (moteur) avant déficit cognitif
Paralysie et Huntingdon: diagnostic avant trouble cognitif
PArkinson: affection = syndrome démentiel - ralentissement idéique, trouble personnalité, de l’humeur et du comportement
(+ précoce et marquée que l’Alzheimer) - trouble fonctions exécutives
Hypothèse mécanisme de désactivation du cortex préfrontal est dû au lésion des structure sous-corticale
Qu’est ce que la démence dans le domaine médicale
Altération progressive de la mémoire et de l’idéation
Assez maruqée pour retentir dans les activités quotidienne
Apparue depuis au moins 6 mois
Trouble d’au moins 1 fonction instrumentale
Quelle est la nosographie médicale de la démence
Classe d’affection de causes diverses
quels sont les critère reprécisé pour l’Alzheimer et la DFT
Distinction entre processus physiopathologique et diagnostic clinique
Intégration de l’Alzheimer comme processus lent (années et décennies) avant l’expression clinique
Quels sont les différents stades de l’Alzheimer
Stade présymptomatique
Stade symptomatique prédémentiel
Stade démentiel
Quelle est la prévalence de démences dans les pays industrialisé
5 à 20%
Quelle est l’incidence sur toutes étiologies confondus
0,5% 60-64ans
10% 80-84 ans
20% 85-89 ans
50% 90 et plus
Selon LOMS combien y-a-t-il d’Atteintes de démence ajd, en 2030 et en 2050
Aujourd’hui : 47, 5millions
2030: 75,6 M
2050: 135, 5 M
Selon l’OMS quel est le pourcentage de cas selon les démences
Alzheimer: 60-70%
DFT: 20% 2e cause de démence
Qu’est ce que la maladie de l’Alzheimer
Trouble de cognition lente et progressive
Comment fait on le diagnostic de l’Alzheimer
Il n’y a pas de preuve diagnostic du vivant
Donc diagnostic de présomption
Diagnostic précoce stade infra-démentiel : Trouble léger
Démarche diagnostic:
Exam neuro psychologique pour établir le diagnostic et préciser le profil du trouble
Caractéristique typique: truble mémoire et autres fonction cognitives
Quelles sont les caractéstique typique de l’Alzheimer
- Trouble de mémoire
- Mémoire épisodique
- mémoire de travail
- mémoire sémantique - Autres fonction cognitive
- fonction exécutive
- trouble langage
- apraxie
-gnosie
- attention - Truble psycho-comportemental
Quels sont les difficulté de la mémoire épisodique
Amnésie antérograde massive
Début: trouble de mémoire autobiographique causeé par le gradient de ribot (causé par sémantisation souvenirs anciens)
Progression: passé lointain aussi altéré dû à l’atteinte progressive de la mémoire sémantique personnelle
-> retentissement sentiment identité
Épreuve d’apprentissage liste de mots:
- présentation matériel aide pas (courbe d’Apprentissage = plateau)
- échec massif rappel différé (après 20 min)
- peu d’amélioration performance avec indice ou reconnaissance
Désorientation temporospatiale:
Quelles sont les difficulté de la mémoire de travail pour Alzheimer
Inconstant
Paradigme BRown-Petterson: performance perturbé meme quand la tâche simple
-> hypothèse déficit administrateur central
Quelles sont les difficuté du truble de la mémoire sémantique pour Alzheimer
Très tôt
Argument précieux, car résiste habituellement à l’âge
Manifestation langage spontanné: discours vague, circonlocution
Manque du mot dans tache dénominationÈ réponse super-ordonnée et paraphasie sémantique
Déficit sémantique dans tâche fluente verbale à critère sémantique:
- production moins de mot, regroupement sémantique de plus petite taille
Quelles sont les difficultés des fonctions exécutives de l’Alzheimer
Stade prédémentiel
Épreuves catégorisation de carte wisconsin: sensible:
- inconvénient multidéterminé conduit à utiliser des tâche simple ( flexibilité mentale, capacité d’inhibition)
Perturbation flexibilité mentale: TRial Marking Test
Perturbation capacité d’inhibition: Test Hayling et test de Stroop
Quelles sont les difficultés des truble du langage pour l’Alzheimer
truble lexico-sémantique mais préservation pH Nono, morpho, syntaxe
Stade démence léger: manque du mot
Stade démence modéré: manque du mot, paraphasie sémantique, persévération, compréhension orale déficitaire
Stade démence sévère: mutisme, production écholalie, palilalie
Quelles sont les types d’apraxie dans l’alzheimer
Apraxie Idéatoire et idéomotrice
Apraxie d’habillage (stade avancé)
Apraxie constructive (précoce)
Quel trouble gnostique fait parti de l’Alzheimer
Prosopagnosie (souvent 1er motif de consultation)
Quel truble de l’attention il y a t’il dans l’alzheimer
Trouble visuospatiale (précoce)
Perturbation capacité de recherche visuelle
Quels trouble psycho-comportemental il y a t’il dans la maladie de l’alzheimer
modification de la personnalité et trouble du comportement
Apathie et perte d’intérêt
Hypothèse déficit théorie de l’esprit
-> mauvaise interprétation attitude, intention, pensées d’autrui = perturbation relation
Pourquoi dit on qu’il y ahétérogénéité de l’expression clinique de la maladie de l’alzheimer
En fonction de l’a^ge d’apparition des symptômes:
- prévalence trouble langage (jeune 50-60 ans) et trouble de mémoire et du comportement (âgé)
Atteinte prédomine certaines fonction cognitive tout en préservant d’autre
