Démence Flashcards

1
Q

Qu’est ce que La démence fronto-temporal

A

Syndrome clinique dégénérative des lobes frontaux et temporaux
Changement personnalité et conduites sociales
Trouble fonctions exécutives et de mémoire

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2
Q

Qu’est ce que Arnold Pick décrit

A

Au 20e siècle il décrit les symptômes de la DFT
Atrophie des lobes frontaux = trouble personnalité et comportement
Atrophie lobes temporaux = trouble mémoire sémantique

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3
Q

Quelles sont les variantes de la démence fronto-temporal

A

Variante frontale / démence frontal
Variante temporal /démence sémantique

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4
Q

Qu’est ce que la variante frontale

A

Lésion prédominante préfrontal
Trouble neuro psychologiques avec modification personnalité et comportements
Personnage de 50 à 70 ans

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5
Q

Quels sont les troubles liés à la variante frontal

A

Trouble du comportement
Trouble fonction exécutive et mémoire de travail
Trouble langage et mémoire sémantique
Trouble mémoire épisodique

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6
Q

Quelles sont les déficit comportementaux de la démence frontale

A

Négligence physique
Altération conduite sociale
Rigidité mentale
Conduite stéréotypé
Hyperolalité, gloutonnerie
Augmentation activité sexuelle avec conduite inadaptée
Comportement d’utilisation
Anosognosie

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7
Q

Quels sont les troubles exécutif et de la mémoire de travail

A

Lié à la théorie de l’esprit
Fausse croyance, faux pas

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8
Q

Quelle est l’étude de cas de la dé,en ce frontale

A

NS 47 ans
Trouble comportement et caractère
Pas de détérioration cognitive
Mais difficulté résoudre tâche théorie de l’esprit
Fausse croyance et faux pas

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9
Q

Quels sont les trubles du langage et de la mémoire sémantique de la démence frontale

A

Manque du mot, paraphasie sémantique, fluente diminue

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10
Q

Quels sont les truble de la mémoire épisodique d d’la démence frontale

A

Épreuve de rappel libre et de reconnaissance pas au premier plan
Déficit stratégie encodage et de récupération

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11
Q

Qu’est ce que la démence sémantique

A

C’est la variante temporale de la DFT
Trouble majeur de la mémoire sémantqieu

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12
Q

Quels sont les trouble de changement du comportement de la démence sémantique

A

Repli sur soi
Manque d’intérêt sur les autres
Diminution empathie
Difficulté de se comporter de manière appropriés dans les interactions sociales

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13
Q

Quelles sont les trouble sliés au langage

A

Trouble compréhension lexicale menant à un manque du mot (début conscience )
Langage spécifique s’appauvrit progressivement
Sujet de conversation limité aux activités quotidienne
Pas de trouble phono et syntaxique = différent de l’aphasie dégénérative non fluente

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14
Q

Quels sont les trouble de la mémoire sémantiques dans la démence temporale

A

Dégradation
Difficulté Reconnaissance visage, odeur, goût, son
Connaissance objet personnelle et identité personne du quotidien préservé
Certain autonomie préservé aussi

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15
Q

Quels sont les troubles liés à la mémoire épisodique de la démence sémantique

A

Rappel libre perturbé
Tâche de reconnaissance préservé (au début) grâce au sentiment de familiarité

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16
Q

Quelles sont les démences sous-corticales

A

Paralysie supranucléaire
Maladie d’Huntington
Maladie de Parkinson

17
Q

Quels sont les point commun des démences sous-corticale

A
  • truble neurologique (moteur) avant déficit cognitif
    Paralysie et Huntingdon: diagnostic avant trouble cognitif
    PArkinson: affection = syndrome démentiel
  • ralentissement idéique, trouble personnalité, de l’humeur et du comportement
    (+ précoce et marquée que l’Alzheimer)
  • trouble fonctions exécutives
    Hypothèse mécanisme de désactivation du cortex préfrontal est dû au lésion des structure sous-corticale
18
Q

Qu’est ce que la démence dans le domaine médicale

A

Altération progressive de la mémoire et de l’idéation
Assez maruqée pour retentir dans les activités quotidienne
Apparue depuis au moins 6 mois
Trouble d’au moins 1 fonction instrumentale

19
Q

Quelle est la nosographie médicale de la démence

A

Classe d’affection de causes diverses

20
Q

quels sont les critère reprécisé pour l’Alzheimer et la DFT

A

Distinction entre processus physiopathologique et diagnostic clinique
Intégration de l’Alzheimer comme processus lent (années et décennies) avant l’expression clinique

21
Q

Quels sont les différents stades de l’Alzheimer

A

Stade présymptomatique
Stade symptomatique prédémentiel
Stade démentiel

22
Q

Quelle est la prévalence de démences dans les pays industrialisé

A

5 à 20%

23
Q

Quelle est l’incidence sur toutes étiologies confondus

A

0,5% 60-64ans
10% 80-84 ans
20% 85-89 ans
50% 90 et plus

24
Q

Selon LOMS combien y-a-t-il d’Atteintes de démence ajd, en 2030 et en 2050

A

Aujourd’hui : 47, 5millions
2030: 75,6 M
2050: 135, 5 M

25
Q

Selon l’OMS quel est le pourcentage de cas selon les démences

A

Alzheimer: 60-70%
DFT: 20% 2e cause de démence

26
Q

Qu’est ce que la maladie de l’Alzheimer

A

Trouble de cognition lente et progressive

27
Q

Comment fait on le diagnostic de l’Alzheimer

A

Il n’y a pas de preuve diagnostic du vivant
Donc diagnostic de présomption
Diagnostic précoce stade infra-démentiel : Trouble léger

Démarche diagnostic:
Exam neuro psychologique pour établir le diagnostic et préciser le profil du trouble
Caractéristique typique: truble mémoire et autres fonction cognitives

28
Q

Quelles sont les caractéstique typique de l’Alzheimer

A
  1. Trouble de mémoire
    - Mémoire épisodique
    - mémoire de travail
    - mémoire sémantique
  2. Autres fonction cognitive
    - fonction exécutive
    - trouble langage
    - apraxie
    -gnosie
    - attention
  3. Truble psycho-comportemental
29
Q

Quels sont les difficulté de la mémoire épisodique

A

Amnésie antérograde massive
Début: trouble de mémoire autobiographique causeé par le gradient de ribot (causé par sémantisation souvenirs anciens)
Progression: passé lointain aussi altéré dû à l’atteinte progressive de la mémoire sémantique personnelle
-> retentissement sentiment identité
Épreuve d’apprentissage liste de mots:
- présentation matériel aide pas (courbe d’Apprentissage = plateau)
- échec massif rappel différé (après 20 min)
- peu d’amélioration performance avec indice ou reconnaissance

Désorientation temporospatiale:

30
Q

Quelles sont les difficulté de la mémoire de travail pour Alzheimer

A

Inconstant

Paradigme BRown-Petterson: performance perturbé meme quand la tâche simple
-> hypothèse déficit administrateur central

31
Q

Quelles sont les difficuté du truble de la mémoire sémantique pour Alzheimer

A

Très tôt

Argument précieux, car résiste habituellement à l’âge

Manifestation langage spontanné: discours vague, circonlocution

Manque du mot dans tache dénominationÈ réponse super-ordonnée et paraphasie sémantique

Déficit sémantique dans tâche fluente verbale à critère sémantique:
- production moins de mot, regroupement sémantique de plus petite taille

32
Q

Quelles sont les difficultés des fonctions exécutives de l’Alzheimer

A

Stade prédémentiel
Épreuves catégorisation de carte wisconsin: sensible:
- inconvénient multidéterminé conduit à utiliser des tâche simple ( flexibilité mentale, capacité d’inhibition)

Perturbation flexibilité mentale: TRial Marking Test
Perturbation capacité d’inhibition: Test Hayling et test de Stroop

33
Q

Quelles sont les difficultés des truble du langage pour l’Alzheimer

A

truble lexico-sémantique mais préservation pH Nono, morpho, syntaxe

Stade démence léger: manque du mot
Stade démence modéré: manque du mot, paraphasie sémantique, persévération, compréhension orale déficitaire
Stade démence sévère: mutisme, production écholalie, palilalie

34
Q

Quelles sont les types d’apraxie dans l’alzheimer

A

Apraxie Idéatoire et idéomotrice
Apraxie d’habillage (stade avancé)
Apraxie constructive (précoce)

35
Q

Quel trouble gnostique fait parti de l’Alzheimer

A

Prosopagnosie (souvent 1er motif de consultation)

36
Q

Quel truble de l’attention il y a t’il dans l’alzheimer

A

Trouble visuospatiale (précoce)
Perturbation capacité de recherche visuelle

37
Q

Quels trouble psycho-comportemental il y a t’il dans la maladie de l’alzheimer

A

modification de la personnalité et trouble du comportement
Apathie et perte d’intérêt

Hypothèse déficit théorie de l’esprit
-> mauvaise interprétation attitude, intention, pensées d’autrui = perturbation relation

38
Q

Pourquoi dit on qu’il y ahétérogénéité de l’expression clinique de la maladie de l’alzheimer

A

En fonction de l’a^ge d’apparition des symptômes:
- prévalence trouble langage (jeune 50-60 ans) et trouble de mémoire et du comportement (âgé)

Atteinte prédomine certaines fonction cognitive tout en préservant d’autre