Cours 8 | Apraxie Flashcards
Qu’est ce que l’apraxie
- renvoie à la difficulté d’effectuer un geste ou une série de gestes sur commande alors que l’exécution spontanée est possible
- c’est un trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur, consécutif à une lésion cérébrale
- n’est pas dû à des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension
- correspond à une rupture entre le but du mouvement et la réalisation motrice
Toute activité motrice volontaire implique …?
La réalisation de gestes élémentaires. Lorsque l’activité motrice est complexe, l’individu doit d’abord établir un programme (penser à l’action) afin de coordonner les différents gestes élémentaires pour réaliser l’action.
Quelle est le processus à la réalisation de gestes et dans quel lobes
Représentation des gestes : lobe pariétal
On renvoie ensuite l’info dans le lobe frontal pour la planification et réalisation des gestes
Quels sont les différents types d’apraxie
Apraxies gestuelles:
- apraxie idéatoire
- apraxie idéomotrice
- apraxie motrice
Autres:
- apraxie constructive
- apraxie de l’habillage
- apraxie de la marche
- apraxie bucco-faciale
Qu’est ce que l’apraxie idéatoire
Difficulté lors de la manipulation d’objet (utilisation inadaptée)
- correspond à des difficultés dans la réalisation de gestes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés.
- difficultés à réaliser des gestes complexes, impliquant la manipulation d’objets réels
Quels sont les types d’erreurs dans l’apraxie idéatoire
Omission d’une étape:
Séquence inadaptée à l’objet
Mauvaise adaptation du geste
Qu’est ce que l’apraxie idéomotrice
- Incapacité à réaliser des gestes simples
- Correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet
- difficultés à réaliser des gestes simples, n’impliquant pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle
- difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique.
Qu’est ce que l’apraxie idéomotrice
- Incapacité à réaliser des gestes simples
- Correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet
- difficultés à réaliser des gestes simples, n’impliquant pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle
- difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique.
Quels sont les types de gestes par rapport à l’apraxie idéomotrice
Gestes arbitraires (sans signification)
Gestes significatifs (avec signification)
- gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel)
- gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet) : dirigés vers le corps [réflexifs] ou non dirigés vers le corps [non réflexifs]
Qu’est ce que l’apraxie motrice
Altération de la mélodie des gestes volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs ou en série.
C’est un trouble de la dextérité
Les mouvements perdent de leur fluidité, deviennent hachés et maladroits
Les mouvements isolés élémentaires restent préservés
Qu’est ce que l’apraxie constructive
Difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.
Trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle
Qu’est ce que l’apraxie d’habillage
Difficulté à agencer, orienter et disposer des vêtements en relation avec le corps
Concerne que l’habillage et le déshabillage
Le patient regarde énigmatiquement son vêtement, nombreuses tentatives
Qu’est ce que l’apraxie de la marche
Initiation de la marche difficile
Maladresse
Impossibilité de mouvements volontaires (marche intentionnelle problématique)
Mouvements impulsifs préservés (marche sur tapis roulant normale)
Qu’est-ce que l’apraxie bucco-(l’inguinal)-faciale
Impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier
Indépendante de toute perturbation motrice ou sensorielle élémentaire
Caractérisée par une dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des actiivtés volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux (mastication déglutition)
