Cours 11| Neuropsy De L’adulte âgé

Question 1

Quest ce que le vieillissement cognitif

Answer 1

Des changements dans les capacités cognitives liées aux modifications neurophysiologiques qui s’opèrent avec l’avancée en âge

Question 2

Les travaux portant sur la cognition chez les sujets âgés insistent sur quoi pendant des décennies

Answer 2

ont insisté sur le déclin des capacités cognitives, et surtout mnésiques, trouvant un écho dans les plaintes spontanées des sujets âgés et dans les craintes suscitées par la médiatisation de la maladie d’Alzheimer.

Question 3

Quest ce que la double variabilité dans les études récentes pour le vieillissement

Answer 3

1. Une variabilité entre les individus
2. Une variabilité selon les diverses fonctions cognitives étudiées

Question 4

Quelle est la performance aux différents domaines cognitif avec l’avancement de l’âge (vieillissement)

Answer 4

Diminue avec l’âge et ce dès 20-25 ans:
Vitesse de traitement de l’info
Mémoire de travail
Mémoire à long-terme

Augmente avec l’âge:
Mémoire sémantique
- elle ne fait que s’additionner (nbr de mots)

Question 5

Quel domaine cognitif est la plus sensible aux effets négatif du vieillissement

Answer 5

La mémoire épisodique
Puis la mémoire de travail suit de près

Question 6

Quelle mémoire est relativement préservé

Answer 6

La mémoire procédurale, la mémoire sémantique et la mémoire perceptive

Question 7

Au niveau du développement de la vie humaine quelle est l’ordre d’acquisition et de la maturation de chaque mé;moire

Answer 7

Mémoire procédurale
Système de représentation perceptive
Mémoire sémantique
Mémoire de travail
Mémoire épisodique

Question 8

Avec les effets du vieillissement quel est l’ordre de préservation de la plus sensible à la moins sensible

Answer 8

Mémoire épisodique
Mémoire de travail
Mémoire sémantique
Système de représentation perceptive
Mémoire procédurale

Question 9

Que dire sur la mémoire épisodique et les modification cognitives lié au vieillissement

Answer 9

La conception des niveaux de traitement propose que la persistance de la trace mnésique est fonction de la profondeur de traitement:
– Les niveaux de traitement profond sont associés à des traces mnésiques plus élaborées et plus résistantes dans le temps.

Plus je mets de détails dasn les éléments à se souvenir meilleur je vais être pour la récupérer

Question 10

Quels sont les niveaux de traitement de la mémoire épisodique

Answer 10

Encodage - stockage - récupération

Question 11

Quels sont les difficultés des personnes âgés au niveau de l’encodage de la mémoire épisodique

Answer 11

difficultés à utiliser spontanément des stratégies de traitement sémantique au moment de l’encodage

difficultés à encoder ces informations contextuelles et ne peuvent pas s’en servir comme indices de récupération. difficultés à restituer non seulement les informations cibles mais encore plus le contexte dans lequel elles étaient présentées.

Question 12

Quel test utilisons-nous pour observer les difficultés liés à l’encodage

Answer 12

Test de rappel
Test de reconnaissance avec distracteurs sémantiques

Question 13

Dasn la tâche de rappel pour l’encodage, quels sont les performances des personnes âgés comparer aux personnes jeunes

Answer 13

les sujets jeunes regroupent les mots par catégorie sémantique dès le premier rappel, tandis que les sujets âgés le font moins spontanément.

Question 14

Quels est la différence de performance pour les tests de reconnaissance avec distracteurs sémantiques

Answer 14

entraînent plus de fausses reconnaissances chez les sujets âgés que chez les jeunes.

Question 15

Quels sont les hypothèse sur les performances des sujets âgés au niveau de l’encodage et quelles difficultés remarquions nous

Answer 15

Hypothèse d’un encodage insuffisamment précis et distinctif : difficultés à utiliser spontanément des stratégies de traitement sémantique au moment de l’encodage

Hypothèse d’un déficit d’encodage du contexte
- difficultés à encoder ces informations contextuelles et ne peuvent pas s’en servir comme indices de récupération. > difficultés à restituer non seulement les informations cibles mais encore plus le contexte dans lequel elles étaient présentées

Question 16

À quoi consiste le test de rappel pour la mémoire épisodique (encodage)

Answer 16

une tâche où la consigne est de mémoriser des séries de mots appartenant à différentes catégories sémantiques et dont les mots sont présentés dans le désordre,

Question 17

Quest ce que les jeunes utilisent pour encoder et récupérer des items cibles

Answer 17

Les sujets jeunes encodent les items cibles et les informations associées à ces items (la voix de l’examinateur, la couleur de l’encre, ou le graphisme selon le mode de présentation, orale ou écrite), de façon automatique. Ils pourront s’appuyer sur ces éléments qui forment le contexte pour récupérer les items cibles.

Question 18

quel autre nom peut on donner au stockage

Answer 18

maintient des informations en mémoire

Question 19

Grâce à quoi est possible le stockage

Answer 19

est possible grâce à la consolidation de l’information encodée.

Question 20

comment calculer les capcités de stockages

Answer 20

en calculant un taux d’oubli entre deux sessions de récupération d’informations.

Question 21

quel est l’impact sur le taux d’oubli en fonction de l’âge lorsque le délai est court

Answer 21

les études portant sur le stockage ne montrent généralement pas de différence

Question 22

à partir de quand voyant nous une différence entre les jeunes et les sujets âgé par rapport aux informations encodées en mémoire et oublié par la suite

Answer 22

A partir d’un délai d’environ 24 heures, les informations encodées en mémoire sont oubliées plus rapidement chez les sujets âgés que chez les sujets jeunes.

Question 23

quelle est le rôle du sommeil dans la stockage de l’informations et quel impact a-t=il sur la vieillesse

Answer 23

De nombreuses études ont montré l’importance du sommeil dans la consolidation des informations épisodiques et plus particulièrement le sommeil lent profond.
– Le sommeil paradoxal intervient également dans la consolidation mais plutôt sur les aspects spatiaux du souvenir et des détails contextuels.
* Or, le vieillissement s’accompagne de modifications importantes du sommeil, notamment une réduction du sommeil lent profond, ce qui pourrait contribuer à diminuer l’efficacité des processus de consolidation chez les sujets âgés.
– Par exemple, plus la nuit est occupée par du sommeil lent profond, plus les performances de rappel le lendemain sont élevées

Question 24

quelle est la différence de performance des personnes âgé et les sujet jeunes sur la récupération

Answer 24

En situation de récupération, les diminutions de performances chez les sujets âgés par rapport aux jeunes varient selon les modes de rappel (Plus le support environnemental est faible, c’est-à-dire qu’il y peu d’aide externe, moins bonne sera la performance):
Le rappel libre entraîne le plus de difficultés chez les sujets âgés
– Le rappel indicé entraîne un peu moins de difficultés
– Pour la reconnaissance, leurs performances sont souvent équivalentes à celles des jeunes

Question 25

quelle est l’hypothèse des modifications cognitives par rapport à la récupération MÉ

Answer 25

Hypothèse d’un déclin des mécanismes de récupération

Question 26

quelles sont les types de processus pour la reconnaissance (récupération)

Answer 26

• Des processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité
• Des processus contrôlés

Question 27

quest ce que le processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité

Answer 27

processus de reconaissance:
L’information est récupérée mais pas son contexte spatio-temporel. Le sujet
« sait » que l’item faisait partie de la liste d’étude mais ne se souvient pas des détails du contexte d’encodage

Question 28

quest ce que le processus contrôlé pour la reconnaissance (récupération)

Answer 28

L’information et son contexte d’encodage sont récupérées. Le sujet a le
sentiment de « se souvenir » et pas seulement de « savoir ».

Question 29

quelle est le paradigme pour la distinction entre les deux types de récupération

Answer 29

paradigme Remember/Know,

Question 30

quest ce que le paradigme Remember/know

Answer 30

initialement proposé par Tulving, qui permet d’étudier la conscience associée à la récupération de l’information.
– Les réponses « je me souviens » relèvent de la mémoire épisodique (reconstruction consciente de l’événement)
– Les réponses « je sais » relèvent plutôt de la mémoire sémantique (sentiment de familiarité)

Question 31

est ce que les effets de l’âge affectent les processus de récupération

Answer 31

oui, mais pas tous
affectent ainsi les processus de récupération contrôlée, mais pas les processus de récupération automatiques.

Question 32

quelle est la tâche la plus couramment utilisées pour évaluer la MdeT

Answer 32

La mesure de l’empan (empan de chiffre par exemple)

Question 33

est ce que l’empan est sensible aux effets de l’âge (MdeT)

Answer 33

oui mais pas tous

L’empan endroit des adultes âgés est comparable à celui des jeunes
– Préservation de la boucle phonologique et du calepin visuospatial avec
l’âge

L’empan envers ou l’empan alphabétique sont sensibles aux effets de l’âge:
* Diminution des capacités de l’administrateur central avec l’âge (les difficultés se situeraient au niveau de la manipulation d’informations et non pas du stockage)

Question 34

est ce que la mémoire sémantique est sensible à l’âge

Answer 34

• non elle résiste particulièrement bien
• Néanmoins la fluence verbale diminue avec l’âge, mais cela n’est pas systématique et la réduction de la production est expliquée par un fonctionnement exécutif moins efficace.

Question 35

démontre que la mémoire sémantique résiste bien aux effets de l’âge

Answer 35

• L’intégrité des représentations sémantiques est avérée par des très bonnes performances aux tests de vocabulaire, de connaissances générales, de similitudes sémantiques, de définition de proverbes.
• A des tâches d’amorçage sémantique telles que les tâches de décision lexicale où certains items sont des mots précédés d’autres mots reliés sémantiquement, l’activation de la représentation sémantique du mot suivant étant plus courte s’il est relié sémantiquement au mot précédent,
  les sujets âgés présentaient des effets d’amorçage équivalents à ceux des jeunes

Question 36

est ce que la mémoire perceptive ou le syst des représentation perceptive (SRP) est sensible aux effets de l’âge

Answer 36

non
Pas d’effet de l’âge sur les effets d’amorçage perceptif
– Les sujets âgés sont aussi rapides que les jeunes pour identifier des dessins dégradés lorsqu’ils ont vu les dessins dans leur intégralité auparavant

Question 37

est ce que la mémoire procédurale est sensible aux effets de l’âge

Answer 37

non
Pas d’effet de l’âge sur la mémoire procédurale
– Néanmoins, les sujets âgés présentent un ralentissement de la dynamique de l’apprentissage, parvenant plus tard que les jeunes à la « phase procédurale » qui signe l’automatisation de la procédure et constitue la dernière étape de l’apprentissage.

Les effets de l’âge se manifestent donc lors de l’apprentissage des procédures, et ce d’autant plus qu’elles impliquent d’autres processus cognitifs (mémoire de travail, fonctions exécutives, …), une phase qu’il faut bien distinguer de la mémoire procédurale, qui elle, résiste aux effets de l’âge

Question 38

est ce que la langage est sensible aux effets de l’âge

Answer 38

l n’existe pas d’altération majeure du langage liée au vieillissement et si un déclin modeste est observé, il affecte essentiellement les capacités de production alors que les capacités de compréhension restent préservées.

Dans le domaine de la production, le manque du mot, l’incapacité à produire le bon mot au bon moment, « l’avoir sur le bout de la langue » sont des expériences dont la
survenue s’accroît avec l’âge.

Il affecte surtout les mots de basse fréquence et plus particulièrement les noms
propres
Ce phénomène serait la conséquence d’un défaut d’activation de la représentation phonologique d’un mot correctement sélectionné

Question 39

est ce que les fonctions exécutives et l’attention sont sensible aux effets de l’âge

Answer 39

oui
Le déclin des fonctions exécutives est une caractéristique du vieillissement normal.
– La flexibilité, la mise à jour et l’inhibition sont sensibles aux effets de l’âge.
 Les perturbations liées à l’âge ont été classiquement attribuées au ralentissement cognitif ou aux déficits attentionnels mais, plus récemment, c’est un déclin du contrôle exécutif qui a été avancé.

Question 40

quelles sont les approches cherchant à expliquer les modifications cognitives au cours du vieillissement normal

Answer 40

• approche global
• approche neuropsychologique

Question 41

quest ce que l’approche globale explique

Answer 41

Selon l’ approche globale, un facteur général explique l’ensemble des effets du vieillissement. qu’il s’agissent de la mémoire ou des autres fonctions cognitives

Question 42

quest ce que l’approche neuropsychologique explique

Answer 42

Selon l’ approche neuropsychologique, les effets du vieillissement sont dus à la détérioration de certains processus spécifiques au sein de la fonction concernée et/ou des structures anatomiques qui les sous-tendent.

Question 43

il y a-til un lien entre l’approche globale et neuropsychologique

Answer 43

Il existe indéniablement des liens entre les deux approches, par exemple entre l’hypothèse globale qui privilégie le déficit des capacités d’inhibition ou de la mémoire de travail et l’hypothèse neuropsychologique « frontale ».

Au total, les deux approches sont complémentaires, aucune des deux ne permettant à elle seule, de rendre compte de l’ensemble des phénomènes observés au cours du vieillissement

Question 44

plusieurs variantes existent de l’approche globale sur quoi sont elles basées

Answer 44

toutes basées sur l’idée que le vieillissement normal s’accompagne d’une diminution des ressources disponibles pour le traitement de l’information, avec des différences quant aux mécanismes sous-jacents à cette diminution

Question 45

quelles sont les différentes variantes de l’approche globale

Answer 45

A. L’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information (Salthouse, 2009)
B. L’hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec l’âge
C. L’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations non pertinentes

Question 46

quels sont les mécanismes de l’hypothèse A responsable de la relation vitesse - cognition

Answer 46

• D’une part, les opérations cognitives sont exécutées trop lentement pour être achevées en un temps limité, et moins de traitement cognitif équivaut généralement à un moins bon niveau de performance.
  – D’autre part, le ralentissement réduit la quantité d’informations disponibles simultanément, nécessaires à un traitement cognitif de plus haut niveau. Les produits d’une première étape de traitement risquent alors d’être perdus au moment où les traitements ultérieurs sont accomplis.

Question 47

quest ce que l’hypothèse B diminution capacité de la mémoire de Travail

Answer 47

Certaines études montrent ainsi que des mesures de mémoire de travail sont de bons prédicteurs des performances dans des tâches de rappel de phrases ou de textes, mais ce résultat a été controversé.

Question 48

quest ce que l’hypothèse C (approche globale) diminution capacité d’inhibition des infos non pertinente

Answer 48

La conséquence serait une surcharge de la mémoire de travail à l’origine de difficultés cognitives chez les personnes âgées : celles-ci auraient tendance à traiter toutes les informations plutôt que de sélectionner les plus appropriées.

Question 49

quelle est la spécificité de l’approche neuropsychologique

Answer 49

La spécificité de cette approche est de permettre de comprendre comment le vieillissement normal peut s’accompagner de l’atteinte sélective de certains systèmes (ou de certains processus au sein des systèmes).

L’idée centrale est que l’atteinte sélective de certaines structures cérébrales est responsable du déclin de performances

Question 50

avec quelle trouble comparons nous l’analyse du fonctionnement de la mémoire épisodique des sujets âgés

Answer 50

syndrome frontal

Question 51

quelle est la comparaison de la mémoire épisodique entre les sujets âgés et le syndrome frontal

Answer 51

Ces patients n’ont pas de véritable syndrome amnésique, ils éprouvent des difficultés de même nature que celles notées chez les sujets âgés normaux, même s’il existe des différences quantitatives:
* Difficultés dans l’organisation du matériel
* Stratégies spontanées d’encodage et de récupération insuffisamment
efficaces
* Difficultés d’inhibition et sensibilité aux interférences
* Problèmes de jugement temporel
* Amnésie de la source et risque accru de faux souvenirs

Question 52

quelle autre distinction pouvons nous faire entre les jeunes et les âgés pour appuyé l’hypothèse de l’approche neuropsychologique

Answer 52

Un argument supplémentaire à l’appui de cette hypothèse est que les différences entre les performances de groupes de sujets jeunes et de sujets âgés s’expliquent au moins en partie par les différences de performances aux tests de fonctions exécutives

Question 53

quelles sont les contextes socio faisant varié interindividuellement les performances cognitive

Answer 53

niveau culturel
niveau d’éducation

Question 54

vrai ou faux:
Certains sujets âgés bénéficieraient d’un vieillissement « normal » voire « réussi » tandis que d’autres seraient plus sensibles au déclin cognitif.

Answer 54

vrai

Question 55

quelle est la variabilité lié au niveau culturel

Answer 55

Plus précisément, différentes études suggèrent qu’elle augmente dans certains domaines cognitifs, dont la mémoire, et davantage chez les sujets de bas niveau culturel.

Question 56

quelle est la variabilité lié au niveau d’éducation

Answer 56

L’influence de cette variable sur les systèmes mnésiques n’est pas homogène, la mémoire épisodique, la mémoire de travail et la mémoire sémantique y étant plus sensibles que les effets d’amorçage et la mémoire procédurale

De plus, le niveau d’éducation des sujets peut moduler l’influence de l’âge sur la mémoire.
* Plus le niveau d’éducation est bas, plus les effets délétères de l’âge sur l’apprentissage d’une liste de mots et sur la capacité d’inhiber les mauvaises réponses sera important.

Question 57

quelles sont les caractéristique d’un sujet ayant plus de chance d’échapper à la détérioration intellectuelle et au déclin de la mémoire

Answer 57

des sujets en bonne santé, avec un haut niveau d’éducation, actifs sur le plan intellectuel et bien intégrés socialement

Question 58

quest ce que la notion de vieillissement réussi

Answer 58

est volontiers
employée pour qualifier ce qui se passe chez les personnes âgées dont le
fonctionnement cognitif est remarquablement préservé.

Question 59

à quelle terme s’oppose la vieillissement réussi

Answer 59

Ce terme s’oppose au vieillissement habituel ou normal, et au vieillissement pathologique.

Question 60

quels sont les facteurs prédictifs d’un vieillissement réussi

Answer 60

l’importance:
* du niveau d’éducation
* de la bonne santé
* d’une nutrition de bonne qualité
* de l’exercice physique et intellectuel
* du maintien des liens sociaux

Question 61

quest ce que la réserve cognitive

Answer 61

La réserve cognitive a été proposée pour expliquer l’écart observé chez certains individus entre le degré de leur atteinte cérébrale et son expression sur le plan cognitif.

certains individus semblent résister remarquablement aux effets de l’âge.

Question 62

quels seraient les facteurs environnementaux modulant la réserve cognitive

Answer 62

le niveau d’éducation, la pratique d’activités cognitivement stimulantes, la pratique régulière d’activités physiques au cours de la vie.

Question 63

quest ce que les résultats de l’étude SHARE ont démontré

Answer 63

ont montré que le fait de rester en activité, ainsi que la pratique d’une activité non professionnelle ou d’activités physiques sont favorables à la constitution de la réserve cognitive