Cours 3 Neuro (les Syndromes Amnésiques) Flashcards
Qu’est ce qu’un syndromes amnésique
C’est la conséquence de lésions cérébrales
Caractérisé par un trouble isolé (truble de la mémoire est central dans le tableau clinique du patient)
Le syndrome amnésique se différencie de quoi ? Et comment ?
I se différencie des amnésies fonctionnelles / psychogènes
Amnésies psychogènes = conflits psychiques donc pas de lésions et les oublis ne sont pas détruits donc ils peuvent revenir lorsque le conflit est résolu.
Quelle est l’amnésie psychogène la plus courante
Celle associées à l’expérience d’un traumatisme (épisode amnésique peut durer qque heures à plusieurs jours)
Quels sont les deux symptômes d’un syndrome amnésique
Amnésie rétrograde et amnésie antérograde
Qu’est ce que l’amnésie rétrograde
C’est un déficit de rappel d’informations acquise avant l’épisode pathologique
Il va se souvenir d’éléments de son enfance mais les éléments se rapprochant de plus en plus à l’épisode, seront oubliés. (Gradient de Ribot)
Quest ce que le gradient de Ribot?
Fait référence à l’amnésie rétrograde.
C’est un gradient temporel où les souvenirs récents sont + sujets à l’amnésie que ceux + anciens
Quest ce que l’amnésie antérograde
C’est l’impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affection
Dès le jour 1 suite à l’épisode, la mémoire au quotidien n’a pas la capacité à apprendre de nouvelles informations. Donc vit chaque jour en prenant conscience
Quelles sont les causes de l’Amnésie hippocampique
L’anoxie (manque d’oxygène dans le cerveau) ou ischémie (réduction flux sanguins oxygénique vers cerveau)
Lobectomie temporale (chirurgie pour enlever partie du cerveau pour traiter) > lésion gauche : déficit mémoire verbale. > lésion droite :déficit mémoire spatiale
Encéphalite herpétique (inflammation cerveau causé par virus comme l’herpès
Maladie d’alzheimer (lésion cérébrale se développant dans l’hippocampe [neurodégénérescence])
Qui a étudié le patient HM
Brenda Milner et William Scoville (pendant 15-20 années)
Qu’est ce que le patient HM avait et qu’est ce qu’ils ont fait?
Il faisait de l’épilepsie et ils ont décidé (puisque les médicaments et autres traitements e fonctionnaient pas) de faire une ablation du lobe temporal médian (foyers épileptogénique) (hippocampe et cortex entorhinal)
Quelles sont les symptômes du patient HM suite à l’intervention
Suite à l’ablation, il n’a plus d’épilepsie.
- amnésie antérograde et rétrograde
- gradient de Ribot
- conservation habiletés perceptivo-motrices, langage, connaissance générales des faits et des concepts.
- conservation mémoire procédurale
- Capacité de retenir des informations durant plusieurs minutes (ex : n° de tél.)
Qu’est ce que l’épilepsie
c’est une activité anormal, le cerveau ne sait plus comment agir = convulsions
Qu’est ce que le patient HM a permis aux chercheurs d’apprendre?
Permis d’apprendre l’existence de différentes mémoires
Nomme moi un cas de l’amnésie diencéphale
Syndrome de Korsakoff > carence de vitamine B (thiamine)
Quelle est la cause la plus fréquente du syndrome de Korsakoff
Alcoolisme
Quest ce que le syndrome de Korsakoff / amnésie diencéphale provoque physiquement dans le cortex
Atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus
Pigmentation particulière de la matière grise autour du 3e ventricule
Quels sont les conséquences, les symptômes du syndrome de Korsakoff
- mémoire à cour terme, implicite et sémantique conservé
- jugement / raisonnement a peu près conservé
- profond déficit de la mémoire épisodique
- amnésie antérograde et rétrograde
- désorientation temporo-spatiale ( perte de repère dans l’espace et dans le temps > pt coincé 5 ans avant)
- anosognosie (perte de la connaissance de sa maladie)
- fabulation et fausse reconnaissance
Qui peut être atteint par l’ictus amnésique / amnésie globale transitoire
Les personnes de plus de 50 ans environ
Qu’est ce que l’ictus amnésique
C’est un trouble soudain, massif et isolé de la mémoire
Ne donnant aucune lésion cérébrale définitive
Pendant la crise il y a une amnésie antérograde majeure (oubliant instantannément tout ce qui vient de se passé) et rétrograde couvrant plusieurs décennies
Combien de temps peut durée la crise d’un ictus amnésique?
Durée brève d’environ 4 à 7 heure mais pas plus de 24 heures
Quelle est le mécanisme physiopathologique du lictus amnésique
Il n’y en a aucun
Mais l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire
