Cours 2 Neuro Flashcards
Quel est le but/ objectif de la neuropsychologie fonctionnelle
De mettre en relation un comportement (activité cognitive) et une activité coérébrale
Quels sont les moyens pour mesurer le fonctionnement du cerveau
- Électrique
- Magnétique
- Physico-chimique
À quoi est lié étroitement la neuropsy fonctionnelle et sur quoi elle s’appuie?
À l’évolution de diverses techniques et s’appuie sur des modèles physique et athématiques permettant la fabrication d’images de l’activité fonctionnelle cérébrale
Qu’est ce qu’implique la neuropsychologie fonctionnelle?
Elle implique l’utilisation technologiques sophistiquées et contraignantes et la construction de paradigmes cognitifs.
Qu’est ce que l’évolution des idées en neuropsychologie a permis
Cela a permis de concilier une modélisation cognitives et des explorations dynamiques de plus en plus précise du cerveau humain
Comment l’approche neuro psychologique fonctionnelle est unique ?
C’est le fait quelle est applicable aux sujets sains
Comment cette approches (neuroimagerie) est applicable aux patients atteints de pathologies neurologique ou psychiatrique?
Elle fournit des arguments physiopathologique à la compréhension de ces maladies
Pourquoi dit-on que la neuropsychologie fonctionnelle est une nouvelle neuropsychologie?
Car les corrélations sont pu uniquement anatomo-clinique mais intègrent la dimension de l’Activité fonctionnelle cérébrale
La neuropsychologie fonctionnelle permet quoi?
Elle permet de mieux comprendre les phénomènes de compensation qui se met en place lors d’affections cérébrales
Elle permet aussi de modifier certaines procédures diagnostics en complétant par exemple les examens cliniques
Et elle permet de modéliser le fonctionnement cognitif et cérébral
L’utilisation d’imagerie cérébrale est en train de modifier certaine procédure diagnostics par exemple?
Elle peut compléter les investigations cliniques
Il y a plusieurs techniques d’imagerie cérébrale
EEG (électroencéphalogramme)
TEP (tomographie par émission de position)
MEG (magnétoencéphalographie)
IRM (imagerie par résonance magnétique)
-IRM morphologique
- IRM fontionnelle
Quel est le négatif et le positif du EEG?
- : résolution spatiale imprécise
+ : résolution temporelle excellente -> les indices correspondent à des modifications de l’Activité électrique cérébrale recueillies pendant de très courtes durées et même parfois en temps réel.
Comment fonctionne l’EEG?
Cela mesure l’activité électrique du cerveau. On place des électrodes sur la surface du crâne (cuir chevelu). Puis ces électrodes détectent les signaux électriques produits par les neurones du cerveau.
Quel est le négatif et le positif du TEP?
- : résolution temporelle imparfaite par rapport à la rapidité des opération cognitive (1min)
+ : résolution spatiale -> permet de visualiser les structures sous-corticales
Qu’est ce que le TEP permet d’observer et comment il fonctionne ?
Le TEP permet d’observer comment les neurones fonctionne. En fait de voir quelle région a été activé
Du liguant radioactif (molécule liquide s’associant au sucre et émettant de la radioactivité lorsqu’elle est activé)
Temps limite de 1 heure pas dangereux
Quelles sont les techniques pour l’étude des modifications de l’activité cérébrale locale lors de tâches ?
MEG
IRMF
Quel est le négatif et le positif du MEG?
- : résolution spatiale moins bonne que l’IRM, analyse longue
+ : bonne résolution temporelle (milliseconde), précision fine, moins cher
Comment fonctionne le MEG?
Des électrodes sont placés à la surface du crâne (donc seulement la partie externe du cortex sera enregistré) Comparativement à l’EEG qui mesurait l’activité électrique, le MEG, lui, mesure le champ magnétique créé par les courants électriques des neurones.
Quelles sont les 2 types d’IRM
IRM morphologique et l’IRM fonctionnelle
L’IRM morphologique permet de savoir quoi?
Elle permet de rendre compte des structure cérébral mais pas de l’activité cérébrale.
Permet d’observer la concentration d’Hydrogène dans les tissus grâce au champ magnétique de l’appareil. Plus c’est noir, plus il y a présence d’hydrogène (eau, lcr)
L’IRM fonctionnelle d’observer quoi ?
Elle permet de mesurer l’activité des neurones mais pas de rendre compte des structures en observant le changement dans le flux sanguins
Comment fonctionne l’IRMF?
On met le patient dans l’appareil émettant des séquences magnétiques.
Les globule rouge (sang, hémoglobine) transporte de l’oxygène. Lorsqu’il y a activation de neurone = la région consomme de l’oxygène donc la globule rouge perd son oxygène et devient chargé et l’IRMF capte cette activité. Couleur jaune et rouge = activité
Quelles sont les types d’évaluation neuro psychologique?
Évaluation psychométrique
Évaluation cognitive
Échelles comportementales
Méthodes d’imagerie fonctionnelle cérébrale
Qu’est ce que la psychométrie?
Elle se caractérise par l’emploi de tests mentaux (tests psychométriques)
qu’est ce qu’un test mental pour l’évaluation psychométrique
Ces une épreuve standardisée (consigne, matériel, condition de passation, interprétation des résultats)
Les évaluation psychométriques doivent posséder certaines qualités, lesquelles?
Fidélité: possibilité de reproduire des résultats d’un examinateur à l’autre et d’un moment à l’autre
Validité: mesure spécifique de ce qu’il est censé mesurer
Sensibilité: capacité à détecter les individus s’écartant significativement de la norme
quel est le déterminant de discrimination d’un test psychométrique?
C’est la sensibilité(capacité à détecter tous les sujets s’écartant de la norme) et sa spécificité (capacité à détecter que ces sujets)
Qu’est ce qu’on va privilégier si on cherche à repérées tous les sujets anormaux (sensibilité ou spécificité)
Sensibilité
Qu’est ce qu’on va privilégier si on veut repérer uniquement les individus anormaux (sensibilité ou spécificité)?
Spécificité
Qu’est ce que l’étalonnage?
L’étalonnage fournit des données normatives permettant de situer un sujet dans une population de référence. Elles sont souvent réalisé par groupe d’âge et plus rarement en fonction du sexe et du niveau socioculturel.
Ces variables permette de prendre en compte la variabilité de la population de référence et d’améliorer le déterminant de discrimination.
Quels sont les différents types de tests psychométriques?
Épreuves d’efficience intellectuelle
Test d’aptitude
Tests de personnalité
Les 1es évaluations neuro psychologiques utilisaient quels tests ?
Les tests d’aptitude et d’efficience intellectuelle
Les tests d’efficience intellectuelle mesure quoi ?
Mesure les effets de l’intellignece
Quelles échelles sont utilisé pour les tests d’efficience intellectuelle?
- l’échelle de Binet : basé sur l’idée qu’il existe un facteur psychologique commun à toutes ces épreuves. Facteur G (général)
- échelle d’intelligence de Wechsler pour adulte (WAIS)
- les matrices progressives de Raven
il existe un décalage entre 2 choses par rapport aux évaluations psychométriques. Quel est il?
Entre la neuropsychologie d’aujourd’hui, ses modèles, son mode de pensée et les fondements théoriques initiaux de nombreux outils psychométriques utilisées dans la pratique quotidienne.
Qu’est ce qui pose des problèmes d’interprétation et de validité de la mesure par rapport aux évaluations psychométriques ?
L’inadéquation entre les fondements théoriques des tests psychométriques et les modèles de la neuropsychologie
Quelle conséquence il y a par rapport à l’inadéquation entre les fondements théoriques des tests psychométriques et les modèles de la neuropsychologie ?
Cela provoque des problèmes d’interprétation et de validité de la mesure
Qu’est il important de distinguer dans toute situation d’évaluation?
Il faut distinguer la performance à une épreuve (ce qui est réellement mesuré) et les processus cognitifs censés être appréhendés.
Que voulons nous dire par le fait qu’un test n’est jamais pur ?
Le fait qu’un test met toujours en jeu une diversité de processus cognitifs, malgré le soin apporté à sa construction
Qu’est ce que les évaluations cognitives?
C’est un type d’évaluation neuro psychologique
Ils sont construits sur la base de modèles du fonctionnement cognitif
Permettent de savoir quels modules est affectés
* utilise la psychométrie
Qu’est ce que les échelles comportementales?
Ce sont un autres types d’évaluation neuro psychologique
C’est des outils standardisés et validés indispensable pour une évaluation objective des modifications du comportement et de l’humeur d’un patient
Pourquoi utilisés les échelles comportementales?
Car le fonctionnement cognitif est normal ou subnormal et la pathologie se manifeste surtout pardes troubles comportementaux
Qu’est ce que l,échelle d’hétéro-évaluation ?
C’est un type d’échelle comportementale
Repose sur l’observation par les proches des modifications du comportement susceptibles d’être présentées par le patient
Quelles sont les types de méthodes d’imagerie fonctionnelle ccérébrale
- (EEG et MEG) résolution temporelle précise [ms], mais résolution spatiale imprécise
- Méthodes isotopiques (TEP) résolution temporelle imprécise et résolution spatiale précise. (IRMF) méthodes événementielles permettant d’enregistrer l’activité cérébrale pendant le traitement d’un item [sec]
Afin de valider un nouveau test que doit -on faire?
Il faut mesurer sa sensibilité et sa spécificité
Comment fai ton pour mesurer la capacité d’un nouveau test à détecter une amnésie?
À l’aide d’un groupe d’individus dont nous savons déjà l’existence du trouble
Que cela signifie:
À) Si la réponse d’un test est positif et que l’amnésie est réellement présente :
B) si le test est négatif et que l’amnésie est réellement absente:
C) si le test est positif et que l’amnésie est réellement absente:
D) si le test est négatif et que l’amnésie est réellement présente:
À) vrai positif décision correcte -> sensibilité
B) vrai négatif / décision correcte > spécificité
C) faux positif / décision erronée > erreur alpha
D) faux négatif / décision erronée > erreur Bêta
Quest ce que la sensibilité
C’est la probabilité que le test soit positif si l’amnésie est présente
Mesure seulement chez les amnésiques
sensibilité = vrai positif / (vrai positif + faux négatif)
Quest ce que la spécificité
Probabilité que le test soit négatif si l’amnésie n’est pas présente
Mesure seulement chez les individus non-amnésiques
Spécificité = vrai négatif / (vrai négatif + faux positif)
Qu’est ce que les méthodes d’imagerie fonctionnelle permettent
Les méthodes d’imagerie fonctionnelles permettent de visualiser directement les structures cérébrales impliquées dans différentes opérations congnitives
