Cours 10 | Flashcards

1
Q

En quelle année les premiers manuels français de neuropsychologie de l’enfant son parus

A

Au début des années 2000

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Q

Quels sont les principaux troubles neurodéveloppementaux occasionnant des atteintes cognitives

A

Autisme et trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité

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3
Q

Qu’est ce que Lussier et al. décide t’il de distinguer dans la 3e édition de l’ouvrage Neuropsychologie de l’enfant et l’adolescent

A

Les troubles neurodéveloppementaux
Les troubles spécifiques des apprentissages
Les troubles neuropsychiatriques

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4
Q

Quels sont les différentes distinction des troubles neurodéveloppementaux selon Lussier

A
  • troubles du langage oral et dysphagies
  • Troubles pratique et visuels partiaux
  • Syndrome des fonctions non verbales
  • Trouble du spectre de l’autisme
  • Syndrome dysexécutif
  • Syndrome Gilles de la Tourette
  • Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
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Q

Qu’est ce que Lussier distingue dans les troubles spécifiques des apprentissages

A
  • troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
  • troubles spécifiques du calcul et dyscalculie
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6
Q

Qu’est ce que Lussier distingue dans les troubles neuropsychiatrique

A
  • troubles déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité
  • problèmes de comportement
  • troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)
  • troubles dépressifs
  • trubles anxieux
  • troubles obsessionnels compulsifs
  • troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
  • troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
  • autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation fœtale, neurofibromatose ou syndrome de Turner)
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7
Q

Qu’est ce qu’un troubles neurodéveloppementaux

A

Cause organique (biologique)
Développement anormal du cerveau par rapport à d’autres enfants
Va développer son propre modèle cognitif

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8
Q

Qu’est ce que les troubles spécifiques des apprentissages

A

L’enfant n’est pas capable de suivre le programme scolaire

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9
Q

Qu’est ce que les troubles neuropsychiatriques

A

Origine biologique à un trouble psychiatrique
(Comportement, émotion, humeur)

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10
Q

Quels sont les objectifs de la neuropsychologie de l’enfant

A

Élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
Ce qui implique de décrire les aspects développement aux des relations cerveau-cognition, c’est-à-dire comment construire l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes
- pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction particulière, il faut en identifier les différentes étapes, déterminer leur chronologie d’apparition et les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent

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11
Q

Comment est le cerveau chez l’enfant (connexions neuronale)

A

Il est hautement interconnecté et c’est seulement dans le cours du développement que les réseaux neuronaux se spécialisent de façon croissante et deviennent ainsi relativement modulaire

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12
Q

Comment son les modèles de la neuropsychologie de l’enfant en cas de développement atypique

A

Elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents même lorsque les performances sont dans la normale

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13
Q

Vrai ou faux: les troubles neurodéveloppementaux doivent être appréhendés comme composantes endommagées d’un systèmes modulaire inné

A

Faux il doit être compris dans le contexte dynamique du développement plutôt qu’appréhendés comme composantes endommagées d’un systèmes modulaire inné

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14
Q

Quelles sont les difficultés liés à l’étude des lésions acquise et de leurs cons.que ces sur la cognition chez les enfants

A

Les lésions pré- et périnatales (anoxie et prématuration)
Encéphalites bactériennes plus fréquents et occasionnant des dommages étendus

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15
Q

Pourquoi l’interprétation des données est plus complexes chez l’enfant

A

Car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle

  • la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle (rythmes et niveaux de développement atteint)
  • les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales pouvant n’apparaître que longtemps après leur survenue
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16
Q

Quelles sont les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant

A

Le langage:
- aphasie acquise chez l’enfant
- truble développement aux du langage

Mémoire:
- syndrome amnésique de l’enfant

Attention et fonctions exécutives:
- troubles visuo-attentionnels
- troubles des fonctions exécutives

Calcul:
- dyscalculie développementale

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17
Q

Quest ce que l’aphasie acquise chez l’enfant

A

C’est un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale

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18
Q

Comment est caractérisé le tableau clinique

A
  • une compréhension du langage relativement préservée
  • troubles prédominant sur le versant de l’expression : la fleur ce est réduite, la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme
  • discours agrammatique : trouble syntaxiques plus persistants
  • jargons ou logorhée rares

PLUS BROCA CHEZ LES ENFANTS

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19
Q

Quel est l’étude de cas de Patterson et al.

A

NI: jeune patiente ayant début crises épilepsie à 13 ans et hémisphérictomie gauche à 15 ans
Après l’opération:
- aphasique, performance en lecture faible ressemblant à celles de patients adultes ayant dyslexie profonde (acquise).
- reconnaît les lettres (pas truble perception) mais les dénomme difficilement et peut pas réaliser de tâche phonologique (correspondance graphème-phonème)
- discrimine bien mots fréquent et non-mots mais pas les mots moins fréquents
- épreuves d’appartement mot-image : compréhension des mots familiers et concret suelement

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20
Q

Quest ce qu’une hémisphérectomie

A

Opération chirurgicale où un hémisphère cérébral est enlevé ou désactivé

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21
Q

Quelles sont les études de cas pour l’aphasie acquise chez l’enfant

A

Patterson et al.
Vargha-Khadem et al.

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22
Q

Quelle est l’étude de cas de Wargha-Khadem et al.

A

Anna: atteinte neurologique (AVC gauche) prénatale manifesté à l’âge de 6 mois. Hémisphérectomie gauche à 10 ans.
Après l’opération: capacités langagières assez préservées (pas d’aphasie)

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23
Q

Qu’avons nous découvert gr^ce à la comparaison des deux études de cas de l’aphasie acquise chez l’enfant

A

Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie, l’âge de début des crises) et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit ». Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances.

Dans l’étude de cas de Vargas -Khadem:
- à 6 mois le cerveau à compenser. Puisque l’hémisphère gauche n’est pas disponible il va à droite compenser

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24
Q

Quel type de trouble surviennent dans le cours du développement «sans cause apparente» et pouvant perturber les acquisitions scolaires et les apprentissages fondamentaux

A

Les troubles développent aux du langage

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25
Q

Comment la plupart des trubles développementaux du langage se définissent

A

Par un écart aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le langage (dysplasie, dyslexie, dysorthographie) ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie attentionnel)

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26
Q

Sur quoi est basé le diagnostics des troubles développementaux du langage

A

Sur la mise en évidence d’un déficit durable des performances dans un domaine particulier

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27
Q

À quoi n’est pas lié la perturbation des troubles développementaux du langage

A

Déficit sensoriel primaire (par exemple de l’acuité visuelle)
une insuffisance intellectuelle
une lésion cérébrale acquise au cours de l’enfance ni à des carences affectives ou éducatives graves.

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28
Q

Pourquoi certains enfants sont identifiés comme des

A

parce que leur profil développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le domaine de dysfonctionnement considéré.

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29
Q

Quest ce que la dyslexie développementale

A

trouble sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence.

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30
Q

Exemple de l’environnement d’un enfant ayant une dyslexie développementale

A

L’enfant a été normalement scolarisé, dans un milieu socioculturel propice à ces apprentissages, ne présente ni retard mental, ni déficit sensoriel, et a un trouble durable du langage écrit, avec un retard de lecture d’au moins 18 mois par rapport à l’âge scolaire.

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31
Q

Dans quelle catégorie les troubles dévleoppementaux du langage sont classés dans le DSM-5

A

Dans la catégorie des troubles spécifiques des apprentisssages

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32
Q

Quelles sont les trubles spécifiques et durables de développement que nous retrouvons dans la catégorie des troubles spécifiques des apprentissage dans le DSM-5

A
  • du langage oral ou « dysphasies »
  • du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination »
  • du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies »
  • des activités numériques ou « dyscalculies »
  • des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »
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33
Q

Quelle appellation faut il utilisé préférablement et pq:
Syndrome amnésique de l’enfant ou amnésie développementale

A

Syndrome amnésique de l’enfant car la présence de lésions cérébrales est clairement documentée dans la plupart des observations publiées

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34
Q

Quest ce que l’étude de cas de Vargha-Khadem et al. pour le syndrome amnésique de l’enfant

A

3 enfants dont les lésions étaient survenues à la naissance chez deux d’entre eux ont en commun d’avoir développé un syndrome amnésique en relation avec des lésions précoces de la formation hippocampique.

Découverte vers l’âge de 5 ans par les parents et les enseignants, du syndrome amnésique alors que les lésions étaient néonatales dans 2 des cas.

Les parents se sont alors étonnés de l’incapacité de leur enfant à retrouver son chemin dans un environnement familier ainsi que d’une désorientation temporelle et de la nécessité d’un rappel fréquent des rendez-vous.
De plus, ces enfants étaient incapables de faire des récits détaillés des activités de la journée et des vacances.

Les autres éléments notables du syndrome amnésique sont les capacités préservées chez ces enfants qui concernent l’efficience intellectuelle, les compétences langagières (langage oral et écrit) et les connaissances générales sur le monde.

Le point le plus remarquable dans ces descriptions est la possibilité, pour ces enfants, d’acquérir de nouvelles connaissances sémantiques alors que leur mémoire épisodique était très déficitaire.

Atrophie hippocampe

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35
Q

Quest ce qui constitue le cœur du syndrome amnésique chez l’enfant

A

Les déficits de la mémoire épisodique constatés dans la vie courante et dans les examens neuropsichologiques

36
Q

Quest ce qui a un rôle fondamental dans le développement cognitif

A

La perception visuelle et l’orientation de l’attention dans l’espace visuel

37
Q

Diapo 20

A
38
Q

Quels sont les tests possibles pour les troubles visuo-attentionnels

A

La batterie du TEA-CH (Test of Everyday Attention Children)
Test de barrage des nounours

39
Q

Quest ce que le TEA-Ch

A

Pour trouver où que le trouble se trouve exactement
Évaluation standardisé de l’attention et des fonctions exécutives et comporte une version parallèle pour le re-test

40
Q

Quelles sont les dimension de l’attention

A

Attention /sélective:
Focalisés: état d’alerte, se mobiliser rapidement mais pas sur une longue période
Soutenue: maintenir la mobilisation, légère sur une longue période
Divisée: double tâche

41
Q

Pourquoi est-il important de changer pour une version parallèle pour le re-testage

A

Car à chaque fois qu’on repasse un test, on apprend et c’Est plus facile donc il faut le changer un minimum

42
Q

Quest ce que le Test de barrage des nounours

A

Analogue du Test de barrage des cloches présent chez l’adulte.
Permet mettre en évidence et mesurer les troubles héminégligence chez l’enfant dès 2 ans
Et on regarde s’il oublis d’en entourer certains = attention de mauvaise qualité

43
Q

Quels sont les troubles pour l’attention et les fonctions exécutives

A

Troubles visuo-attentionnels
Troubles des fonctions exécutives

44
Q

Quest ce que’ je atteinte précoce du cortex frontal peu occasionner même si la maturation est tardive

A

Un dysfonctionnement exécutif

45
Q

Les troubles des fonctions exécutives sont étudiés dans quel contexte

A

Lors de lésions consécutives à un traumatisme crânien, en lien avec l’épilepsie ou encore dans le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité

46
Q

Quelles sont les catégories de difficultés distinguées selon le modèles de référence pour le fonctionnement exécutif

A

Difficultés de planification
Difficultés de flexibilité mentale
Difficultés d’inhibition

47
Q

Quels sont les tests écologiques pour l’évaluation des troubles des fonctions exécutives

A

La BADS-children
Test de ZOO issu de la BADS-C

48
Q

Quest ce que le test de BADS-C

A

Sollicite les différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’aspect ludique (pour captiver et motiver)

49
Q

Quest ce que le test de ZOO basé sur la BADS-C

A

L’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter 6 des 12 lieux possibles en respectant les règles (nbr de fois de passage sur certains chemins, départ et arrivée)
L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs
(Comme la tour de Londres : moins de coup possible)

50
Q

Quest ce que la dyscalculie développementale

A

un trouble de l’apprentissage de l’arithmétique (calcul et traitement des nombres) qui apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ainsi que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le trouble d’acquisition.

51
Q

Quels sont les troubles du calcul

A

Dyscalculie développementale

52
Q

Quel est le terme de dyscalculie développementale selon le DSM-5

A

trouble spécifique des apprentissages avec déficit de calcul

53
Q

Dasn quelle pathologie pouvons nous retrouver une dyscalculie développementale

A

Pathologies d’origine génétique:
Syndrome de Williams
Syndrome de l’X fragile
Syndrome de Turner

54
Q

Quelle est l’évaluation utilisé pour les troubles de la dyscalculie développementale

A

Batterie pour l’évaluation d traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de bon Aster
Outil de dépistage conû à partir de la batterie adulte EC301

55
Q

Quel est l’objectif de la Batterie de bon Aster

A

Établir un profil mathématique chez l’enfant de 6 à 11 ans et demi

56
Q

Quest ce que la Batterie de von Aster

A

ensemble d’épreuves permet de couvrir tout le champ de la capacité à utiliser les nombres et à effectuer des calculs élémentaires : dénombrement, comptage oral, dictée et lecture de nombres, calcul mental, positionnement de nombres sur une échelle, mémorisation et répétition orale de chiffres, comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit, estimation de quantités, problèmes arithmétiques présentés oralement.

57
Q

Quel est le trouble des praxie

A

La dysplasie développementale

58
Q

Quest ce que la dyspraxie

A

Trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but

59
Q

Que doit exclure le diagnostic des troubles neurodéveloppementaux

A

L’existence de :
troubles moteurs ou sensoriels élémentaires
Déficience intellectuelle
Troubles de la relation ou de la communication
Une lésion cérébrale
Carence éducative

60
Q

Quelles sont les évaluation pour la dyspraxie développementale

A

Repose sur des tests des praxies gestuelles motrices (imitation de séquences de mouvements), idéomotrices (imitation de postures digitales ou manuelles), idéatoires (manipulation d’objets) et constructives (reproduction de modèles avec cubes, reproduction graphique de figures).

61
Q

Quels sont les syndrome neurodéveloppementaux

A

L’épilepsie
Le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
L’autisme et trouble du spectre de l’autisme
Pathologies génétique

62
Q

Quel est le mécanisme sous-jacent qui recouvre les diverses formes d’épilepsie

A

Anomalie du fonctionnement d’une population de neurones (décharge épileptique) provoque une crise epileptique

63
Q

Quelles sont les principales formes d’épilepsie chez l’enfant

A

Épilepsie symptomatique
La forme cryptogénique
L’épilepsie idiopathique

64
Q

Quest ce que l’épilepsie symptomatique

A

présence de lésions mises en évidence par la neuro-imagerie (accident vasculaire cérébral, tumeur, dysplasie corticale…)

65
Q

Quest ce que la forme cryptogénique (épilepsie)

A

une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas objectivée

66
Q

Quest ce que lépilepsie idiopathique

A

concerne plus d’un tiers des épilepsies de l’enfant puis disparaît à l’adolescence, serait d’origine génétique

67
Q

Quels sont les troubles cognitifs les plus fréquents

A

Ceux qui concerne la mémoire

68
Q

Quand les premiers signes cliniques du trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité apparaissent

A

aux environs de la 4e année, mais c’est au début de la scolarité que les comportements « perturbateurs » deviennent patents.

69
Q

Quels sont les principaux sous-types de TDA/H dans le DSM-4

A
  1. Un tableau clinique où prédominent l’impulsivité et l’hyperactivité
  2. Un tableau où le trouble de l’attention est prédominant
  3. Un tableau mixte avec hyperactivité et inattention
70
Q

Quest ce que le DSM-5 modifie à la liste des sous-types de TDA/H du DSM-4

A

Il ajoute
Présentation inattentive restrictive

71
Q

En quoi l’approche neuro psychologique est-elle indispensable dasn les troubles déficitaire de l’Attention avec ou sans hyperactivité

A

pour rechercher d’une part, un déficit de l’attention et son éventuel retentissement sur d’autres fonctions cognitives, en particulier sur la mémoire et, d’autre part, l’association à des troubles des apprentissages, en particulier du langage écrit.

72
Q

Quelle est le pourcentage d’enfant chez qui le diagnostic de TDA/H est établi ont des troubles spécifiques de l’apprentissage associés

A

30%
Et
1/4 de ceux-ci souffre d’une dyslexie-dysorthographie

73
Q

Quest ce que l’autisme d’un pov clinique

A

définit par la présence chez l’enfant de signes, plus ou moins nombreux, se rattachant selon le DSM-5 (2013) à :
1. « restriction des comportements sociaux »
2. « restriction de la communication »
3. « comportements répétitifs et intérêts restreints ».

74
Q

Quest ce que Laurent Mottron souligne par rapport aux profiles cliniques de l’autisme / spectre

A

Il souligne la grande hétérogénéité des profils cliniques que recouvre ce diagnostic, et qui se manifeste sur plusieurs dimensions, en particulier le niveau intellectuel et le degré d’autonomie atteints par ces personnes.

75
Q

Pourquoi dire spectre de l’autisme au lieu d’autisme

A

Laurent Mottron (2009) souligne la grande hétérogénéité des profils cliniques que recouvre ce diagnostic, et qui se manifeste sur plusieurs dimensions, en particulier le niveau intellectuel et le degré d’autonomie atteints par ces personnes.

76
Q

Quelles sont les sous-types du spectre de l’autisme selon Laurent Mottron

A

relèveraient d’une continuité : autisme de bas niveau, autisme de haut niveau, syndrome d’Asperger, autisme savant et enfin « trouble envahissant du développement non spécifié ». Aucune classification n’est consensuelle et le DSM-5 ne distingue plus l’autisme de haut niveau du syndrome d’Asperger.

77
Q

Quest ce qui permet aujourd’hui de préciser les profilas de perturbation cognitive dans l’autisme

A

Des revues ou méta-analyses récentes

78
Q

Les profilas de perturbation cognitive dasn l’autisme concernent quoi

A
  • Les fonctions exécutives
    • La mémoire de travail
    • La mémoire autobiographique
    • La théorie de l’esprit
79
Q

Quelle traitement est maintenant au centre de la neuropsychologie des TSA

A

– Les particularités des traitements perceptifs, notamment dans la modalité visuelle,

80
Q

Quelles syndromes (pathologies) génétiques entraînent des troubles cognitifs

A

Syndrome de Turner
Syndrome de l’X fragile
Syndrome de William

81
Q

Quest ce que le syndrome de Turner

A

concerne les filles uniquement et s’accompagne de troubles cognitifs modérés.
– Une maladie endocrinienne rare de la croissance, d’origine chromosomique, caractérisée par une monosomie partielle ou totale au niveau de la paire de chromosomes sexuels (caryotype X).

82
Q

Quest ce que l’X fragile

A

chez les garçons, est caractérisé par un retard mental et des troubles d’hyperactivité et d’attention.
– Une maladie rare, génétique et héréditaire, la première cause de retard mental héréditaire et la deuxième cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21.

83
Q

Qu’est ce que le syndrome de William

A

maladie génétique rare. Le retard mental est associé généralement à des troubles langagiers importants.
– Les enfants atteints du syndrome de Williams présentent une dissociation marquée entre langage et niveau cognitif : ils atteignent généralement une maîtrise du langage bien meilleure que celle attendue compte tenu de leur niveau de développement cognitif (la plupart présentent un net retard mental, avec des QI entre 40 et 50).

84
Q

Pour Lussier, comment on fait la distinction entre «retard» et «truble neurodéveloppementaux»

A

La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre “retard” (délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive) et “trouble neurodéveloppemental” (où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée). »

85
Q

Qu’est ce que le NEPSY

A

Outils pour évaluation permettant un bilan complet du développement neuro psychologique de l’enfant de 3 à 12 ans

Cet outil couvre l’ensemble de la sphère cognitive et permet d’aborder un large spectre de perturbations

86
Q

Quels sont les perturbations du large spectre qui est aborder par la NEPSY

A
  1. les difficultés d’apprentissage,
  2. les déficits attentionnels,
  3. le retard mental
  4. les conséquences neuropsychologiques acquises après un traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétiques
87
Q

Quest ce que la prise en charge des troubles neuro psychologique de l’enfant

A

Une prise en charge vise un changement, et lorsqu’elle s’adresse à un enfant, c’est dans un contexte où l’architecture fonctionnelle et les réseaux neuronaux qui la sous-tendent sont en cours d’édification et où ces composantes « bougent », probablement en interaction.

Malheureusement, la plupart des modèles de cette architecture ne prennent pas en compte la dynamique développementale des fonctions cognitives.