Cours 4 Neuro (APHASIES ET TR. DE LA COMMUNICATION)

Question 1

Quelle est la définition de l’aphasie?

Answer 1

Trouble acquis du langage consécutif à une lésion cérébrale

Ou en contexte de trouble neuro cognitif
—> affecte la compréhension et/ou l’expression du langage oral et/ou à l’écrit à diverses degrés

Question 2

Quelles sont les possibles lésions cérébrale causant un trouble aphasique ?

Answer 2

Accident vasculaire cérébrale (AVC)
Tumeur cérébrale
Traumatisme crânio-cérébral (TCC)
Infection
Épilepsie

Question 3

Qu’est ce qu’une tumeur cérébrale

Answer 3

C’Est lorsqu’il y a grossissement de régions. Puis puisque la boite crânienne ne peut pas s’agrandir, la région s’accoudera sur d’autres se qui altérera ceux-ci. Les symptômes causé par cela nous renseignera sur la localisation de la tumeur. Si la tumeur n’est pas rester trop longtemps, les symptômes disparaîtront car les régions reprendront leur place initial. Donc pas d’atrophie.

Question 4

Qu’est ce que lépilepsie

Answer 4

C’est lorsqu’un erégion du cerveau va se décharger anarchiquement (hyperactive). À long terme, cela peut altérer l’ensemble du fonctionnement car il y aura fatigue cognitive

Question 5

Quelle est la neuro anatomie du Langage

Answer 5

Aire de broca: pied et cap du gris frontal inférieur
Aire de WErnicke: tiers postérieur de la circonvolution temporal supérieur et la partie supérieur de la circonvolution temporal moyen, gurus supra marginal, et angulaire
Zone centrale: cortex insulaire, portion operculaire aire motrice et somesthésique, zone operculaire pariétale

Question 6

Quelles sont les modèles cérébrales du langage

Answer 6

Connexionniste (wernicke -Geschwind)
Réseaux distribués

Question 7

qu’est ce qu’un modèle connectionniste

Answer 7

Modèle ou chaque module prend en charge une des différentes caractéristiques du langage. Relié par une chaîne de connexions précises

Question 8

Quelle est la représentation du modèle cérébrale de Wernicke-Geschwind

Answer 8

Aire auditive
Centre auditif /compréhension (aire de wernicke)

Passant par la voie du faisceaux arqué ou la voie du centre conceptuel (mémoire sémantique)

Centre moteur / articulatoire (aire de broca)
Aire motrice (bouger la langue, bouche…)

Question 9

Quelles sont les différentes voies dans le modèle Wernicke-Geschwind

Answer 9

1. (Faisceaux arqué) voie permettant la répétition sans comprendre le mot
2. Centre conceptuel (mémoire sémantique) voie permettant la compréhension utilisant la sémantique

Question 10

Quelle est la critique du modèle connectionniste (wernicke-geschwind)

Answer 10

La production d’une fonction aussi complexe que le langage NE PEUT reposer sur des régions aussi circonscrites que les aires de Broca et Wernicke

Question 11

Contribution de la neuroimagerie dans le modele cérébral du langage

Answer 11

Grâce à la neuro-imagerie, on a compris qu’il y a une Distribution beaucoup plus large et étendue des aires cérébrales impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait la conception classique.

Ex: le patient de Broca avait une lésion non-circonscrite à l’aire de broca

Question 12

Qu’est ce que le modèle cérébral des réseaux distribués

Answer 12

Les fonctions primaires auditives et visuelles sont localisées dans des zones spécialisées circonscrites
Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiques distinctes traitant l’informations en parallèle plutôt que sérielle

Question 13

Le rapport de l’IRMF avec le modèle cérébral des réseaux distribués. Quelles régions est activées selon le comportement réalisé

Answer 13

La lecture (voir) des mots: régions occipital et cortex visuel
Répétition de mots: cortex moteurs
Génération de mots: régions frontales, exécutif

Question 14

Quelle est la spécialisation hémisphérique pour le langage

Answer 14

99% des droitiers aphasiques : lésions HG
70% des gauchers aphasiques : lésions HG
30% des gauchers aphasiques : lésions HD
Sur le plan anatomique, l’aire de Broca est plus grande que son homologues de l’hémisphère droit

Hémisphère gauche:
- traitement séquentiel de l’information langagière (phonologie, morphologie, syntaxe)
- praxie
- calcul

Hémisphère droit:
- peu de capacité linguistique (prosodie émotionnelle, pragmatique)
- habileté spatiales
Reconnaissance des visages

Question 15

Quelles sont les caractéristiques de chaque aphasie selon le tableau classique en aphasie

Answer 15

Aphasie anomique: fluent (P) bonne (C) capable (R)
Aphasie conduction: fluent (P) bonne (C) incapable (R)
Aphasie TRanscortical sensoriel : fluent (P) mauvaise (C) capable (R)
Aphasie de Wernicke : fluent (P) mauvaise (C) incapable (R)
Aphasie TRanscortical motrice: non fluent (P) bonne (C) capable (R)
Aphasie de Broca: non fluent (P) bonne (C) incapable (R)
Aphasie mixte/globale non fluent (P) mauvaise (C) capable et incapable (R)

P. = production orale
C. = compréhension
R. = répétition

Question 16

Quelle est la localisation de l’aphasie de broca

Answer 16

Partie inférieur et postérieur de la circonvolution frontale gauche
Peut aussi inclure dans HG: le cortex préfontal dorolatéral, le dyrus supra marginal, la partie antérieur et supérieur de la circonvolution temporal et l’insula

Question 17

Au niveau de la compréhension, qu’est ce qui est préservée ou affectée pour l’aphasie de broca

Answer 17

La compréhension.hé si on fonctionnelle est préservée
La structure syntaxique complexe est altéreé (utilisation de phrases complexes)

Question 18

Au niveau de la production, qu’est ce qui est altérée ou préservée

Answer 18

Il y a un discours non fluent avec apraxie de la parole (incapacité à placer la bouche et tout pour que la phonologie sorte)
Anomie: (plus le verbes que les mots) -> manque du mot
Utilisation d’expression figée ou stéréotypie
Aggramatise : manque les règles de la langue française
Répétition altérée

Question 19

Quelles sont les autres troubles associés à l’phasie de broca

Answer 19

L’hémiplégie et la paralisie droite

Question 20

Quelle est la localisation de l’aphasie de wernicke

Answer 20

Régions postérieur de la circonvolution temporal médian et supérieur gauche
Peut aussi: lobe pariétal inférieur gauche

Question 21

Au niveau de la compréhension qu’est ce qui est affectée ou préservé pour l’aphasie de wernicke

Answer 21

Très altérée meme au niveau des mots simple
Possible surdité verbale (sourd au mot) comprends pas la sémantique

Question 22

Qu’est ce qui est altérée ou préservée dans la production de ‘aphasie de wernicke

Answer 22

Discours fluent ou logorrhé (débit excessif)
Anomie
Production de jargon
Paraphasies phonologique (pouvant mener à produire du néologisme) -> langage proche au niveau phonologique on comprends le mot mais il n’existe pas
Erreur morphologique et syntaxique

Question 23

Quelle autre troubles est associés à l’aphasie de wernicke

Answer 23

Anosognosie, héminégligence droite

Question 24

Quelle est la localisation de l’aphasie anomique

Answer 24

Absence d’un lien claire entre déficit et région cérébrale
Anomie du noms : lésion lobe temporal gauche
Anomie verbes : lésion lobe frontal gauche

Question 25

Quest ce qui est préservée ou altéré dans la compréhension de l’aphasie anomique

Answer 25

La compréhension est totalement préservée

Question 26

Quest ce qui est préservé ou altérée dans la production de l’aphasie anomique

Answer 26

Discours fluent
Anomie
Répétition préservée

Question 27

Quelles autres troubles est associées à l’aphasie anomique

Answer 27

Apraxie idéomotrice/ idéatoire (perdue gestes associées)
Agnosie visuelle ( trouble reconnaissance objet visuellement)

Question 28

Quest ce que le trouble de conduction

Answer 28

La personne n’est pas capable de répété ce que je lui dis (forme phonologique) elle va dire environ la meme chose car ça passe par la mémoire sémantique. Mais la conduite entre le centre auditif et odeur est lésée

Question 29

Quest ce que le Trouble Transcortical sensorielle

Answer 29

C’est comme l’aphasie de wernicke mais la capaité de répétition est préservée. La production est n’éludent et la compréhension est altérée

Question 30

Quest ce que le trouble Transcortical motrice

Answer 30

C’est comme l’aphasie de broca mais capacité de répétition préservée
Production non fluente et compréhension préservée

Question 31

Quels sont les critiques de la sémiologie classique

Answer 31

1. Critères généraux ne tenant pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)
2. Classification basée sur l’absence ou présence de symptômes alors que c’est plutôt un continuum
3. Basée sur la co-occurence de symptômes alors qu’un symptômes n’est pas nécessairement obligatoire pour le diagnostic
4. Basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou réseau particulier alors que ces relations sont pas directes

Question 32

Quelles sont les composante du système du traitement du langage

Answer 32

1. Modules: différentes étapes de traitement. (Stockage, traitement)
2. Flèches : flux, transmission des infos entre les différentes composantes

Question 33

Quelles sont les grandes utilité en clinique du modèles d’architecture du traitement du langage

Answer 33

• évaluation et intervention théoriquement appuyées
• facilite l’identification des composantes déficitaires
• fondée sur des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique

Question 34

Quelle est le modèle spécifique à la lecture

Answer 34

Voie lexicale sémantique / d’adressage (mot familier)
1. Analyse visuelle (construction d’une représentation graphèmique abstraite
2. Activation d’une représentation orthographique dans le LOE
3. Activation du concept correspondant dans le SS
4. Activation d’une représentation phonologique dans le LPS
5. Maintient dans la MTP
6. Planification des gestes articulatoires
7. Lecture à vois haute effective

Voie non-lexicale / d’assemblage (non -mots, non familier) correspondance grapho-phonétique
1. Segmentation graphémique
2. Conversion des graphèmes en phonèmes
3. Assemblage phonémique

Question 35

Quelles sont les types de mots

Answer 35

1. Mot réguliers : correspondance graphèmes-phonèmes sont typiques
2. Mots irréguliers: au moins une correspondance graphèmes-phonème qui dévie des règles -> s’il n’existe pas dans mon lexique, je ne le lirai pas comme il le faut (chorale, femme)
3. Non -mots: n’existe pas dans une langue donnée française) ex: pritou

Question 36

Les mots fréquents et régulier passe par quelle voie?

Answer 36

La voie lexicale-sémantiques

Question 37

Les mots nouveaux ou non-mots passent par quelle voie

Answer 37

La voie non-lexicalr

Question 38

Les mots réguliers passent par quelle voie

Answer 38

Ils sont lus correctement par les deux voies

Question 39

Mots irréguliers passent par quelle voie?

Answer 39

Lus correctement que par la voie lexicale-sémantique

Question 40

Est ce que les deux voies sont activée en même temps ou l’une avant l’autre ou juste l’une des deux ? Et quelle voie est plus rapide

Answer 40

Les deux voies sont activées en même temps parallèlement et la voie lexicale est plus rapide

Question 41

Quels sont les différents type de dyslexie

Answer 41

Dyslexie de surface
Dyslexie phonologie
Dyslexie profonde

Question 42

Quest ce que la dyslexie de surface

Answer 42

C’est un déficit de la lecture des mots irréguliers
Types d’erreurs: régularisations (mots irréguliers lus comme un mots réguliers
-> chorale …

Question 43

Quelle voie est atteinte pour la dyslexie de surface

Answer 43

La voie lexicale sémanique

Question 44

Quest ce que la dyslexie phonologique

Answer 44

Déficit de lecture d’un non-mots ou non-familier
Type d’erreurs : lexicalisation (non-mots lu comme vrais mots) ou erreur de conversion
-> fratra > fracas (le mot le plus proche orthographiquement déjà u)
* difficulté a apprendre de nouvelle langue

Question 45

Quelle voie est atteinte pour la dyslexie phonologique

Answer 45

Voie non-lexicale

Question 46

Quest ce que la dyslexie profonde

Answer 46

Déficit de la lecture de tous les types de mots
Types d’erreurs: par alexie verbales sémantiques (femme - homme) visuelle (crayon- carton) morphologique ( conduite - conducteur ) -> terminaisons

Question 47

Quelle est ‘implication de l’hémisphère droit dans la communication

Answer 47

L’HD s’occupe de la prosodie et de la pragmatique

Question 48

Quelles sont les 4 composantes touchées par les troubles de la communication chez le sCLD?
Quelles est son impact sur l’expression et la réception de la communication?

Answer 48

1. Prosodie (7 à 29%)
   Prosodie émotionnelle > prosodie linguistique (accentuation, interrogation)
2. Trouble lexico-sémantique (16 à 29%)
   Connaissance sémantiques sont à gauche et a droite
3. Discours (12 à 25%)
4. La pragmatique (14 à 25%)
   Savoir-faire en lien avec la communication

Question 49

Quelles est l’impact sur l’expression et la réception de la communication sur la prosodie

Answer 49

• expressif: aplanissement de la courbe prosodique
• réceptif: difficulaté à l’identification de la modalité ou l’émotion/ intention exprimée

Question 50

Quelles est l’impact sur l’expression et la réception de la communication sur le trouble lexico-sémantique

Answer 50

• expressif : recherche de mots, lexiques imprécis, paraphasies sémantique et lenteur d’évocation
• réceptif: difficulté à comprendre le sens des mot pu fréquent, peu imageable o abstraits et à faire des liens entre les mots

Question 51

Quelles est l’impact sur l’expression et la réception de la communication sur le discours

Answer 51

expressif : non-respect de la cohérence,diminution du contenu informatif, vocabulaire et référence imprécis, discours tangentiel
- réceptif: de la rétention et de l’intégration des infos entendues. Difficulté à faire des liens de sens, inférences et déduction

Question 52

Quelle est l’impact des trubles de la communication sur la pragmatique

Answer 52

1. Bris de règles de conversion :
   - non respect des tours de paroles, du savoir partagé, du thème et contact visuel
2. Traitement du langage non littéral
   - compréhension : actes de langage indirects, ironie, sarcasme, humour, métaphore

Question 53

Quelles sont les autres troubles cognitifs?

Answer 53

Anosognosie
Trouble attention les
Troubles visuospatial
Troubles des fonctions exécutives