Cours 4 Neuro (APHASIES ET TR. DE LA COMMUNICATION) Flashcards
Quelle est la définition de l’aphasie?
Trouble acquis du langage consécutif à une lésion cérébrale
Ou en contexte de trouble neuro cognitif
—> affecte la compréhension et/ou l’expression du langage oral et/ou à l’écrit à diverses degrés
Quelles sont les possibles lésions cérébrale causant un trouble aphasique ?
Accident vasculaire cérébrale (AVC)
Tumeur cérébrale
Traumatisme crânio-cérébral (TCC)
Infection
Épilepsie
Qu’est ce qu’une tumeur cérébrale
C’Est lorsqu’il y a grossissement de régions. Puis puisque la boite crânienne ne peut pas s’agrandir, la région s’accoudera sur d’autres se qui altérera ceux-ci. Les symptômes causé par cela nous renseignera sur la localisation de la tumeur. Si la tumeur n’est pas rester trop longtemps, les symptômes disparaîtront car les régions reprendront leur place initial. Donc pas d’atrophie.
Qu’est ce que lépilepsie
C’est lorsqu’un erégion du cerveau va se décharger anarchiquement (hyperactive). À long terme, cela peut altérer l’ensemble du fonctionnement car il y aura fatigue cognitive
Quelle est la neuro anatomie du Langage
Aire de broca: pied et cap du gris frontal inférieur
Aire de WErnicke: tiers postérieur de la circonvolution temporal supérieur et la partie supérieur de la circonvolution temporal moyen, gurus supra marginal, et angulaire
Zone centrale: cortex insulaire, portion operculaire aire motrice et somesthésique, zone operculaire pariétale
Quelles sont les modèles cérébrales du langage
Connexionniste (wernicke -Geschwind)
Réseaux distribués
qu’est ce qu’un modèle connectionniste
Modèle ou chaque module prend en charge une des différentes caractéristiques du langage. Relié par une chaîne de connexions précises
Quelle est la représentation du modèle cérébrale de Wernicke-Geschwind
Aire auditive
Centre auditif /compréhension (aire de wernicke)
Passant par la voie du faisceaux arqué ou la voie du centre conceptuel (mémoire sémantique)
Centre moteur / articulatoire (aire de broca)
Aire motrice (bouger la langue, bouche…)
Quelles sont les différentes voies dans le modèle Wernicke-Geschwind
- (Faisceaux arqué) voie permettant la répétition sans comprendre le mot
- Centre conceptuel (mémoire sémantique) voie permettant la compréhension utilisant la sémantique
Quelle est la critique du modèle connectionniste (wernicke-geschwind)
La production d’une fonction aussi complexe que le langage NE PEUT reposer sur des régions aussi circonscrites que les aires de Broca et Wernicke
Contribution de la neuroimagerie dans le modele cérébral du langage
Grâce à la neuro-imagerie, on a compris qu’il y a une Distribution beaucoup plus large et étendue des aires cérébrales impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait la conception classique.
Ex: le patient de Broca avait une lésion non-circonscrite à l’aire de broca
Qu’est ce que le modèle cérébral des réseaux distribués
Les fonctions primaires auditives et visuelles sont localisées dans des zones spécialisées circonscrites
Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiques distinctes traitant l’informations en parallèle plutôt que sérielle
Le rapport de l’IRMF avec le modèle cérébral des réseaux distribués. Quelles régions est activées selon le comportement réalisé
La lecture (voir) des mots: régions occipital et cortex visuel
Répétition de mots: cortex moteurs
Génération de mots: régions frontales, exécutif
Quelle est la spécialisation hémisphérique pour le langage
99% des droitiers aphasiques : lésions HG
70% des gauchers aphasiques : lésions HG
30% des gauchers aphasiques : lésions HD
Sur le plan anatomique, l’aire de Broca est plus grande que son homologues de l’hémisphère droit
Hémisphère gauche:
- traitement séquentiel de l’information langagière (phonologie, morphologie, syntaxe)
- praxie
- calcul
Hémisphère droit:
- peu de capacité linguistique (prosodie émotionnelle, pragmatique)
- habileté spatiales
Reconnaissance des visages
Quelles sont les caractéristiques de chaque aphasie selon le tableau classique en aphasie
Aphasie anomique: fluent (P) bonne (C) capable (R)
Aphasie conduction: fluent (P) bonne (C) incapable (R)
Aphasie TRanscortical sensoriel : fluent (P) mauvaise (C) capable (R)
Aphasie de Wernicke : fluent (P) mauvaise (C) incapable (R)
Aphasie TRanscortical motrice: non fluent (P) bonne (C) capable (R)
Aphasie de Broca: non fluent (P) bonne (C) incapable (R)
Aphasie mixte/globale non fluent (P) mauvaise (C) capable et incapable (R)
P. = production orale
C. = compréhension
R. = répétition
Quelle est la localisation de l’aphasie de broca
Partie inférieur et postérieur de la circonvolution frontale gauche
Peut aussi inclure dans HG: le cortex préfontal dorolatéral, le dyrus supra marginal, la partie antérieur et supérieur de la circonvolution temporal et l’insula
Au niveau de la compréhension, qu’est ce qui est préservée ou affectée pour l’aphasie de broca
La compréhension.hé si on fonctionnelle est préservée
La structure syntaxique complexe est altéreé (utilisation de phrases complexes)
Au niveau de la production, qu’est ce qui est altérée ou préservée
Il y a un discours non fluent avec apraxie de la parole (incapacité à placer la bouche et tout pour que la phonologie sorte)
Anomie: (plus le verbes que les mots) -> manque du mot
Utilisation d’expression figée ou stéréotypie
Aggramatise : manque les règles de la langue française
Répétition altérée
Quelles sont les autres troubles associés à l’phasie de broca
L’hémiplégie et la paralisie droite
Quelle est la localisation de l’aphasie de wernicke
Régions postérieur de la circonvolution temporal médian et supérieur gauche
Peut aussi: lobe pariétal inférieur gauche
Au niveau de la compréhension qu’est ce qui est affectée ou préservé pour l’aphasie de wernicke
Très altérée meme au niveau des mots simple
Possible surdité verbale (sourd au mot) comprends pas la sémantique
Qu’est ce qui est altérée ou préservée dans la production de ‘aphasie de wernicke
Discours fluent ou logorrhé (débit excessif)
Anomie
Production de jargon
Paraphasies phonologique (pouvant mener à produire du néologisme) -> langage proche au niveau phonologique on comprends le mot mais il n’existe pas
Erreur morphologique et syntaxique
Quelle autre troubles est associés à l’aphasie de wernicke
Anosognosie, héminégligence droite
Quelle est la localisation de l’aphasie anomique
Absence d’un lien claire entre déficit et région cérébrale
Anomie du noms : lésion lobe temporal gauche
Anomie verbes : lésion lobe frontal gauche
Quest ce qui est préservée ou altéré dans la compréhension de l’aphasie anomique
La compréhension est totalement préservée
Quest ce qui est préservé ou altérée dans la production de l’aphasie anomique
Discours fluent
Anomie
Répétition préservée
Quelles autres troubles est associées à l’aphasie anomique
Apraxie idéomotrice/ idéatoire (perdue gestes associées)
Agnosie visuelle ( trouble reconnaissance objet visuellement)
Quest ce que le trouble de conduction
La personne n’est pas capable de répété ce que je lui dis (forme phonologique) elle va dire environ la meme chose car ça passe par la mémoire sémantique. Mais la conduite entre le centre auditif et odeur est lésée
Quest ce que le Trouble Transcortical sensorielle
C’est comme l’aphasie de wernicke mais la capaité de répétition est préservée. La production est n’éludent et la compréhension est altérée
Quest ce que le trouble Transcortical motrice
C’est comme l’aphasie de broca mais capacité de répétition préservée
Production non fluente et compréhension préservée
Quels sont les critiques de la sémiologie classique
- Critères généraux ne tenant pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)
- Classification basée sur l’absence ou présence de symptômes alors que c’est plutôt un continuum
- Basée sur la co-occurence de symptômes alors qu’un symptômes n’est pas nécessairement obligatoire pour le diagnostic
- Basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou réseau particulier alors que ces relations sont pas directes
Quelles sont les composante du système du traitement du langage
- Modules: différentes étapes de traitement. (Stockage, traitement)
- Flèches : flux, transmission des infos entre les différentes composantes
Quelles sont les grandes utilité en clinique du modèles d’architecture du traitement du langage
- évaluation et intervention théoriquement appuyées
- facilite l’identification des composantes déficitaires
- fondée sur des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique
Quelle est le modèle spécifique à la lecture
Voie lexicale sémantique / d’adressage (mot familier)
1. Analyse visuelle (construction d’une représentation graphèmique abstraite
2. Activation d’une représentation orthographique dans le LOE
3. Activation du concept correspondant dans le SS
4. Activation d’une représentation phonologique dans le LPS
5. Maintient dans la MTP
6. Planification des gestes articulatoires
7. Lecture à vois haute effective
Voie non-lexicale / d’assemblage (non -mots, non familier) correspondance grapho-phonétique
1. Segmentation graphémique
2. Conversion des graphèmes en phonèmes
3. Assemblage phonémique
Quelles sont les types de mots
- Mot réguliers : correspondance graphèmes-phonèmes sont typiques
- Mots irréguliers: au moins une correspondance graphèmes-phonème qui dévie des règles -> s’il n’existe pas dans mon lexique, je ne le lirai pas comme il le faut (chorale, femme)
- Non -mots: n’existe pas dans une langue donnée française) ex: pritou
Les mots fréquents et régulier passe par quelle voie?
La voie lexicale-sémantiques
Les mots nouveaux ou non-mots passent par quelle voie
La voie non-lexicalr
Les mots réguliers passent par quelle voie
Ils sont lus correctement par les deux voies
Mots irréguliers passent par quelle voie?
Lus correctement que par la voie lexicale-sémantique
Est ce que les deux voies sont activée en même temps ou l’une avant l’autre ou juste l’une des deux ? Et quelle voie est plus rapide
Les deux voies sont activées en même temps parallèlement et la voie lexicale est plus rapide
Quels sont les différents type de dyslexie
Dyslexie de surface
Dyslexie phonologie
Dyslexie profonde
Quest ce que la dyslexie de surface
C’est un déficit de la lecture des mots irréguliers
Types d’erreurs: régularisations (mots irréguliers lus comme un mots réguliers
-> chorale …
Quelle voie est atteinte pour la dyslexie de surface
La voie lexicale sémanique
Quest ce que la dyslexie phonologique
Déficit de lecture d’un non-mots ou non-familier
Type d’erreurs : lexicalisation (non-mots lu comme vrais mots) ou erreur de conversion
-> fratra > fracas (le mot le plus proche orthographiquement déjà u)
* difficulté a apprendre de nouvelle langue
Quelle voie est atteinte pour la dyslexie phonologique
Voie non-lexicale
Quest ce que la dyslexie profonde
Déficit de la lecture de tous les types de mots
Types d’erreurs: par alexie verbales sémantiques (femme - homme) visuelle (crayon- carton) morphologique ( conduite - conducteur ) -> terminaisons
Quelle est ‘implication de l’hémisphère droit dans la communication
L’HD s’occupe de la prosodie et de la pragmatique
Quelles sont les 4 composantes touchées par les troubles de la communication chez le sCLD?
- Prosodie (7 à 29%)
Prosodie émotionnelle > prosodie linguistique (accentuation, interrogation) - Trouble lexico-sémantique (16 à 29%)
Connaissance sémantiques sont à gauche et a droite - Discours (12 à 25%)
- La pragmatique (14 à 25%)
Savoir-faire en lien avec la communication
Quelles est l’impact sur l’expression et la réception de la communication sur la prosodie
- expressif: aplanissement de la courbe prosodique
- réceptif: difficulaté à l’identification de la modalité ou l’émotion/ intention exprimée
Quelles est l’impact sur l’expression et la réception de la communication sur le trouble lexico-sémantique
- expressif : recherche de mots, lexiques imprécis, paraphasies sémantique et lenteur d’évocation
- réceptif: difficulté à comprendre le sens des mot pu fréquent, peu imageable o abstraits et à faire des liens entre les mots
Quelles est l’impact sur l’expression et la réception de la communication sur le discours
expressif : non-respect de la cohérence,diminution du contenu informatif, vocabulaire et référence imprécis, discours tangentiel
- réceptif: de la rétention et de l’intégration des infos entendues. Difficulté à faire des liens de sens, inférences et déduction
Quelle est l’impact des trubles de la communication sur la pragmatique
- Bris de règles de conversion :
- non respect des tours de paroles, du savoir partagé, du thème et contact visuel - Traitement du langage non littéral
- compréhension : actes de langage indirects, ironie, sarcasme, humour, métaphore
Quelles sont les autres troubles cognitifs?
Anosognosie
Trouble attention les
Troubles visuospatial
Troubles des fonctions exécutives
