Delirium Flashcards
Definición de delirium
Síndrome confusional agudo, con alteraciones en conciencia, atención y percepción (fluctua durante el día y NO demencia)
¿En qué situaciones es más frecuente el delirium?
Cirugías ortopédicas de urgencia y en IVU
Características de delirium (8)
- Agudo
- Fluctuante
- Alt de atención
- Alt de conciencia
- Alt de cognición
- Cusado por enf o evento
- Alucinaciones
- Alt de sueño-vigilia
Factores PREDISPONENTES para delirium (10)
Hombre, >65años, delirium previo, depresión, deterioro cognitivo, inmovilidad, sx de caídas, deprivación sensorial, disminución de ingesta oral y polifarma de fármacos psicoactivos
Fact PRECIPITANTES de delirium (7)
Farma (sedantes/hipnóticos), enf neurológica primaria aguda, septicemia, cirugía, procedimientos iatrogénicos (admisión a UCI, sondas, cateterismo, etc), estrés/dolor, deprivación prolongada del sueño
Etiologías de delirium (DEMENCIA)
- Drogas
- Emociones
- Metabolismo
- Estimulos sensoperceptivos
- Nutrición
- Cáncer
- Infecciones
- Alt hemodinámicas
Fisiopatología de delirium
- Alteraciones en NT (⬆️dopamina ACh ⬇️)
- Inflamación (IL 1,2,6; TNF alfa, IFN)
- Estrés crónico (⬆️cortisol) ⬆️serotonina
Presentaciones clínicas de delirium(3); ¿cuál es la más frecuente?
Hiperactivo, hipoactivo y mixto(>fq)
Diagnóstico de delirium
MMF y CAM
Criterios de CAM y ¿cómo se confirma el dx?
- Inicio agudo y curso fluctuante
- Inatención
- Desorganización del pensamiento
- Alteración del nivel de conciencia
1 y 2 (+) y por lo menos uno de los otros
Tratamiento para delirium
Haloperidol
Fármacos precipitares delirium (sedantes hipnóticos)
AINE, Bloqueador H2, anticolinérgicos y narcoticos
Características delirium hiper activo
Agitado, confundido y alucinado
Características delirium HIPO activo
Bradipsiquia
Bradilialia
Letargia
Lento
