Deficiência Auditiva

Question 1

Definir audição.

Answer 1

Capacidade de ouvir e processar sons.

Question 2

Definir deficiência auditiva

Answer 2

Perda parcial ou total da audição num ou ambos os ouvidos.

Question 3

Quais os termos sinónimos de deficiência auditiva?

Answer 3

Surdez, perda auditiva ou hipoacusia

Question 4

Quais as principais causas congénitas para a surdez?

Answer 4

Podem ser por fatores genéticos (malformações) e complicações perinatais (durante a gravidez ou no momento do parto).

Question 5

Quais as principais causas adquiridas para a surdez?

Answer 5

Infeções, traumatismo craniano, exposição ao ruído, envelhecimento;

Question 6

Qual a constituição geral do ouvido?

Answer 6

Ouvido externo – Pavilhão auricular e canal auditivo externo. Termina na membrana do tímpano;

Ouvido médio – Começa com a membrana do tímpano e nele estão localizados os 3 ossículos: Martelo, bigorna e estribo. Termina na janela oval;

Ouvido interno – Caracol (Audição), vestíbulo e canais semicirculares (Equilíbrio).

Question 7

Como é feita a condução das ondas sonoras no interior do caracol?

Answer 7

Vibração dos ossículos no caracol faz com que o líquido dentro do caracol oscile, e o órgão de corti
(cílios) capta essas oscilações que transforma em impulsos nervosos.

Cílios no inicio do caracol (parte mais ampla) detetam os sons de frequências mais agudas, e à medida que se avança para o centro do caracol encontrar-se-á cílios que detetam os sons mais graves.

Question 8

Qual a função do órgão de Corti?

Answer 8

Transdução das ondas sonoras (mecânicas) em impulso nervoso.

Question 9

Quais as principais instâncias da via auditiva?

Answer 9

Nervo estato-acústico (8º Par craniano) → Núcleos vestibulares () (Informação de equilíbrio) → Tálamo (Filtrar informações auditivas) → Córtex auditivo (Lobo temporal – Área 41 e 42 )

Question 10

Definir som

Answer 10

Onda mecânica que se propaga em meios como o ar, a água e alguns materiais, mas que podemos associar à onda sinusoidal.

Question 11

Como é medida a frequência ou velocidade de oscilação e a amplitude ou energia medida?

Answer 11

hertz (Hz)

decibéis (dB);

Question 12

Quais as caraterísticas do som associadas à frequência da onda sonora e à amplitude?

Answer 12

Quanto maior a amplitude da sinusoide, maior a intensidade do som, ou seja, maior o número de dB.

Quanto maior a frequência de oscilação (Hz), aumenta da propagação de sons agudos. Quando esta diminui, a propagação passa a ser à base de sons graves.

Question 13

Quais os limites audíveis na escala de intensidade do som (escala de decibéis)?

Answer 13

Entre -10 dB e 150 dB

A cada incremento de 8dB o sistema auditivo duplica a intensidade.

Question 14

A partir de que intensidade os sons são lesivos para o sistema auditivo?

Answer 14

A partir dos 90 dB a exposição podem ser lesivas para o sistema auditivo (e.g. rotura da membrana do tímpano, com derramamento)

Question 15

Qual o instrumento de identificação e classificação das perdas auditivas?

Answer 15

Audiograma

Question 16

Quais os limites audíveis de amplitude (escala de Hertz)?

Answer 16

O ser humano consegue detetar frequências que vão desde dos 20 Hz até aos 20kHz

Question 17

Definir audiograma.

Answer 17

Registo gráfico da intensidade de frequência audível em determinados teste auditivos.

Question 18

Como se lê um audiograma?

Answer 18

À medida que descemos no gráfico, os dB aumentam.

A medida que se desloca para a direita, as frequências aumentam.

Question 19

Quais os valores normais da conversação humana?

Answer 19

Frequências mais comumente usadas andam entre os 125 e 8000 Hz.

A intensidade normalmente situa-se entre os 20 a 60-70 dB.

Question 20

O que é o limiar tonal ou limiar audível?

Answer 20

Limiar tonal é a menor intensidade audível pelo indivíduo em 50% dos estímulos sonoros apresentados.

É realizado através de testes de audiometria tonal limiar.

O ouvido que houve melhor será o ouvido de referência.

Question 21

Quais as categorias de surdez quanto ao grau?

Answer 21

Leve, ligeira, moderada, severa e profunda.

Question 22

Quais os níveis de perda auditiva identificados no audiograma do adulto?

Answer 22

Leve (26 dB a 40 dB)
Ligeira (41 dB a 54 dB)
Moderada (55 dB a 60 dB)
Severa (61 dB a 90 dB)
Profunda (acima de 91 dB);

Question 23

Como se distinguem as categorias de surdez quanto à prevalência?

Answer 23

Permanentes – Forever.

Transitória – Não permanente.

Question 24

Como se distinguem as categorias de surdez quanto à lateralidade?

Answer 24

Unilateral e bilateral.

Question 25

Como se distinguem as categorias de surdez quanto aos órgãos afetados?

Answer 25

Surdez de condução – (Analogia) Rádio sintonizado na estação, mas volume muito baixinho, ou seja, tudo bom com as frequências, mas incapacidade de detetar os dB mais baixos.
Patologia mais associada ao ouvido externo ou médio que deixam de fazer a condução do som para o ouvido
interno.

Surdez Neurosensorial – (Analogia) Temos flexibilidade no volume do rádio mas está mal sintonizado
(O som chega ao sistema nervoso central mas não é interpretado), ou seja, tudo bom com a capacidade de detetar os diferentes tipo de dB mas incapacidade de detetar as frequências emitidas.
Patologia mais associada aos órgãos do sistema nervoso central.

Surdez Mista – Alterações quer no ouvido interno, quer no ouvido externo e médio.

Question 26

Quais as causas, a fisiopatologia e os principais procedimentos de tratamento/reabilitação para
a surdez de condução?

Answer 26

• Causa: Deixa de haver condução do som do ouvido externo e médio para o ouvido interno.
• Resolução/tratamento: Medicação e/ou cirurgia
• Reabilitação: Dispositivos auditivos

Question 27

Quais as causas, a fisiopatologia e os principais procedimentos de tratamento/reabilitação para
a surdez neurosensorial?

Answer 27

• Causa: Malformação no ouvido interno (Caracol) como infeções ou efeitos secundários de certa medicação.
• Resolução/tratamento: Não tem.

• Reabilitação: Implantes cocleares ou dos ouvidos médios (mimetização/bypass das ondas
sonoras para o nervo estato-acústico). Tem um elevado potencial de reabilitação.

Question 28

Quais as causas, a fisiopatologia e os principais procedimentos de tratamento/reabilitação para
a surdez mista?

Answer 28

Causa: Infeção no idoso (Otite) – A otite pode afetar o ouvido média causando surdez de condução mas também pode iniciar um processo degenerativo das células ciliadas do
caracol associado à idade (Surdez neurosensorial);

Question 29

Quais os principais indicadores (sinais) de défice auditivo?

Answer 29

• Não responde ao nome;
• Qualidade de voz abafada e/ou voz monótona;
• Dificuldade na localização dos sons;
• Dificuldade na interpretação das instruções (Por vezes tentam adivinhas as instruções);
• Aparentam dificuldade de aprendizagem;
• Pouco ativos ou aborrecidos nas discussões de grupo;
• Reage a ruídos e não a palavras;
• Pede para repetir palavras ou frases;
• Posição da cabeça orientada para o lado com melhor audição.

Question 30

Quais as principais caraterísticas motoras da pessoa surda e respetivos fatores associados?

Answer 30

• Perturbações do equilíbrio estático e dinâmico, quando existe lesão ou disfunção vestibular;
• Perturbações na condição física, no entanto esta pode ser idêntica à dos indivíduos normoauditivos. Fatores que influenciam a condição física pode ser a sua participação na AF e desportiva (que é idêntica aos “ouvintes”), e influência parental (Filhos surdos de pais surdos parecem ter mais motivação para a atividade física).

Question 31

Quais as principais adaptações na componente comunicacional (“dar instruções) com a pessoa surda?

Answer 31

O surdo deve ocupar os lugares mais perto do professor, ou numa posição em que o aluno consiga ouvir melhor.

O posicionamento do instrutor deve ser de frente para o grupo de forma a privilegiar o contacto com o aluno surdo e evitar ficar em “contraluz”.
Este quando está a dar instruções deve manter a mesma posição e evitar andar aos círculos.

As instruções devem ser breves e sucintas, dando preferência à demostração e utilização de métodos audiovisuais (com legendas e auscultadores).

Devem também ser definidos à partida com o aluno gestos de emergência (e.g. fogo).

Question 32

Quais as possíveis estratégias de melhoria da acústica e redução do ruído em contexto da atividade física?

Answer 32

• Remover fontes de ruído no momento de instrução (e.g. ar condicionado; música)
• Instrutor no local com maior acústica e/ou menor ruído

• Ao utilizar sistemas de amplificação sonora, temos que ter em conta que o volume mais elevado não é necessariamente melhor, e devemos ter em atenção o som de forma a evitar
fenómenos de eco e feedback