Análise da Marcha

Question 1

Qual a importância do estudo da marcha?

Answer 1

Conhecimento da bioimpedância normal da marcha.

Diagnosticar e corrigir o padrão da marcha patológica;

Monitorização pós-terapêutica;

Prevenção de co-morbilidades: Músculo-esqueléticas e cardiorrespiratórias.

Question 2

Define marcha

Answer 2

Sucessão de quedas controladas, que permitem o corpo deslocar-se para a frente, mantendo a estabilidade durante o apoio.

Question 3

Quando começa e acaba um ciclo de marcha?

Answer 3

Começa quando o pé toca no chão e termina quando o mesmo pé volta a tocar no chão.

Question 4

Quais as fases do ciclo da marcha?

Answer 4

Fase de Apoio (Stance) 60%

Fase de Balançi (Swing) 40%

Question 5

Quais os parâmetros espaciais da marcha?

Answer 5

Comprimento do passo – Distância entre 2 contactos de calcanhares sucessivos de pés opostos.

Comprimento da passada – Distância entre 2 contactos de calcanhares sucessivos do mesmo pé.

Largura do passo (ou base) – Distância médio-lateral entre o centro de cada calcanhar.

Ângulo de projeção – Ângulo absoluto entre o eixo longitudinal do pé e a linha de progressão da marcha.

Question 6

Quais os parâmetros temporais da marcha?

Answer 6

Duração do passo; 
Duração do ciclo;
Duração de apoio unilateral: 40% Ciclo
Duração de apoio bilateral: 20% Ciclo
Duração total de apoio: 60% Ciclo

Question 7

Quais os parâmetros espácio-temporais da marcha?

Answer 7

Cadência: Nº de passos por minutos

Simetrias: Campara lado direito com lado esquerda

Velocidade (m/s)

Question 8

Quais os pré-requisitos da marcha?

Answer 8

Estabilidade na fase de apoio;
Clearance na fase de balanço;
Pré-posicionamento do pé no late-swing
Conservação de energia

Question 9

Caracteriza as fases e subfases da marcha

Answer 9

Contacto inicial – Instante em que o pé toca no solo; feito com o calcanhar;

Resposta à carga (foot flat): apoio bilateral; transferência do peso para o MI; absorção, suporte, progressão.

Midstance: apoio unilateral; membro contralateral cruza o membro que está em apoio;

Heel- off: início da saída do calcanhar do solo; suporte do peso no membro contralateral;

Toe-off: último instante de contacto do pé com o solo; peso corporal no MI contralateral;

Initial swing: inicia-se assim que o pé sai do solo; Termina quando cruza o MI contrário;

Midswing: pé do MI em balanço cruza o MI contralateral que está em apoio.

Late/Terminal swing: fase após o midswing e até o pé contactar com o solo.

Question 10

Quais os principais eventos da cinemática angular da tibiotársica durante a marcha?

Answer 10

Absorção da carga
Progressão do corpo
Propulsão (push-off)
Clearance do pé

Question 11

Quais os principais eventos da cinemática angular do joelho durante a marcha?

Answer 11

Flex 20º - absorção da carga
Extensão quase máxima - progressão
Rápida Flexão - saída do calcanhar e fase propulsiva; preparação para o balanço
Flexão máxima - clearance do pé
Rápida extensão - preparar próximo ciclo

Question 12

Quais os principais eventos da cinemática angular da anca durante a marcha?

Answer 12

Flexão inicial - otimizar comprimento do passo
Extensão máxima - transferência peso para o MI contralateral
Flexão Final: fase de balanço até ao novo contacto

Question 13

Quais os aspetos básicos a ter em conta quando se captura um vídeo de marcha?

Answer 13

Estabilidade,
nao seguir o individuo,
estar colocado um vídeo na vista frontal e lateral.
Apanhar o calcanhar no momento de viragem

Question 14

O que é o Edimburgh Visual Gait Score?

Answer 14

17 parâmetros de análise da marcha distribuídos pela tibiotársica, joelho, anca, pélvis e tronco nos planos sagital, frontal e transverso

Question 15

Quais as vantagens da utilização do Edimburgh Visual Gait Score face a outros scores?

Answer 15

Boa repetibilidade intra e inter-examinador;
Elevada correlação com analise da marcha instrumental (3D);
Aspetos críticos da marcha em crianças com PC;
Deteção de alterações pós-cirurgia multinível;

Question 16

Quais os 4 padrões de marcha na PC, segundo a classificação de Rodda?

Answer 16

True Equinus – Caminhar nas pontas dos pés

Jump Gait – Espasticidade proximal e distal: Hamstrings; flexores da coxa e flexores plantares.

Apparent Equinus – Espasticidade ao nível proximal (Joelho e anca).

Crouch Gait – Alongamento acelerado dos gémeos/Tendão de aquilies (Necessário cirugia); Solear
muito fraco e contratura de psoas-ilíaco; Padrão comum na adolescência;