Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

הרדמה הכנה למבחן > סיבוכים בהרדמה - CVS חירום > Flashcards

סיבוכים בהרדמה - CVS חירום Flashcards

1
Q

תת ל”ד

שכיחות
מספרים
למה זה גורם

A

ההפרעה הנפוצה ביותר - 30% מהבריאים

מוגדר כ
SAP<80
MAP<60
DAP< 50

למה זה גורם:
פגיעה בדם לכליה - AKI
פגיעה בפרפוזיה ללב ולמח
פגיעה בפרפוזיה לשריר - מיופתיה בעיקר בחיות גדולות compartment syndrome.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

תת ל”ד

תרופות שעושות

A 
כמעט כל התרופות עושות 
אלה העיקריות:
ACE
medetomodin
xylasin , 
demerol
propofol
thiopental
אינהלנטים
חומרי הרדמה מקומית

תרופות עלולות:
מורפין
קטמין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

תת ל”ד

טיפול

A 
- נפטרים מהגורם - הפחתת חומר הרדמה ומעבר 
לbalanced anasthesia
ע"י הוספת מורפין/קטמין שפחות מדכאים
בנזודיאזפינים, פנטניל
- בולוס קריסטלואידים שיפור PL
יעלה CO

תיקון ברדיקרדיה

מתן אינטרופי חיובי:
B1 אגוניסט - דובוטמין

מתן וזופרסורים - אלפא1:
פנילאפרין, אדרנלין הרבה ת”ל
וזופרסין מאוד פוטנטי אז הוא קו אחרון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

4 מנגנונים לירידת בל”ד

A
  1. ברדיקרדיה :
    היפרקלמיה, ICP גבוה, חומרי הרדמה

2.היפוולמיה:
דימום,התייבשות, שוק, החזר ורידי

  1. וזודילטציה:
    שוק, ספסיס, חומרי הרדמה
  2. ירידה בכיווציות:
    מחלת לב, חומרי הרדמה

הכי קל לשלול ברדיקרדיה
לאחר מכן היפוולמיה ווזודילטציה
אם שללנו הכל כנראה זה בעיה בכיווציות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ברדיקרדיה - חומרי הרדמה

A 
מורפין
פרופול
אלפא2 אגוניסט
אינהלנטים
חומרי הרדמה מקומית

בהרדמה לרוב על רגע טונוס וגאלי גבוה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

היפוולמיה לעומת התייבושות

A

היפוולמיה היא ירידה בנפח הדם בכלי הדם

התייבשות היא ירידה בנפח האינטרסטיציום

המדורים נמצאים בשיווי משקל אך זה לוקח קורה מיד.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

היפוולמיה איך ניתן לבדוק כדי לשלול או לאשש?

A
  1. היסטוריה וטיפול קודמים, CC
  2. PE - דופק חוטי , סימני התייבושת ריריות
  3. מעבדה- שקלול
  4. הדמיה ומוניטורים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

היפוולמיה טיפול

A

נוזלים:
קריסטלואידים/קולואידים/מרכיבי דם

לצמיגות תפקיד ביצירת לחץ הדם ולכן לחיה אנמית קשה ליצור התנגדות ולחץ דם ועדיף לתת מנת דם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

וזודילטציה גורמים

A
  1. תרופות הרדמה מסויימות
  2. מצב החיה: ספסיס, פנקריאטיטיס מחלות שמעלות פרמיאביליות

אם וזודילטציה זו הבעיה היחידה כנראה שהחיה תסתדר ה
CO יהיה תקין
הלחץ דם יהיה נמוך

נרצה לבדוק מדדים של פרפוזיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

וזודילטציה
נרצה לבדוק מדדי פרפוזיה
מהם??

טיפול

A

CRT
ריריות
פעם בין טמפ’ קצוות לליבה יהיה נמוך מ2 מעלות אם יש וזודילטציה

ירידה ב
CVP לחץ דם ורידי

טיפול
אלפא 1 אגוניסטים:
פנילאפרין
דופאמין
ואזופרסין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

אינוטרופיזם שלילי אבחון

A

אם שללנו ברדיקרדיה
היפוולמיה ווזודילטציה
ניתן להניח שהסיבה לירידה בל”ד היא בגלל זה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

אינוטרופיזם שלילי תרופות שעושות

וטיפול

A 
גזי הרדמה
פרופוול
דמרול
ACP
אלפא 2 אגוניסטים

טיפול:
אלפא 1 אגוניסטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

אריתמיות - לטפל במידה ומדובר בארטמיה אמיתית

A

טכיאריתמיות:
ברביטורטים
קטמין
הלותן

ברדיאריתמיות:
אלפא 2
אופיואידים
חומרי הרדמה מקומית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

טיפול בירידה בל”ד - המוריד MAC

A

להוסיף בנזודיאזפינים/פנטניל/קטמין
ולהוריד חומרי הרדמה
BALANCED

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly

הרדמה הכנה למבחן (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions