הרדמת יונקים קטנים

Question 1

בעיות הקשורות למין

Answer 1

ארנבון - פה קטן וקשה מאוד לאינטובציה

סטרסי מאוד- עד ארסט
טונוס וגאלי מאוד גבוה.

קטטר קשה ורידים קטנטנים- צפאלי/ספנוס

קטנים ונוטים להיפותרציה והיפוגליצמיה- ניטור גלוקוז!

נושמים רק דרך האף- לשים לב לא לחסום

צוואר קצר- טובוס קצר

תמותה גבוהה 7% בהרדמה

Question 2

פרה מדיקציה

Answer 2

חייבים לתת אנטיכולינרגי בגל להטונוס הוגאלי:
לתת אטרופין פי 10 כי יש להם אסטראזות שמפרקות

לכן עדיף לתת גליקופירולאט! ארוך ופוטנטי יותר מאטרופין.

אפשרי אלפא 2
בנזודיאזפינים - מידאזולם לשריר

להוסיף אופיאטים לאנלגזיה :
בופרה//בוטרפנול + מידאזולם
אפשר להוסיף קטמין

כל אלו IM כי עוד אין גישה לוריד!

גז בחיה לא מטושטשת עושה אקסיטציה!

Question 3

אינדוקציה IV

Answer 3

קטמין עדיף מפרופול בגלל האפנאה

שילוב עם ואליון

ואז אפשר גם לעבור לאיזופלורן

Question 4

אינטובציה

Answer 4

לרוב ללא בלונית
2-3 MM
להזריק לידוקאין ללרינקס

להכניס עם wire guide
או להשתמש במסיכה לארינגאלית

חשוב מאוד לנטר בקפנוגרף

Question 5

ניטור

Answer 5

קפנו. פלס, גזים בדם

חשוב מאוד CV
עושה ארסט וברדיאריתמיות - צריך לשמוע דופק עם דופלר

Question 6

תמיכה

Answer 6

20 מל לקג לשעה LRS 
זה המון
נותנים תוך כדי גם SQ
חימום!
סיכוך לעיניים
דופמין אם ירדו בל"ד

Question 7

אנלגזיה

Answer 7

אופיואידים לפני ותוך עכדי ניתוח
אפשרי גם מקומית סביב השן

פוסט אפשרי אופיואיד או מלוקסיקם
סירופ טרמדול

Question 8

התאוששות

Answer 8

חשוב לנטר נשימה
עדיף סטרנלים
לראות שאין חסימה
ייבוש וחימום