נקודות ממצגות סטודנטים

Question 1

פדיאטריה

Answer 1

מטבוליזם מהיר
היפוגליצמיה
CO תלוי בעיקר בקצב לב
אפקט מהיר והתעוררות מהירה
מאגרי גוף מצומצמים

צום 2-4 שעות
להזהר עם דברים כבדים

פרה- אופיואיד
להמנע מאלפא 2

אינדוקציה- פרופופול,

מיטננס- גז+ PIVA?

Question 2

גריאטרים

Answer 2

ירידה בתפקודים של כל המערכות
ירידה ביכולת מערכת הנשימה ודיפוזיה
הורדת מינונים

זמן מחצית חיים מתארך בגלל כבד וכליה

רגישות להיפותרמיה
קיצור הניתוח ככל הניתן
זמני התאוששות והחלמה איטיים

תגובות דרמטיות לחומרי הרדמה

Question 3

ברכיצפאלים

Answer 3

בעיות נשימה, מרוגשים בקלות
נטיה להיפרתרמיה
טונוס וגאלי גבוה

פרה אוקסיגנציה

טובוס קטן
אקסטובציה מאוחרת כשהכלב ער וסטרנלי

להזהר עם בנזודיאזפינים כי מרפים שיררים

Question 4

בעית כבד

Answer 4

היפוגליצמיה, היפואלבומינמיה בעיות קרישה היפוקלצמיה היפוקלציה…

CI NSAIDS ACP alpaha2 בנזודיאזפינים

Question 5

כליה

Answer 5

אסור להשתמש בNSADIS
ייצוב נוזלים - כל תרופות ההרדמה מורידות GFR
ניטור ל”ד

Question 6

הריון

Answer 6

סכנה להיפוונטילציה - לחץ על הסרעפת
ירידה בהחזר ורידי ופרפוזיה
ירידה בPCV
ירידה בחלבון-
נטיה לריפלוקס!

ירידה בMAC

NO ומידאזולם טרטוגנים
מומלץ להנשים

Question 7

קיסרי

Answer 7

לצמצם מינונים ומשך הזמן בהרדמה

לא לתת בנזודיאזפינים - רלקסציה של נשימה
אינדוקציה עם פרופופול בלבד

Question 8

מדדים בסיסיים בהנשמה

Answer 8

TV 10-15 ml/kg

קצב נשימה 10-20

peak inspiratory time 10-20
מצבים הדורשים לחץ גבוה - היענות נמוכה:
דלקת ריאות, מבוגרים, שמנים
מצבים הדורשים לחץ נמוך: היענות גבוהה:
צעירים וקטנים, הרניה סרעפתית

I:E אקספירציה ארוכה יותר

Question 9

טקטיקות הנשמה

Answer 9

1. low lung volume ventilation - טיפול עדין כדי להמנע מבארוטראומה

2.PEEP-positive end expiratory pressure
לא נותנים לריאה להתרוקן לגמרי - במצבים של חסר בסורפקטנט

3.recruitment menuver- ניפוח ריאה לשם פתיחתה