ניטור הרדמה Flashcards
סיבוכים הרדמה
כלבים 2.1%
חתולים 1.3%
תמותה בהרדמה אחוזים
כלבים 0.1-0.17%
חתולים 0.11-0.24
סוסים : 0.12-0.24
ארנבונים 1.39%
שרקנים 3.8%
בASA 3-5:
- 33% מהכלבים
- 4% מהחתולים
הרוב מתים בפוסט אופ והרוב ב3 שעות ראשונות
עומק הרדמה - פאזות של עומק לפי
Guedels
שלב 1 - אנלגזיה
שלב 2 - דליריום, תנועות לא מבוקרות, ווקליזציה
שלב 3 - מתאים לביצוע פרוצדורה:
light (1) - הדמיה
medium(2-3)- טוב לכירורגיה
deep (4)- ניתוחים עדינים - עיניים וכלי דם
שלב 4 - שיתוק מדולרי- קומה
הסיווג מבוסס בעיקר על רפלקסים
טבלאות בעמוד 8-9
דברים עיקריים
פלפברלי נעלם בכלבים וסוסים כבר ב
plane 2.
רפלקס שעול ובליעה נעלמים כבר בשלב פליין 1
מדדים אמינים יותר לעומק הרדמה
תנועה - אם חיה זזה ההרדמה קלה מדי
אם לא זז זה לא אומר כלום.
תגובה לגירוי-
רפלקסים-נוכחותו אמינה יותר מהיעדרותו
מנח עיניים
טונוס שרירים
מדדים פחות אמינים לעומק הרדמה
קצב לב
נשימה
ל”ד
חשובים בעיקר כמגמה ולא כאבסולוטים
למה לנטר?
זיהוי מוקדם
תגובה מהירה
איסוף מידע- ערכים ומגמות
מה לנטר?
עומק הרדמה
מערכות הפציינט- ל”ד, נשימה, הורמונים, טמפ’
מצב מכשירים
איתור וצפיית בעיות
מתי לנטר?
פרה
אינטרה
פוסט
עזרים טכנים לניתור עומק הרדמה
EEG - כשאין תגובה מוטורית להתעוררות
90 ער
40-60 מתאים לניתוח
0 קומה
ריכוז גז נשאף:
ריכוז במאייד
Et vapor
צריך לזכור שאין מתאם מוחלט