Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

הרדמה הכנה למבחן > ניטור הרדמה - מערכות הפציינט > Flashcards

ניטור הרדמה - מערכות הפציינט Flashcards

1
Q

מערכות הפציינט:

A 
CVS
נשימה
כאב
טמפ'
מדדים נוספים - כליה חומצה בבסיס אלקטרוליטים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CVS

פרמטרים של דופק

A

קצב

מקצב

עוצמה- מושפעת pulse pressure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CVS

טכיקרידה ערכים

A

כלב > 180
חתול> 220
סוס> 60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CVS

טכיקרידה גורמים

A 
אריתמיות
כאב - הרדמה קלה
גירוי יסימפטטי- ל"ד נמוך
שוק אנמיה דימום
בעית ונטילציה - היפוקסיה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CVS

ברדיקרדיה גורמים

A 
אריתמיות
אתלטית
הרדמה עמוקה
חומרי הרדמה
בעיית לב
טונוס וגאלי
ICP גבוה
הרעלה
היפרקלמיה
היפותרמיה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

EKG מטרות

A 
מדד קצב חשמלי
אפיון הפרעות קצב
איתור הפרעות הולכה
שינויי בגודל מדורי הלב
הפרעות אלקטרוליטים בעיקר K
PEA pulsless electrical activity

המכשיר לא ספציפי ולא רגיש אך עשוי לתת סימן ראשון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

תת ל”ד גורמים 4:

A

היפוולמיה - דימום, התייבשות,שוק, החזר ורידי

ווזדילטציה- שוק,ספסיס, הרדמה

ירידה בכיווציות- מחלת לב, חומרי הרדמה

ברדיקרדיה

תת ל”ד 30% מהמקרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

יתר ל”ד גורמים 4

A

מחלות כליות, היפרתירואידזם, סכרת

קושינג ותרופות

פאוכרומוציטומה, טונוס סימפטטי גבוה

כאב ICP גבוה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ערכי ל”ד

A

נורמלי :
SAP 100-160
DAP 60-100
MAP 80-120

תת ל”ד:
SAP > 80
MAP<60

יתר ל”ד
SAP>160
MAP>120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מדידת ל”ד

יתרונות

A

ישיר:
מדוייק, רציף, SAP MAP DAP

לא ישיר:
דופלר:
לא פולשני, לכל הגדלים, מודד דופק רציף

אוסילומטר:
לא פולשני, פשוט, MAP SAP DAP דופק, אוטומטי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מדידת ל”ד חסרונות

A

ישיר:
דורש מיומנות, כואב, דימום/זיהום

לא ישיר:
דופלר: רק SAP, פחות מדוייק מישיר, דורש מיומנות

אוסילומטר:
רק מעל 10 ק”ג
איטי ולא רציף
רגיש לרעידות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

פרפוזיה לרקמות - איך מעריכים

A 
ריריות
CRT
דימום בניתוח - אם אין כנראה בעיית פרפוזיה
טמפ' קצוות- השוואה לליבה הנורמלי בין 2-4
ייצור שתן
tissue saturation מוניטור מיוחדים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CVP

A 
מכניסים קטטר לוריד מרכזי לרוב ה
CVC 
ומודדים לחץ
זה מהווה מדד לנפח הדם
מתוך הנחה שלחץ הוא ינדיקציה לנפח/זרם.

מהווה גם מדד לתפוקת חדר ימין

משמש בחולים בהם צריך לווסת את טיפול הנוזלים - חולי לב וכליות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מערכת הנשימה

מדדים להערכה

A 
קצב נשימה
דפוס
קולות
חילוף גזים
קפנוגרפיה
pulse ox
spirometry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

נשימה לא רגולרית:

bradypnea

A

כלב<8
חתול<10
סוס<6

גורמים: חומרי הרדמה והרדמה כללית
בעיקר אינהלנטים ואופיואידים.

היפותרמיה, הרעלות , ICP גבוה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

נשימה לא רגולרית:

APnea

A

הפסקה ממושכת בין 20 שניות לדקה

17
Q

מה עושים בAPNEA?

A

לא להלחץ
לבדוק דופק
רפלקסים קרניאלים
להנשים ידנית בכל מקרה

18
Q

נשימה לא רגולרית:

tachipnea

A

כלבתול>40
סוס>24

גורמת לבעיות ונטילציה, מעלה צריכת חמצן, יוצרת עודף חום, התעייפות שרירים, אובדן חום ונוזלים.

טיפול כרוך בזיהוי והסרת הגורם
הנשמה
עם/ללא מתן מרפיי שרירים

19
Q

blood gas

A

עורקי - מדד לתפקוד ריאתי
ורידי - מדד יותר טוב לפרפוזיה

חסרון אחד הוא שהוא נותן מידע על מה שהיה ולא מה שיש עכשיו

20
Q

capnograph מה מודד?

A

כל המשמש למדידת רמת הונטילציה

תמיד יש הבדל קטן בין האלבאולי

21
Q

capnograph עם

VQ מיסמאץ

A

לא אמין!!!!

22
Q

יתרונות של קפנוגרף

סוגים

A

נותן קריאה רציפה אך נדרש כיול מדי פעם

מאפשר לדעת שאנחנו בריאות ולא בוושט

סוגים:
SIDE - תוצאות פחות מדוייקות, מתוך המערכת
MAIN צינורית מחוברת לטובוס יותר מדויק

23
Q

ממצאים לא תקינים בקפנוגרף לראות בעמוד 19

A

rebreathing - לא חוזר ללאפס

שסתום פגום EXP -

אינטובצייה לושט - 2-3 קריאות נורמליות ואז יורד
או מוות

24
Q

pulse ox

A

תלוי בעקומת הסטורציה של חמצן

לכן אם מראה סטורציה של 90 המצב די חמור

25
Q

pulse ox יתרונות וחסרונות

A

יתרונות:
מדד רציף לחמצון הדם - חוסך קצת BG
נותן דופק

חסרונות:
תלוי עקומת סטורציה
תאורה/צבע עור
תנועה מפריעה לקריאה
לא יעיל ב100% חמצן - לא נראה מחלה ריאתית חמורה בחיה על 100 אחוז חמצן

לכן מדובר במדד לא רגיש לביצועי ריאה אך כן לסטורציה

26
Q

אינדיקציות לשימוש בpulseox

A 
מחלות ריאה
הרדמה/הנשמה ב% חמצן נמוכים
TIVA- total intravenous
ברונכוסקופיה
ניטור דופק
חיות עם VQ מיסמאצ' בסוסים
27
Q

ספירומטריה

A

אנליזה של נפח ולחצים במערכת הנשימה

משמש בעיקר לאבחון מחלות ריאה

ניתן להעזר בו בהרדמה לאבחון דליפות וחסימות בצנרת.

28
Q

טמפ’

A

היפותרמיה אחד הסיבוכים הנפוצים

נרצה לשמור על 36.5-38.5
קריטי ככל שהחיה קטנה יותר
המקום האידאלי למדחום ושט הוא בליבת החיה אך לא בקיבה:

29
Q

מיקום מדחום ושט

A

בין הלב לקיבה
ובין האורטה לCVC
בין צלעות 8-10

30
Q

מדדים אחרים שנרצה לנטר בהתאם לפציינט

A 
pcv/ts
גלוקוז
אלקטרוליטים
קרישה
לקטט

הרדמה הכנה למבחן (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions