תרופות ת"ל וקונטראינדקציות Flashcards
אלפא 2 אגוניסטים
סוגים
- מדטומידין אנלגזיה טובה אבל קצרצרה 40 דקות
השפעה קרדיו וסקולרית ל24 שעות - חייבים לתת אנטיסדאן - קסילזין תופעות GI, ברדיקריה
אלפא 2 אגוניסטים CI
הרבה ת”ל קרדיווסקולריות
יכול לגרום להקאות
לא בגורים ולא בזקנים
שילוב טוב עם אופיואידים
אנלגזיה קצרה ואנלגזיה מצויינת
טוב לפרוצדורות קצרות ולא פולשניות- צילומים בכלב בריא
מורפין
אנלגזיה מעולה ל4 שעות
תופעות GI
בטוח CVS
יש לחשוב בהקשר של מחלות נשימה
שחרור היסטמין אז לא בבולוס.
דמרול
אנלגזיה חלשה ממורפין
לזמן קצר יותר -2
אסור לתת IV
פחות ת”ל ממורפין
מתדון
בין דמרול למורפין מבחינת אנלגזיה
טוב ל6-8 שעות
עושה קצת ברדיקרדיה- לא משמעותית
לא כולם מגיבים אליו
פנטניל/רמיפנטניל
אנלגזיה וסדטציה מעולים אבל ממש קצרים לכן אפשרי בCRI
חשוב! עושה דיכוי מערכת נשימה
ברדיקרדיה
לכן עדיף עם מנשם ואטרופין
עובד יפה עם מידזולם
רמיפנטניל מפורק ע”י אסטרזות ולא בכבד
לא בחתולים! -ברדיקארדיה ואפנאה
בופרנורפין
רק אנלגזיה
ללא ת”ל
בוטורפנול
דומה לבופרנורפין,
אפשרי לתת IV IM
תרמדול
אנלגזיה קלה ל8 שעות
ללא סדציה וללא ת”ל
ACP פנוטיאזינים
עדיף רק בחיות בריאות
לא בגורים ולא בגריאטרים
CI לב כבד וכליה
לפי יעל - CVS קשות!
סינרגיזם טוב עם אופיואידים
CI בחולי כליה לפי יעל
טוב במקרים של בחילות
אך מרפה LES - רגורגיטציות
חומר ארוך 12 שעות
ללא יכולת הפיכה
עושה ריפלוקס
בנזודיאזפינים
CRI להורדת MAC
כמעט תמיד נשלב באינדוקציה אם אין קונטראינדיקציה כמו בעית כבד למשל
השפעות מינימליות עלCVS
עלולים לעשות אקסיטציה במיוחד אם ניתנים לבד
NSAID
בעיקר לפוסט אופ
בעייתי מאוד עם כליה
פוגע באוטורגולציה בכלייה לכן לא נותנים בזמן ניתוח
תופעות לוואי של כליה GI טסיות
קטמין -
מונע כאב מרכזי ולא בכאב אקוטי
טוב לכאבים כרונים
מגביר מערכת סימפטתית - יכול להיות טוב בל”ד נמוך וברדיקרדים
לא מדכא שרירים ולא מדכא רפלקסים
עליה בדופק ול”ד מעלה ICP
התעוררות
קונראאינדיקציה בחולי לב לפי ישי
מתאים לגורים
טוב יחד עם מידזולם
פרופול
תופעות CVS משמעותיות מאוד!
אפנאה ותופעות GI
מדכא טונוס סימפטטי לזמן קצר וזודילטציה ואינטרופי שלילי
כל אלה לזמן קצר
אטומידייט
דיכוי מינימלי של CVS ונשימה
עלול לעורר משבר אדיסוני
אז לא בקושינג או אדיסון