Cushing

Question 1

Característica importante que tiene el síndrome de Cushing primario que el secundario NO

Answer 1

Hipertensión hipopotasémica (por afectación de todas las capas de la suprarrenal)

Question 2

Etiología por orden de frecuencia del Sx de Cushing

Answer 2

1. Exógeno
2. Adenoma hipofisiario
3. Tum. suprarrenales (adenoma, hiperplasia, Ca)
4. Secreción ectópica (pulmón, páncreas, médula tiroides)

Question 3

Diagnóstico laboratorial de Sx de Cushing

Answer 3

Cortisol en orina 24 h >95 ó 110 mcg/g de creatinina

Question 4

Prueba de supresión con dexametasona

Answer 4

Dexametasona 0.5 VO c/6 h por 48 h. Cortisol en orina >20 mcg en orina (se confirma Dx porque no hay supresión)

Question 5

Tx farmacológico de Cushing

Answer 5

Mitotane: actúa inhibiendo secreción de ACTH
Ketoconazol: evita conversión de DHA (esteroidogénesis)

Question 6

Característica clínica importante que tiene el Sx de Cushing por secreción ectópica que el resto NO

Answer 6

Hiperpigmentación