Complicaciones tardías de la Diabetes Flashcards
Clasificación de Texas para pie diabético
0: Lesiones pre- ulcerosas (pie sano)
1: Herida superficial
2: Herida que penetra cápsula o tendón
3: Herida que penetra articulación o hueso
A: únicamente la herida descrita arriba
B: + infección
C: + isquemia
D: + isquemia e infección
Clasificación de Wagner para pie diabético
0: Ninguna (Pie en riesgo) I: Herida (úlcera) superficial II: Herida profunda III: Herida profunda que llega a hueso (osteomielitis) IV: Gangrena limitada VI: Gangrena extensa
Complicación más común de la DM
Neuropatía diabética (60%)
Tratamiento de primera línea para neuropatía diabética
Antidepresivos tricíclicos (desipramina, imipramina, amitriptilina)
Presión necesaria para desencadenar lesión de úlcera en un pie diabético
30 mmHg
Tratamiento de la retinopatía diabética no proliferativa
Leve/moderad: vigilancia y control glucosa
Severa: panfotocoagulación
Causa principal de muerte en diabetes
Nefropatía diabética
Etapas de la nefropatía diabética
- Microalbuminuria: 30- 300 mcr/mg
2. Macroalbuminuria: >300 mcg/mg de creatinina
Tratamiento de la retinopatía diabética proliferativa
Panfotocoagulación con sesiones de 300-600 impactos de corta duración; y vigilancia mensual con fondoscopia
Cuando debe realizarse la fonfoscopía en los pacientes con DM1?
- A partir de los 12 años
- A partir del 5° año de Dx
- A partir del 3° año de Dx, si este es posterior a pubertad
Patrones histológicos de la nefropatía diabética
- Glomeruloesclerosis difusa (90%)
2. Glomeruloesclerosis nodular (10%)
Estudio inicial en pacientes diabéticos con catarata
Ecografia
Gold standar para el diagnóstico de osteomielitis
Resonancia magnética
Estándar de oro para daño renal
Recolección de orina 24 h para medir proteinuria
Fisiopatología de la catarata
Glucosilación no emzimática de la proteina del cristalino