Complicaciones agudas de la diabetes Flashcards
Cómo deberá ser la infusión de insulina en el tratamiento de CAD?
A dosis de 0.1 U/kg/h y deberá descender de 50 a 75 mg/dl/hora
¿Cómo se lleva acabo la reposición de líquidos en la tercer fase del manejo de cetoacidosis?
Si ya mejoró osmolaridad, sodio y glucosa:
Sol. salina al 0.9 ó 0.45% + glucosada 5% 100 a 200 ml
Causa más frecuente de mortalidad por CAD en pediátricos
Edema cerebral
Fórmula para déficit de bicarbonato
(25- bic. medido) (0.3)(kg peso)/ 8.9
Bases diagnósticas para estado hiperglucémico hiperosmolar
- Hiperglucemia >600, osmolaridad >310
* pH, bicarbonato y anion gap normales
Clasificación de CAD en niños
Leve: pH <7.3 o bicarbonato <15
Moderada: <7.2 ó bicarbonato <10
Severa: <7.1 O bicarbonato <5
Menciona la segunda etapa de manejo hídrico en cetoacidosis
Posterior a la primer hora y por las primeras 6 horas: soll. salina 0.9% 250-500 ml/h
Tres cuerpos cetónicos que se producen en la cetoacidosis diabética
Cetonas, acetoacetato, B- hidroxibutarato
Cómo se realiza la corrección de sodio en la fase aguda de la CAD?
Sumar 1.6 mEq al sodio medido por cada 100 mg de glucosa por arriba de 100
Criterios de resolución de la CAD
Glucosa <250 + 2 o más: bicarbonato >15, pH venoso >7.3 y anion gap <12
Menciona las primer etapa de reposición hídrica en cetoacidosis
Sol. salina 0.9% 1000 ml (15-20 ml/kg) en la primer hora
Anion gap normal
Adultos: 7 a 8 mEq
Niños: <12 mEq
¿Cuál es la tríada diagnóstica de la cetoacidosis diabética?
1) Glucemia >200
2) pH <7.3 ó bicarbonato <15
3) Cetonemia +++
Indicación de la administración de bicarbonato
Si el pH <6.9
¿Cuáto potasio se pierde por cada litro de orina?
40 mEq/litro
