Critères diagnostiques et Valeurs normales Flashcards
Hypoxémie
PaO2 < 80 mmHg
PO2 tissulaire normale
Entre 20-60 mmHg
À partir de quelle valeur de PO2 sanguine le tampon oxygènehémoglobine ne compense plus?
100 mmHg
Asthme
- Histoire de sx compatibles avec l’asthme
- ET obstruction réversible :
⬆ 12% ET 200 mL pour le VEMS
DEP = 60 mL/min ou ⬆ > 20% OU variation de 8% sur 2 semaines p/r aux mesures initiales - Tiffeneau < 0,7
Hypoxémie sévère
PaO2 < 60 mmHg et SPO2 < 90%
Hypercapnie
PaCO2 > 45 mmHg
Asthme modérée VS sévère
- Modérée : alcalose respiratoire
- Sévère : acidose respiratoire
Asthme totalement maîtrisé
- Aucun sx diurnes (≤ 2 jours/sem.)
- Pas de restriction d’activités
- Pas de sx nocturnes
- Pas besoin de tx de secours (≤ 2 jours/sem.)
- Fonction pulmonaire (DEP, VEMS) normale
- Pas d’exacerbations
Asthme partiellement maîtrisé
- Sx diurnes > 2 jours/sem.
- Restriction des activités
- Sx nocturnes
- Besoin de tx de secours > 2 fois/sem.
- Fonction pulmonaire < 80% valeur théorique ou LIN
- Exacerbation au moins 1x/année
Asthme non maîtrisé
- Au moins 3 critères de l’asthme partiellement maîtrisé présents au cours d’UNE semaine
- Exacerbation : 1 au cours d’une semaine
MPOC (en général)
Clinique + Spirométrie avec obstruction (Tiffeneau < 0,7)
Défaillance respiratoire
Au moins UN des critères ci-dessous :
* PCO2 > 45 mmHg
* PaO2 ≤ 55 mmHg
* SaO2 ≤ 88%
EAMPOC
Détérioration des symptômes qui requiert un changement de médication ou une augmentation de l’utilisation de la médication habituelle, de façon soutenue (> 48h)
Antibiothérapie dans la pneumonie : la fièvre devrais disparaître au bout de combien de jours?
3 jours
Antibiothérapie dans la pneumonie : la douleur pleurale et les expectorations devraient avoir beaucoup diminué au bout de combien de temps?
1 semaine
Antibiothérapie dans la pneumonie : la toux et dyspnée devraient avoir beaucoup diminué au bout de combien de temps?
4 semaines
Antibiothérapie dans la pneumonie : retour à la normale au bout de combien de temps?
6 mois
Sepsis
qSOFA
* FR ≥ 22/min
* TAS ≤ 100 mmHg
* GCS < 15
Épanchement pleural exsudatif
Au moins 1 :
* Protéine pleurale/sérique > 0,5
* LDH pleurale/sérique > 0,6
* LDH pleurale > 2/3 LDH sérique
Bronchiolite aiguë virale
- ATCD, sx et signes de bronchiolite virale
- Infection virale antérieure des VR supérieurs, toux ou rhinorh.e
- Exposition à une personne ayant une infection virale des VR supérieures
- Signes possibles : tachypnée, rétractions inter ou sous-costales, battement des ailes du nez, grunting, changement de coloration ou apnée, bruits respiratoires ou crépitants
- Saturation en O2 + basse
Fibrose kystique
- Identification de mutations connues dans la FK dans les 2 gènes (locus) CFTR)
- Anomalies caractéristiques dans la mesure de la différence de potentiel électrique dans la muqueuse nasale
- Électrolytes anormaux dans la sueur : [Na+], [Cl-] et [K+] sont ⬆ : [Cl-] > 60 mEq/L = diagnostique chez homozygotes
Valeur de PaO2/FiO2 et PEEP/CPAP en hypoxémie : légère, modérée, sévère
- Légère : 200 < PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg, PEEP/CPAP ≥ 5 cm H2O
- Modérée : 100 < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg, PEEP/CPAP ≥ 5 cm H2O
- Sévère : PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg, PEEP/CPAP ≥ 5 cm H2O
SDRA
Critères de Berlin
1. Temps : apparition dans la SEMAINE suivant un agent causal connu objectivé en cliniques ou sx resp. nouveaux/aggravés
2. Imagerie : opacités BILATÉRALES qui ne sont pas complètement expliquées par un épanchement, atélectasie ou nodules
3. Origine de l’oedème : insuff. resp. pas complètement expliquée par une IC ou surcharge volémique
Thrombose veineuse profonde
Score de WELLS TVP : > 1 des critères suivants
1. Cancer évolutif au cours des 6 derniers mois
2. Paralysie, parésie ou immobilisation récente
3. Alitement récent > 3 jours ou chirurgie < 4 semaines
4. Douleur à la palpation système veineux profond
5. Oedème de tout le MI
6. Gonflement mollet > 3 cm p/r membre sain
7. Oedème à godet
8. Veines collatérales superficielles
Autre Dx autant ou plus probable (-2 points)