Critères diagnostiques et Valeurs normales Flashcards

1
Q

Hypoxémie

A

PaO2 < 80 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PO2 tissulaire normale

A

Entre 20-60 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

À partir de quelle valeur de PO2 sanguine le tampon oxygènehémoglobine ne compense plus?

A

100 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Asthme

A
  • Histoire de sx compatibles avec l’asthme
  • ET obstruction réversible :
    ⬆ 12% ET 200 mL pour le VEMS
    DEP = 60 mL/min ou ⬆ > 20% OU variation de 8% sur 2 semaines p/r aux mesures initiales
  • Tiffeneau < 0,7
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hypoxémie sévère

A

PaO2 < 60 mmHg et SPO2 < 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hypercapnie

A

PaCO2 > 45 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Asthme modérée VS sévère

A
  • Modérée : alcalose respiratoire
  • Sévère : acidose respiratoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Asthme totalement maîtrisé

A
  • Aucun sx diurnes (≤ 2 jours/sem.)
  • Pas de restriction d’activités
  • Pas de sx nocturnes
  • Pas besoin de tx de secours (≤ 2 jours/sem.)
  • Fonction pulmonaire (DEP, VEMS) normale
  • Pas d’exacerbations
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Asthme partiellement maîtrisé

A
  • Sx diurnes > 2 jours/sem.
  • Restriction des activités
  • Sx nocturnes
  • Besoin de tx de secours > 2 fois/sem.
  • Fonction pulmonaire < 80% valeur théorique ou LIN
  • Exacerbation au moins 1x/année
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Asthme non maîtrisé

A
  • Au moins 3 critères de l’asthme partiellement maîtrisé présents au cours d’UNE semaine
  • Exacerbation : 1 au cours d’une semaine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

MPOC (en général)

A

Clinique + Spirométrie avec obstruction (Tiffeneau < 0,7)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Défaillance respiratoire

A

Au moins UN des critères ci-dessous :
* PCO2 > 45 mmHg
* PaO2 ≤ 55 mmHg
* SaO2 ≤ 88%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EAMPOC

A

Détérioration des symptômes qui requiert un changement de médication ou une augmentation de l’utilisation de la médication habituelle, de façon soutenue (> 48h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Antibiothérapie dans la pneumonie : la fièvre devrais disparaître au bout de combien de jours?

A

3 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Antibiothérapie dans la pneumonie : la douleur pleurale et les expectorations devraient avoir beaucoup diminué au bout de combien de temps?

A

1 semaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antibiothérapie dans la pneumonie : la toux et dyspnée devraient avoir beaucoup diminué au bout de combien de temps?

A

4 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Antibiothérapie dans la pneumonie : retour à la normale au bout de combien de temps?

A

6 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sepsis

A

qSOFA
* FR ≥ 22/min
* TAS ≤ 100 mmHg
* GCS < 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Épanchement pleural exsudatif

A

Au moins 1 :
* Protéine pleurale/sérique > 0,5
* LDH pleurale/sérique > 0,6
* LDH pleurale > 2/3 LDH sérique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Bronchiolite aiguë virale

A
  1. ATCD, sx et signes de bronchiolite virale
  2. Infection virale antérieure des VR supérieurs, toux ou rhinorh.e
  3. Exposition à une personne ayant une infection virale des VR supérieures
  4. Signes possibles : tachypnée, rétractions inter ou sous-costales, battement des ailes du nez, grunting, changement de coloration ou apnée, bruits respiratoires ou crépitants
  5. Saturation en O2 + basse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fibrose kystique

A
  1. Identification de mutations connues dans la FK dans les 2 gènes (locus) CFTR)
  2. Anomalies caractéristiques dans la mesure de la différence de potentiel électrique dans la muqueuse nasale
  3. Électrolytes anormaux dans la sueur : [Na+], [Cl-] et [K+] sont ⬆ : [Cl-] > 60 mEq/L = diagnostique chez homozygotes
22
Q

Valeur de PaO2/FiO2 et PEEP/CPAP en hypoxémie : légère, modérée, sévère

A
  • Légère : 200 < PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg, PEEP/CPAP ≥ 5 cm H2O
  • Modérée : 100 < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg, PEEP/CPAP ≥ 5 cm H2O
  • Sévère : PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg, PEEP/CPAP ≥ 5 cm H2O
23
Q

SDRA

A

Critères de Berlin
1. Temps : apparition dans la SEMAINE suivant un agent causal connu objectivé en cliniques ou sx resp. nouveaux/aggravés
2. Imagerie : opacités BILATÉRALES qui ne sont pas complètement expliquées par un épanchement, atélectasie ou nodules
3. Origine de l’oedème : insuff. resp. pas complètement expliquée par une IC ou surcharge volémique

24
Q

Thrombose veineuse profonde

A

Score de WELLS TVP : > 1 des critères suivants
1. Cancer évolutif au cours des 6 derniers mois
2. Paralysie, parésie ou immobilisation récente
3. Alitement récent > 3 jours ou chirurgie < 4 semaines
4. Douleur à la palpation système veineux profond
5. Oedème de tout le MI
6. Gonflement mollet > 3 cm p/r membre sain
7. Oedème à godet
8. Veines collatérales superficielles

Autre Dx autant ou plus probable (-2 points)

25
**Embolie pulmonaire** | Score WELLS simplifié
**Score de WELLS simplifié** : EP probable si score > 1 1. Signe de TVP MI 2. Dx alternatifs - probables 3. FC > 100 bpm 4. Chx ou immobilisation dernières 4 semaines 5. ATCD TVP ou embolie pulmonaire 6. Hémoptysies 7. Néoplasie active
26
**Embolie pulmonaire** | Score de Perc
* Âge ≥ 50 ans * FC ≥ 100 bpm * SpO2 AA < 95% * Oedème unilatérale d'un MI * Chx avec anesthésie générale ou trauma < 4 semaines * ATCD d'embolie pulmonaire ou de TPP * Usage d'hormones
27
**PH20** dans les alvéoles à 37 oC
47 mmHg
28
**Pression partielle de l'O2 ( en mm Hg ) dans l'atmosphère, au niveau de la mer**
160 mmHg
29
**Espace mort anatomique** (% du VC)
20-30% du volume courant
30
Pourcentage de la Capacité Vitale pouvant être normalement expiré dans la première seconde d'une expiration forcée
80
31
**Pression atmosphérique au niveau de la mer**
760 mmHg
32
**Pression atmosphérique au niveau d'une montage de 5000m**
440 mmHg
33
**PvO2 et PvCO2 à la sortie des capillaires tissulaires**
PvO2 = 40 mmHg PvCO2 = 45 mmHg
34
**Effet shunt** (V/Q)
V/Q = 0 *Absence de ventilation*
35
**Espace mort** (V/Q)
V/Q = ∞ *Absence de perfusion*
36
**PvO2 et PvCO2 avant d'entrer dans les capillaires tissulaires**
PvO2 = 100 mmHg PvCO2 = 40 mmHg
37
**Bronchite chronique**
**Toux productive la plupart des jours pendant au moins 3 mois de l’année durant au moins 2 années consécutives**
38
**EAMPOC présumée bactérienne**
**Apparition d’expectorations colorées** accompagnée d’une **augmentation de la dyspnée et/ou de la quantité d’expectorations pendant au moins 48h**
39
Chez les patients **MPOC** (surtout les hypoxémiques chroniques), il faut maintenir la **saturation en O2** entre **...** pour éviter d'exacerber l'hypercapnie
**88 et 92 %**
40
Comment la manoeuvre de Valsalva affecte la pression intra-pleurale?
Elle la rend + positive
41
**PaO2**
**> 80 mmHg** | Normalement environ **100 mmHg**
42
**Affinité CO** pour HB VS O2
**Affinité de CO est 250x plus grande** que l'O2
43
**PaO2 correspondant à une SaO2 de 90%**
**60 mmHg**
44
**PpO2 dans l'atmosphère au niveau de la mer**
**160 mmHg**
45
**HCO3-**
**24 ± 2**
46
**Trou anionique**
**12 ± 4**
47
Comment déterminer si **PCRS** a une bonne **valeur diagnostique**?
Bonne valeur diagnostique si * **Hypersomnolence diurne** ET 2/3 : * **Ronflements importants** * **Apnées objectivées ou étouffements nocturnes** * **HTA**
48
**Gold-standard** pour le **dx ET tx de l'AOS**
Polysomnographie (PSG) complète en laboratoire
49
V/F : Une PCRS normale n’exclut PAS un syndrome d’apnée du sommeil
VRAI
50
V/F : Le PCRS convient aux enfants
FAUX, non recommandé
51
Comment évaluer la probabilité pré-test d'un test dx de l'AOS?
STOP BANG **Snoring** - Ronflement (suffisamment fort pour être entendu(e) à travers une porte fermée)? **Tired** – Fatigué(e), épuisé(e) ou somnolent(e) pendant la journée? **Observation** – Quelqu’un a-t-il observé que vous arrêtiez de respirer ou que vous vous étouffiez ou que vous suffoquiez pendant votre sommeil? **Pressure** (tension artérielle) – HTA connue et/ou traitée? **Body mass index** – Indice de masse corporelle supérieure à 35 kg/m2? **Age** – Plus de 50 ans? **Neck circumference** – Circonférence du cou de ≥17 po pour les hommes, ≥16 po pour les femmes? **Gender** – Sexe masculin?