Cours d'intégration Flashcards
Quel est l’objectif terminal du cours du 10 avril 2025 ?
Discuter des répercussions de pathologies des systèmes cardiaque, vasculaire et respiratoire sur la réadaptation physique et les manifestations cliniques de ces pathologies qui peuvent simuler des affections de l’appareil locomoteur
A noter que ces interactions sont cruciales pour une prise en charge efficace.
Quelles sont les catégories de fondements acquis nécessaires pour ce cours ?
- Sciences de base et du mouvement: Anatomie, physiologie, pathologie, biomécanique
- Démarche clinique et scientifique: Raisonnement, mesure, hypothèse, jugement
- Fondements cliniques et professionnels: Profession, MS, neuro
Ces fondements sont essentiels pour comprendre les pathologies traitées.
Quelle est la relation entre la physiothérapie, la physiologie et la fonction ?
Conduire le patient à un niveau fonctionnel optimal. Un transport adéquat de l’oxygène est primordial.
La physiothérapie joue un rôle clé dans la réhabilitation fonctionnelle.
Quelles sont les composantes clés du transport adéquat de l’oxygène ?
- Contrôle central
- Diffusion des gaz inspirés
- Échanges gazeux
- Variables hématologiques
- Extraction de l’oxygène et utilisation
- Variables pulmonaires
- Perfusion tissulaire
- Hémodynamique pulmonaire
- Hémodynamique systémique
Ces étapes sont interconnectées pour assurer une oxygénation efficace.
Quel est un autre rôle important du transport en plus de l’oxygène ?
Transport des nutriments et des déchets.
Ce transport est crucial pour le métabolisme cellulaire.
Définition de la dyspnée ?
Essouffler = augmenter l’amplitude et la fréquence respiratoire due à l’augmentation de la CO2 et manque O2.
Cela peut également être décrit comme une incapacité à respirer efficacement.
Quels sont des exemples d’atteintes pulmonaires ?
- Pneumonie
- Atélectasie
- Traumatisme thoracique
- Pleurésie et effusion pleurale
- Abcès pulmonaire
- Œdème pulmonaire
- Syndrome de détresse respiratoire aigu (ARDS)
- Insuffisance respiratoire
- Embolie pulmonaire et infarctus pulmonaire
- Maladies restrictives-cage thoracique
- Maladies restrictives-parenchyme pulmonaire
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Asthme
- Bronchiectasies
- Fibrose kystique
- Cancer pulmonaire
- Tuberculose
- Bronchiolite
- Emphysème pulmonaire
- Bronchite chronique
Ces pathologies peuvent avoir des impacts variés sur la fonction respiratoire.
Quels sont des exemples d’atteintes cardiaques ?
- Insuffisance cardiaque
- Hypertension artérielle
- Angine
- Infarctus
- Arythmies (ex. fibrillation auriculaire)
- Cardiomyopathies
- Effusion et tamponnade cardiaque
- Valvulopathies
Ces conditions peuvent affecter la circulation sanguine et la fonction cardiaque.
Quels sont des exemples d’atteintes vasculaires ?
- Thrombose veineuse (superficielle vs profonde)
- Varices
- Insuffisance veineuse chronique
- Ulcère de stase
- Ischémie aiguë du membre inférieur
- Insuffisance artérielle chronique
- Athérosclérose
- Hypertension (artériel/pulmonaire)
Ces atteintes peuvent causer des complications graves si elles ne sont pas prises en charge.
Quels sont des exemples clés d’interactions entre les pathologies cardiovasculaires et respiratoires ?
- Insuffisance cardiaque droite secondaire à embolie pulmonaire importante suite à thrombose veineuse du MI en contexte de chirurgie orthopédique
- Insuffisance respiratoire aiguë secondaire à œdème pulmonaire dans un contexte d’insuffisance cardiaque décompensée
- Réadaptation post amputation du MI 2nd MVAS sévère complexifiée par MCAS avec CMP ischémique
Ces interactions illustrent l’importance d’une approche holistique en réhabilitation.
Quelle est l’interaction entre la fonction métabolique et la fonction respiratoire ?
Interaction avec la fonction respiratoire pour la compensation des perturbations de l’équilibre acidobasique.
Par exemple, la tachypnée peut survenir en présence d’acidose métabolique.
Quelles sont les conséquences d’une perturbation de la fonction rénale ?
- Diminution de l’élimination de l’excès d’eau/minéraux
- Surcharge volémique systémique (volume sanguin augmenté, œdème périphérique, œdème pulmonaire et épanchements pleuraux)
- En physio: Dyspnée, diminution de la tolérance à l’effort
La fonction rénale est essentielle pour maintenir l’homéostasie corporelle.
Quel niveau d’expertise est requis face à la douleur thoracique ?
Vous devrez être expert !
La douleur thoracique peut être un symptôme de conditions potentiellement mortelles.
Quelles sont les catégories de pathologies systémiques pouvant impacter les fonctions cardiovasculaire et respiratoire ?
- Maladies du tissu conjonctif
- Maladies auto-immunes
- Maladies rhumatismales
- Plusieurs autres
Ces pathologies peuvent avoir des effets systémiques significatifs.
Quels sont des exemples spécifiques de pathologies systémiques mentionnées ?
- Sclérodermie
- Sarcoïdose
- Polymyosite
- Syndrôme de Sjögren
- Collagénoses
- Syndrome de Marfan
Ces conditions peuvent induire des complications pulmonaires et cardiaques.
Quel est l’impact des lésions neurologiques sur le système nerveux autonome (SNA) ?
Dysautonomie, Contrôle central de la respiration.
Les lésions neurologiques peuvent affecter la régulation autonome.
Quel est l’impact des lésions neurologiques sur la motricité et le contrôle moteur respiratoire ?
- Capacité à inspirer au repos / augmenter le travail respiratoire au besoin
- Capacité à dégager les voies respiratoires
Ces capacités sont essentielles pour maintenir une fonction respiratoire adéquate.
Quels sont des exemples de pathologies neurologiques ayant un impact cardiovasculaire et respiratoire ?
- Maladies neuromusculaires dégénératives
- Lésion de la moelle épinière
- AVC
- SEP
- Lésion nerveuse périphérique
Ces pathologies peuvent gravement affecter la physiologie cardiorespiratoire.
Décrivez la mise en situation d’un homme de 57 ans ayant subi un AVC sylvien G.
AVC ischémique il y a 3 semaines, hémiparésie spastique D, légère paralysie faciale droite et aphasie de Broca. Se présente à l’unité de réhabilitation pour un lever à l’aide des barres parallèles et l’initiation à la marche.
Cette situation nécessite une approche multidisciplinaire pour la réhabilitation.
Quelles sont les conditions associées de l’homme de 57 ans ?
- Tabagisme actif
- Dyslipidémie
- MCAS
- HTA
Ces facteurs de risque doivent être pris en compte dans le plan de réhabilitation.
Quelle question de réflexion doit se poser le physiothérapeute face à cette mise en situation ?
Où se situe le rôle du physiothérapeute ?
La définition du rôle est cruciale pour une intervention efficace.
Pourquoi la disponibilité de l’oxygène est-elle importante pour la physiothérapie ?
La disponibilité de l’oxygène conditionne la production d’énergie et influence directement l’homéostasie, le niveau fonctionnel et le potentiel de récupération d’un individu.
L’oxygène est essentiel pour le métabolisme cellulaire et la récupération.
Quelles sont les répercussions sur la réhabilitation concernant les interventions ?
- Visant à améliorer les déficiences
- Adaptées à la tolérance
- Sécurité
Ces interventions doivent être personnalisées pour chaque patient.
Quels éléments doivent être considérés pour le pronostic fonctionnel ?
- Du pronostic médical et des traitements (aigu, chronique, réversible ou non)
- Des interventions de réhabilitation et leur efficacité anticipée sur le rendement fonctionnel (directe ou indirecte)
Le pronostic est essentiel pour planifier les soins futurs.
