Cours 1 : système respi Flashcards
Quelles sont les quatre fonctions principales du système respiratoire ?
Les quatre fonctions principales sont :
* fonction métabolique
* conditionnement de l’air inspiré
* participation à la régulation du pH
* phonation
- Ces fonctions sont essentielles pour le bon fonctionnement du corps humain.
Quel est le rôle métabolique essentiel du système respiratoire ?
L’apport d’O2 et l’élimination de CO2
- Ce rôle est crucial pour le maintien de l’homéostasie.
Quels sont les quatre processus impliqués dans la fonction métabolique du système respiratoire ?
Les quatre processus sont :
* ventilation pulmonaire
* respiration externe
* transport des gaz
* respiration interne
- Chacun de ces processus joue un rôle spécifique dans l’échange gazeux.
Quel est le rôle du conditionnement de l’air inspiré ? Où se produit principalement ce processus ?
Le rôle est l’humidification et le réchauffement de l’air. Ce processus se produit principalement dans les cavités nasales et dans la portion supérieure de l’arbre trachéo-bronchique.
&
Protection des voies respiratoires grâce à différents mécanismes de protection
- Cela est important pour protéger les alvéoles pulmonaires.
Pourquoi les alvéoles pulmonaires sont-elles sensibles à la différence d’humidité et de température de l’air ?
Elles sont extrêmement sensibles à la différence d’humidité et de température de l’air qui lui est apporté.
- Cela peut affecter leur fonctionnement et leur intégrité.
Comment le système respiratoire protège-t-il les voies aériennes contre les particules inhalées ?
En piégeant les particules dans la muqueuse de l’arbre respiratoire (nez, voies sup, voies inf, alévoles pulmonaires : phagocytées par les macrophages.)
- Cela aide à prévenir les infections et les inflammations.
Où sont piégées les particules de différentes tailles dans le système respiratoire ?
Dans :
* le nez (>10-15µm)
* les voies respiratoires supérieures (5-10 µm)
* les voies respiratoires inférieures (0,2-5 µm)
* les alvéoles pulmonaires
- La taille des particules détermine leur lieu de dépôt.
Quel est le rôle des récepteurs stimulés par les particules piégées dans les voies nasales et supérieures ?
Ils provoquent un réflexe d’éternuement ou de toux.
- Cela contribue à l’expulsion des irritants.
Qu’est-ce que la toux et de quoi dépend son efficacité ?
C’est un réflexe naturel de défense pour expulser les mucosités ou les agents irritants. Son efficacité dépend de :
* la vitesse instantanée de l’air expiré
* la puissance des muscles respiratoires
* la composition du mucus
- Ces facteurs sont cruciaux pour une toux efficace.
Qu’est-ce que l’ascenseur mucociliaire et comment fonctionne-t-il ?
C’est un mécanisme de clairance des voies respiratoires inférieures où les particules remontent vers le pharynx grâce aux battements des cils vibratils des cellules épithéliales cillées.
- Cela aide à maintenir les voies respiratoires dégagées.
Comment le tabagisme affecte-t-il l’ascenseur mucociliaire ?
Il cause une augmentation excessive de mucus et diminue son efficacité.
- Les composants chimiques du tabac affectent la fonction ciliaire.
Quel est le rôle du réflexe de déglutition dans la protection des voies respiratoires ?
Il empêche les particules alimentaires de pénétrer dans les voies respiratoires inférieures. En cas de dysfonction, il peut y avoir un déclenchement de toux.
- Cela est essentiel pour éviter l’aspiration.
Outre les fonctions principales, quelles sont les autres fonctions du système respiratoire mentionnées ?
Les autres fonctions sont :
* la parole
* l’olfaction
* la thermorégulation
- Ces fonctions contribuent à la qualité de vie.
Comment le système respiratoire participe-t-il rapidement à la régulation du pH ?
Par l’élimination rapide du CO2 par la respiration.
- Cela aide à maintenir l’équilibre acido-basique.
Quelles sont les principales composantes anatomiques du système respiratoire ?
Les principales composantes sont :
* l’arbre bronchique et les zones de conduction
* les alvéoles pulmonaires
* l’interstitium pulmonaire
* la membrane alvéolo-capillaire
* les poumons et la cage thoracique
* la plèvre
* la musculature
* la vascularisation
* l’innervation
- Chacune de ces composantes a un rôle spécifique.
Quelles sont les deux zones principales de l’arbre respiratoire et quelle est leur fonction respective ?
Les deux zones sont :
* zone de conduction : air se déplace sans échange gazeux
* zone respiratoire : échanges gazeux ont lieu
- Cela est fondamental pour la respiration efficace.
Quelles sont les structures des voies aériennes supérieures (VAS) ?
Les structures comprennent :
* nez et sinus paranasaux (vestibule + muqueuse nasale)
* pharyx
* larynx
- Ces structures sont essentielles pour le conditionnement de l’air.
Quelles sont les fonctions principales du nez et des sinus paranasaux ?
Les fonctions principales sont :
* passage de l’air
* humidification/réchauffement
* filtration
* caisse de résonnance
* abri des récepteurs olfactifs
- Ces fonctions sont cruciales pour la respiration.
Quelles sont les trois sections du pharynx et quel type d’épithélium les recouvre ?
Les trois sections sont :
* nasopharynx (épithélium pseudostratifié cilié)
* oropharynx (épithélium squameux stratifié)
* laryngopharynx (épithélium squameux stratifié)
- La structure épithéliale varie selon la fonction.
Quelles sont les fonctions principales du larynx ?
Les fonctions principales sont :
* passage à l’air
* aiguillage de l’air et des aliments
* phonation
* agir comme un sphincter s’opposant au passage de l’air
- Le larynx joue un rôle clé dans la protection et la communication.
Quelle est la longueur approximative de la trachée et où est-elle située ?
La trachée mesure environ 10 à 12 cm et est située entre le larynx et le médiastin.
- Sa position est cruciale pour la conduction de l’air.
Quelles sont les divisions de l’arbre bronchique ?
Les divisions sont :
* bronches principales (souches)
* bronches secondaires (lobaires)
* bronches tertiaires (segmentaires)
* bronchioles
* bronchioles terminales
* bronchioles respiratoires
- Chacune de ces divisions a une fonction spécifique.
Jusqu’à quelle génération les voies respiratoires sont-elles uniquement conductrices ? À partir de quelle génération commence l’échange gazeux ?
Elles sont conductrices jusqu’à la 16e génération. L’échange gazeux commence à partir de la 17e génération.
- Cela montre la complexité de l’arbre bronchique.
Quels sont les éléments histologiques présents dans les voies de conduction ?
Les éléments sont :
* épithélium cilié
* cellules en gobelet
* glandes séromuqueuses
* cartilage
* musculature lisse
* cellules de Clara
* capillaires
* membrane basale
* surfactant
- Ces éléments sont essentiels pour la fonction de nettoyage.
Quelles sont les fonctions des cellules ciliées et des cellules caliciformes dans les voies de conduction ?
Les cellules ciliées composent le tapis mucociliaire. Les cellules en gobelet produisent le mucus.
- Cela contribue à la protection des voies respiratoires.
Qu’est-ce qui caractérise les bronchioles respiratoires, les conduits alvéolaires et les sacs alvéolaires au niveau de leur épithélium et tissu conjonctif ?
Les bronchioles respiratoires ont un épithélium allant de simple cubique à simple pavimenteux.
Les conduits alvéolaires contiennent du tissu conjonctif et des cellules musculaires lisses.
Les sacs alvéolaires sont constitués de 2 alvéoles ou plus ayant une ouverture commune.
- Cette structure est adaptée à leurs fonctions respectives.
Quel est le rôle principal des alvéoles pulmonaires et combien y en a-t-il approximativement ?
Le rôle principal est d’être le siège des échanges gazeux. Il y en a approximativement 300 000 000.
- Leur nombre élevé augmente la surface d’échange.
Quelles sont les principales cellules de l’épithélium des alvéoles pulmonaires ?
Les principales cellules sont :
* pneumocytes de type I
* pneumocytes de type II
- Les macrophages alvéolaires sont également présents.
Quelles sont les fonctions et les caractéristiques des pneumocytes de type I ?
Ils sont responsables des échanges gazeux et couvrent 90 à 95 % de la surface alvéolaire totale. Ils sont vulnérables aux polluants et attaques microbiennes.
- Leur intégrité est cruciale pour la fonction pulmonaire.
Quelles sont les fonctions des pneumocytes de type II ?
Ils sont responsables de la production du surfactant.
- Le surfactant est essentiel pour la stabilité des alvéoles.
Qu’est-ce que le surfactant, par quoi est-il sécrété et quelle est sa fonction principale ?
C’est un mélange de phospholipides et lipoprotéines sécrété par les pneumocytes de type II. Sa fonction principale est de diminuer la tension superficielle du liquide alvéolaire. (empêche l’affaissement)
- Cela empêche les alvéoles de s’affaisser.
Quels sont les avantages de la fonction du surfactant ?
Les avantages sont :
* maintien des alvéoles au sec
* augmentation de la stabilité des alvéoles
* diminution du travail respiratoire
* maintient l’ouverture des alvéoles
- Cela améliore l’efficacité de la respiration.
Qu’est-ce que l’interstitium pulmonaire et de quoi est-il principalement constitué ?
C’est le tissu de soutien du poumon situé entre les parois des alvéoles. Il est principalement constitué de fibres de collagène et de fibres élastiques.
- L’interstitium joue un rôle clé dans la structure pulmonaire.
Quel est le rôle de l’élastine dans le poumon et par quoi est-elle sécrétée ?
L’élastine définit les propriétés élastiques du poumon et est sécrétée par les fibroblastes.
- Cela est essentiel pour la compliance pulmonaire.
Quel est le rôle de l’élastase et qu’est-ce qu’un excès d’élastase peut entraîner ?
L’élastase est produite par les cellules inflammatoires. Un excès peut conduire à une destruction de l’élastine, entraînant un emphysème.
+ d’élastase = - d’élastine = emphysème
- Cela affecte la fonction pulmonaire.
Quel est le rôle de l’alpha 1-antitrypsine ? Qu’est-ce qu’un déficit en alpha 1-antitrypsine peut provoquer ?
Sécrétée par le foie, l’alpha 1-antitrypsine s’oppose à l’action de l’élastase. Un déficit peut entraîner un emphysème et la destruction des fibres élastiques (emphysème).
Moins d’alpha 1-antitrypsine = + d’élastase = destruction fibres élastique = emphysème
- Cela affecte la santé pulmonaire.
Quelles sont les composantes de la membrane alvéolo-capillaire ?
Les composantes sont :
* endothélium capillaire
* membrane basale capillaire
* membrane basale épithéliale
* épithélium alvéolaire
- Cette membrane est cruciale pour les échanges gazeux.
Combien de lobes possède chaque poumon ?
Le poumon droit possède 3 lobes et le poumon gauche possède 2 lobes.
- La différence de lobes est liée à l’anatomie des organes adjacents.
Quels sont les principaux éléments de la cage thoracique ?
Les éléments sont :
* côtes (7 paires de vraies, 3 paires de fausses, 2 paires de flottantes)
* colonne vertébrale
* sternum
* cartilages costaux
- La cage thoracique protège les organes thoraciques.
Quel est le rôle de la plèvre et quelles sont ses deux feuillets ?
Le rôle est de transmettre l’augmentation de volume de la cage thoracique au poumon et de maintenir le poumon en suspension. Les deux feuillets sont :
* plèvre viscérale
* plèvre pariétale
- La plèvre joue un rôle clé dans la mécanique respiratoire.
Quel est le rôle de la plèvre et quelles sont ses deux feuillets ?
Le rôle de la plèvre est de transmettre l’augmentation de volume de la cage thoracique au poumon et de maintenir le poumon en suspension dans la cage thoracique. Ses deux feuillets sont la plèvre viscérale et la plèvre pariétale.
Quel est le rôle du liquide pleural ?
Le rôle du liquide pleural est la réduction de la friction et l’adhérence des 2 feuillets.
Que se passe-t-il en cas de bris dans la plèvre ?
Un bris dans la plèvre entraîne un affaissement du poumon sur lui-même : pneumothorax.
Quelle est la principale fonction du diaphragme en tant que muscle inspiratoire ?
La principale fonction du diaphragme est d’augmenter le volume de la cage thoracique verticalement et transversalement.
Quel est le rôle des muscles intercostaux dans la respiration ?
Les muscles intercostaux stabilisent la cage thoracique et augmentent son volume.
Quels sont les muscles accessoires de l’inspiration et dans quelles conditions sont-ils principalement sollicités ?
Les muscles accessoires de l’inspiration sont le sterno-cléido-mastoïdien et les scalènes. Ils sont principalement sollicités chez les malades avec des résistances des voies respiratoires.
Quelles sont les caractéristiques des muscles bronchiques ?
Les muscles bronchiques sont composés de myocytes qui tapissent toute la surface des voies aériennes depuis la trachée jusqu’aux alvéoles. Leur contraction est involontaire et sous le contrôle des systèmes parasympathique et sympathique.
Quels sont les deux systèmes de circulation sanguine qui irriguent les poumons et l’appareil respiratoire ?
Les deux systèmes de circulation sanguine sont la circulation nutritive (systémique) et la circulation fonctionnelle (pulmonaire).
Quelle est la fonction de la circulation nutritive (systémique) et par quoi est-elle assurée ?
La circulation nutritive assure les besoins nutritifs pour la vie cellulaire des différentes structures et elle est assurée par le réseau systémique bronchique à haute pression.
Quelle est la fonction de la circulation fonctionnelle (pulmonaire) et par quoi est-elle assurée ?
La circulation fonctionnelle assure l’oxygénation de tout le sang de l’organisme et elle est assurée par le réseau pulmonaire à basse pression.
Quelles sont les deux voies d’innervation du système respiratoire ?
Les deux voies d’innervation du système respiratoire sont les voies efférentes et les voies afférentes.
Quel est le rôle du nerf phrénique ?
Le nerf phrénique (C3-C5) innervé le diaphragme.
Quel est le rôle des nerfs intercostaux dans l’innervation respiratoire ?
Les nerfs intercostaux (T1-T12) innervent les muscles intercostaux.
Quelles sont les afférences nerveuses du système respiratoire et quel est leur rôle général ?
Les afférences nerveuses comprennent les afférences métaboliques, les afférences nerveuses et les afférences sensitives et corticales. Elles donnent des updates du système respiratoire et du parenchyme au SNC (rythmicité et contractions).
Quand commence la formation du système respiratoire pendant le développement embryonnaire ?
La formation du système respiratoire débute très rapidement, dès la semaine 4 du développement embryonnaire.
Elle commence à partir d’une excroissance ventrale de l’endoderme et de l’intestin antérieur.
Que se développe entre la semaine 6 et la semaine 16 du développement embryonnaire ?
Entre les semaines 6 et 16, toutes les structures du système respiratoire se développent sauf celles participant aux échanges gazeux.
Que se passe-t-il entre la semaine 16 et la semaine 26 du développement embryonnaire ?
Entre les semaines 16 et 26, il y a une vascularisation et l’apparition des structures responsables des échanges gazeux.
Quand apparaît le surfactant et quand est-il en quantité suffisante pour permettre la vie ?
Le surfactant apparaît vers la semaine 20 mais sa quantité est insuffisante pour permettre la vie. Ce n’est que vers la semaine 26 que la vie est possible.
Que se passe-t-il pendant la maturation terminale (semaine 30 et +) du développement respiratoire ?
Pendant la maturation terminale, il y a apparition des alvéoles matures (20 à 70.000.000).
Que se passe-t-il au niveau des alvéoles à l’approche de l’accouchement ?
À l’approche de l’accouchement, le liquide qui remplit les alvéoles est absorbé à la naissance,
les défenses sont activées
les surfaces d’échange augmentent
amincissement des parois des alvéoles
Quels sont les événements qui déclenchent la première respiration à la naissance ?
La première respiration est déclenchée par l’augmentation du CO2 dans le sang du nouveau-né suite à l’arrêt de son retrait par le placenta.
Quelles sont les particularités de la respiration chez le nouveau-né jusqu’à 3 mois ?
Chez le nouveau-né jusqu’à 3 mois, on observe une fréquence respiratoire de 40 à 60 /min, des côtes circulaires et horizontales, et une respiration diaphragmatique et nasale.
Comment évolue le développement du système respiratoire pendant la petite enfance ?
Pendant la petite enfance, il y a une poursuite du développement du nombre d’alvéoles jusqu’à l’âge de 8 ans et une augmentation de la taille des alvéoles jusqu’à l’âge de 20 ans.
Quels sont les effets du vieillissement sur l’élasticité du tissu pulmonaire et la rigidité de la paroi thoracique ?
Avec le vieillissement, on observe une diminution de l’élasticité du tissu pulmonaire et une augmentation de la rigidité de la paroi thoracique.
Comment le vieillissement affecte-t-il le volume résiduel, la capacité vitale (CV) et la fréquence respiratoire ?
Le vieillissement entraîne une augmentation du volume résiduel et de la CRF, une diminution de 30% de la CV et une augmentation de la fréquence respiratoire.
Quels sont les autres effets du vieillissement sur le système respiratoire ?
Les autres effets du vieillissement incluent une diminution de la [O2] sanguine, une diminution de l’activité des macrophages, une diminution des mécanisme de protection, une diminution de l’activité des cils et une augmentation du risque de pneumonie.
