Cours 9: TSA Flashcards
Qu’est-ce que le trouble du spectre de l’autisme? (TSA)
- condition neurodéveloppementale
- difficultés sur le plan de la communication sociale
- réciprocité socio émotionnelle; comportements non verbale et développement,
maintien et compréhension des relations interpersonnelles. - présence de comportements répétitifs et d’intérêts restreints
- observation de mouvements moteurs ou vocaux répétés et stéréotypés
- adhérence intense aux routines et aux rituels
- intérêts limités et souvent soutenus
- particularités sensorielles
➢présents dans les premières années de vie
➢mener à une altération significative du fonctionnement
➢non mieux expliquées par une DI ou retard de développement
Quels sont les impacts sur le fonctionnement (conceptuel, social, pratique)
conceptuel:
* habiletés de communication
* acquis préscolaires
* responsabilités individuelles
social:
* habiletés sociales et de loisirs
pratique:
* habiletés de la vie domestiques
* utilisation des ressources
* autonomie
* sécurité
Quelle la prévalence du TSA?
➢2 % environ de la population
➢4 à 5 fois plus prévalent chez les garçons que les filles
Vrai ou Faux? La déficience intellectuelle est une comorbidité de l’autisme.
Vrai (26 à 80%)
Quels sont les facteurs de risque?
- environnementaux:
➢ âge avancé des parents
➢ consommation d’une médication (valproate)
➢ pollution dans l’air
➢ Infections virales; hypertension et prééclampsie durant la
grossesse
Génétiques:
➢ 47% à 96% de concordance chez les jumeaux monozygotes
En quoi consiste l’évaluation fonctionnelle du comportement? (3)
➢ évaluation indirecte: questionner un tiers ou la personne
directement
➢ analyse descriptive: observer l’enfant ou l’adolescent
dans son milieu naturel
➢ analyse fonctionnelle: manipuler les conditions
environnementales pour identifier celles qui provoquent
le comportement
Quelles sont les différentes fonctions d’un comportement problématique? (4)
- attention
- tangible
- évitement
- non-sociale
Qu’est-ce que l’analyse appliquée du comportement?
L’Analyse Appliquée du Comportement (AAC) est « la science dans laquelle les techniques dérivées des principes du comportement sont appliquées systématiquement pour améliorer
des comportements socialement significatifs et où l’expérimentation est utilisée pour identifier les variables responsables des changements de comportements »
Quelles sont les étapes lors d’une intervention pour réduire les comportements problématiques?
- Identifier sa fonction.
- Manipuler les contingences de renforcement pour réduire
l’occurrence du comportement. - Enseigner des comportements alternatifs pour élargir le
répertoire comportemental qui permet de répondre aux
besoins
Quelles sont les différents types d’interventions pour réduire les comportements problématiques?
- extinction = Cesser de donner le renforçateur lorsque le comportement se produit mènera à l’extinction.
- renforcement = Toujours renforcer le comportement adéquat.
- renforcement différentiel d’un cpt alternatif ou d’autres cpts =
renforcer des cpts incompatibles ou alternatifs aux cpts problématiques. - renforcement non-contingent = offrir le renforçateur indépendamment des cpts de l’enfant.
- punition = non nécessaire.
Quelles sont les différentes interventions pour enseigner des comportements adaptatifs et prosociaux?
la guidance:
* Verbale : dire à la personne quoi faire
* Visuelle : illustrer en image quoi faire
* Gestuelle : mimer le comportement attendu
* Physique : mettre nos mains sur celles de l’autre et physiquement
guider le mouvement
niveau d’aide dépendamment de l’autonomie de la personne.
+ autonomie = - d’aide = estompage
- estompage: stratégie qui vise à réduire le niveau d’aide plus l’autonomie de la personne augment.
- enchaînement: stratégie qui vie à diviser un cpt complexe
en plus petites unités et d’enseigner ces unités séparément.
- Stratégies pour les jeunes sans DI ou avec une DI légère
- modelage par vidéos: Montrer le cpt sur une vidéos et
demander de reproduire le cpt. - enseignement comportemental d’habiletés:
1- directives orales ou écrites (images)
2- modèle du comportement
3- occasions de pratiquer le cpt enseigné
4- rétroaction
Qu’est-ce que l’intervention comportementale intensive (ICI)?
- but de l’ICI: élargir le répertoire cpt des enfants en misant sur les apprentissages sociaux, cognitifs, instrumentaux qui peuvent entraîner des conséquences favorables sur le fonctionnement des jeunes.
- plan d’intervention en ICI: au moins une douzaine
d’objectifs
Deux stratégies pour l’apprentissage:
- enseignement par essais distincts:
* simplifier une tâche d’apprentissage
* enseigner individuellement
* consigne présentée avec guidance au besoin
* conséquence offerte selon la réponse de l’enfant
- répétée à plusieurs reprises durant une séance
d’apprentissage
- importance de collecter les données pour prendre les
décisions. - enseignement fortuit
* saisir des opportunités d’apprentissage dans le
quotidien de l’enfant.
* favorise la généralisation des acquis
- intensité : 30 à 40 heures par semaine
Qu’est-ce que le programme PECS?
- programme PECS (Picture Exchange Communication System) = une méthode de communication par images
- les enfants apprennent à échanger une image d’un objet désiré contre l’objet lui-même.
- six étapes, de l’échange d’une image à la création de phrases complexes
- PECS améliore la communication fonctionnelle et encourage le
développement du langage oral chez les enfants avec TSA.
Quel est le rôle des parents?
- consulter dès les premiers soupçons et avoir un suivi
- adapter l’environnement
- fournir des soutiens visuels
- rendre le déroulement de la journée prévisible (routine)
- créer un endroit calme pour l’enfant (surcharge sensoriel) - assurer une cohérence dans les milieux de vie (garderie, école
et maison) - prendre soin de soi et de sa famille
- solliciter son réseau
- fréquenter les organismes communautaires
- groupes de soutien
Quelles sont les différences entre AAC et ICI?
- L’AAC peut être utilisée avec toutes sortes de clientèles, moins intensive
- L’ICI est exclusivement utilisée avec les individus DI/TSA, plus intensive
