Cours 6: La dépression

Question 1

Quelle est la définition des troubles de l’humeur?

Answer 1

Les troubles de l’humeur sont caractérisés par une altération importante de l’humeur, cette perturbation persiste durant une certaine période et nuit au fonctionnement normal de la personne atteinte

Question 2

Quelle est la définition de la dépression?

Answer 2

D’une durée d’au moins 2 semaines , la dépression majeure se caractérise par un changement majeur des affects, des cognitions et des fonctions neurovégétatives (sommeil, appétit, etc.) et de rémissions entre chaque épisode

Question 3

Nomme 5 symptômes dépressifs sur les 9.

Answer 3

• humeur dépressive ou irritabilité
• perte d’intérêt ou de plaisir (anhédonie)
• insomnie/hypersomnie
• perte/gain d’appétit
  -perte d’énergie/ fatigue
• ralentissement ou agitation au niveau psychomoteur
• baisse de concentration/indécision
  -sentiment de culpabilité
  -pensées de mort/idées suicidaires récurrentes

Question 4

Vrai ou Faux? la moitié des premiers épisodes auraient lieu à l’adolescence.

Answer 4

Vrai

Question 5

Vrai ou Faux? Ce trouble est plus prévalent chez les garçons que les filles.

Answer 5

Faux

Question 6

Pourquoi les symptômes dépressifs sont-ils importants à considérer? (3)

Answer 6

• la dépression est un construit dimensionnel plutôt que catégoriel
• les symptômes dépressifs touchent une grande proportion des adolescents
• les symptômes dépressifs sont associés à des conséquences similaires

Question 7

Quelles deux méthodes sont utilisées pour évaluer les symptômes dépressifs?

Answer 7

• questionnaires auto-rapportés
  -entrevues structurées ou semi-structurées

Question 8

Quelles sont les conséquences à court terme?

Answer 8

• difficultés scolaires
  -décrochage
  -difficultés relationnelles
  -abus de substances
  -récurrence du trouble
• comorbidité (ex: anxiété)
• grossesse précoce
• suicide (2e cause de mortalité chez les 15-29 ans dans le monde)

Question 9

Quelles sont les conséquences à long terme?

Answer 9

• relations interpersonnelles difficiles
• chômage
• réduction du fonctionnement global
• difficultés économiques et académiques
  -arrestations
• comorbidité
  -récurrence du trouble
• suicide
• baisse du niveau de satisfaction
• hausse des évènements de vie négatifs

Question 10

Quelles sont les conséquences négatives pour la société en général?

Answer 10

• coûts énormes pour le secteur de la santé
• coûts de production représentent 4x les coûts du domaine de la santé

Question 11

Quels sont les facteurs de risque?

Answer 11

• âge et sexe
• héritabilité
  -biologie
  -tempérament et personnalité
  -cognitions
  -auto-régulation des émotions
  -activité physique et loisirs
  -famille
  -pairs
  -environnement
  -événements de vie majeurs

Question 12

Que dit le modèle explicatif de la diathèse-stress?

Answer 12

vulnérabilité individuelle + stresseur = dépression (en psychoéducation on parle de difficultés d’adaptation)

Question 13

Quelles sont les différences sexuelles en ce qui concerne les hormones sexuelles?

Answer 13

• augmentation des symptômes dépressifs à l’adolescence
  -puberté plus tardive chez garçons
• apparition chez filles vers 13 ans et chez garçons vers 16 ans

Question 14

Quelles sont les différences sexuelles en ce qui concerne l’anxiété?

Answer 14

• apparition initiale de l’anxiété
• prévalence de l’anxiété plus élevée chez les filles

Question 15

Quelles sont les différences sexuelles en ce qui concerne les stratégies passives?

Answer 15

-co-rumination plus utilisée chez les filles
-distraction plus utilisée chez les garçons

Question 16

Quelles sont les différences sexuelles en ce qui concerne les abus sexuels?

Answer 16

• prévalence de 7 à 19% chez les filles
• prévalence de 3 à 7% chez les garçons
  -35% dû aux abus sexuels

Question 17

Explique le cycle de la dépression et de l’adolescence.

Answer 17

changement entre le primaire et le secondaire - changements physiques et émotifs par la puberté - augmentation des expériences offertes par l’environnement - augmentation des évènements de vie stressants - changement dans les relations avec les parents et les pairs = vulnérabilité individuelle + stresseur = dépression

Question 18

Quels sont les fondements théoriques de l’approche cognitive-comportementale en ce qui concerne la dépression? (2)

Answer 18

1. causes de la dépression = pensées irréalistes et excessivement négatives (évènement - pensées - humeurs/émotions)
2. causes de la dépression = comportements de maintien ( retrait, évitement des activités plaisantes et normatives, rumination)

Question 19

Quelles sont les stratégies utilisées lors de l’activité sur l’approche cognitive comportementale? (2 types)

Answer 19

• modification des pensées : éducation émotionnelle; auto-observation et restructuration cognitive
• modification des comportements: activation comportementale; habiletés sociales et de communication; améliorer et diversifier les stratégies de coping

Question 20

Quelles sont les 9 émotions?

Answer 20

• amour
• fierté
• joie
• confusion
• peur
• tristesse
• honte
• colère
• dégoût

Question 21

Quels sont les 3 étages de la prévention de la dépression explique les?

Answer 21

1. intervention individuelle (5%): suivi individuel, intensité élevée
2. intervention ciblée de groupe (15%): offerte aux élèves à risque, réponse rapide et efficace
3. intervention universelle (80%): offerte à l’ensemble des élèves, prévention universelle et proactive

Question 22

Quelle est la différence entre la prévention universelle et la prévention ciblée?

Answer 22

-universelle: tous les jeunes de l’école
-ciblée: sous-groupes de jeunes sélectionnés sur la base de facteurs de risque (ciblée-sélective) ou de symptômes émergeants (ciblée indiquée)

Question 23

Quelles sont les deux choses que la prévention permet de faire?

Answer 23

1. de rejoindre un grand nombre de jeunes, incluant les jeunes invisibles, avec de interventions peu intensives de groupe
2. d’éviter que les symptômes se cristallisent, la nécessité d’un suivi/traitement intensif, les répercussions négatives de la dépression dans la vie des jeunes

Question 24

Où se situent le programme Pare-Chocs et le programme Blues dans la pyramide de la prévention?

Answer 24

intervention ciblée de groupe (pare-chocs: type sélectif et indiqué)

Question 25

Quels sont les objectifs principaux, la clientèle et la structure du programme Pare-Chocs?

Answer 25

-objectifs: réduire les facteurs de risque de la dépression et augmenter les facteurs de résilience de la dépression
-clientèle cible: adolescents
- structure du programme: ateliers de groupe (6 à 10 jeunes); 12 rencontres contenant 55 activités pour les jeunes; 3 rencontres pour les parents

Question 26

Quels sont les objectifs principaux et secondaires, la clientèle et la structure du programme Blues?

Answer 26

-clientèle: 13-18 ans; symptômes dépressifs élevés
- structure du programme: ateliers de groupe (5-10 jeunes); 1h/semaine x 6 semaines; le blues web
- objectifs principaux: diminuer les symptômes; réduire le taux de dépression clinique
-objectifs secondaires: réduire les suivis individualisés; hausser la réussite/persévérance scolaire; réduire l’abus de substance; améliorer de l’ajustement social

Question 27

Quels sont les impacts de Blues?

Answer 27

• prévient l’incidence de la dépression majeure
• réduit les symptômes dépressifs élevés
• améliore le fonctionnement général

Question 28

Quels sont les ingrédients actifs généraux et spécifiques dans Blues?

Answer 28

• généraux: effet de groupe; renforcements; pratiques quotidiennes
• spécifiques: restructuration cognitive!!!; activation comportementale (augmentation des activités: physique, social, relaxant, divertissement); stratégie de coping

Question 29

Explique les stratégies de coping.

Answer 29

• l’élève essaye de nouvelles stratégies pour faire face à une situation
• il planifie à l’avance ces stratégies
• il est encouragé à essayer plusieurs stratégies sans se décourager

Question 30

Explique les renforcements par les animateurs et les élèves dans le programme Blues.

Answer 30

• par les animateurs: importance des renforcements verbaux; renforcer les efforts avant les succès; être constant
• par les élèves: importance des récompenses comme renforcements; permettre d’acquérir un nouveau comportement; être positive

Question 31

Quelles sont les différentes taches de recherche?

Answer 31

adaptation française - formation des animateurs - recrutements des jeunes - collecte de données (questionnaire et entretien semi-structuré) - animation des ateliers Blues

Question 32

Nomme quelques facteurs de risque associés au suicide.

Answer 32

• facteurs psychosociaux: solitude, isolement, autochtone, homme, jeunes de 15 à 24 ans, personne homosexuelle, personne âgée, perte récente ou autre facteur de stress
• antécédents: tentative de suicide antérieure, antécédent familial de suicide
• cliniques/diagnostiques: désespoir, maladie physique, abus de substances, impulsivité, laisser-aller, négligence

Question 33

Quels sont les critères dans l’évaluation du risque suicidaire?

Answer 33

• planification du suicide
• tentative de suicide
• capacité à espérer un changement
• usage de substances
• capacité à se contrôler
• présence de proches
• capacité à prendre soin de soi

Question 34

Quand est-ce que nous sommes dans une zone rouge lors de l’évaluation du risque suicidaire?

Answer 34

Quand la tentative est prévue dans moins de 24 heures

Question 35

Comment travailler l’ambivalence et le repositionnement en lien avec les risques sucidaires?

Answer 35

• faire grandir la partie qui veut vivre
• trouver un futur/identifier un but
• souligner les forces
• identifier les exceptions