COURS 9 : Neuropsychologie adulte Flashcards
Qu’est-ce que le vieillissement cognitif ?
= changements des capacités cognitives liées aux modifications neurophysiologiques avec l’avancée en âge
Les études récentes montrent que le vieillissement est caractérisé par une double variabilité, quelles sont-elles ?
Doubles variabilités :
1. Variabilité entre les individus
2. Variabilité selon les fonctions cognitives
Comment cette variabilité se manifeste dans les types de mémoire ? (2)
Mémoire épisodique : ++ sensible aux effets néfastes du vieillissement
- MDT l’est moins
Mémoire procédurale, mémoire sémantique et mémoire perceptive sont préservées
En lien avec la mémoire épisodique, qu’est-ce que la conception des niveaux de traitement propose ?
Propose que la durée de la trace mnésique dépend de la profondeur de traitement :
- Niveaux de traitement profond = traces mnésiques ++ élaborées/résistantes dans le temps.
En lien avec la mémoire épisodique - encodage, qu’arrive-t-il aux stratégies sémantiques ?
Pouvez -vous le prouver avec 2 types de tâches ?
Quelle est l’hypothèse ?
Âgés ont du mal à utiliser spontanément des stratégies sémantiques durant l’encodage :
- Tâche : mémoriser séries de mots en désordre et de différentes catégories sémantiques.
- Jeunes = regroupent les mots par catégorie sémantique au 1er rappel
- Âgés = moins spontané - Tests de reconnaissance avec distracteurs sémantiques :
- Plus de fausses reconnaissances chez âgés que jeunes
Hypothèse : encodage pas assez précis/distinctif
En lien avec la mémoire épisodique - encodage, qu’arrive-t-il aux indices de récupération ?
Quelle est la différence avec les jeunes ?
Quelle est l’hypothèse ?
Âgés difficultés à encoder des infos. contextuelles et ne peuvent pas s’en servir comme indices de récupération.
– Difficultés à restituer les info. cibles et leur contexte
VS Jeunes encodent les info. cibles et le context de façon automatique = indices de récupération
Hypothèse = déficit d’encodage du contexte
Grâce à quoi est possible le stockage/maintien des info. en mémoire ?
Le stockage/maintien des info. en mémoire, est possible grâce à la consolidation de l’information encodée.
Comment les capacités de stockage peuvent être évaluées ?
Évaluées en calculant un taux d’oubli entre deux sessions de récupération d’informations.
Y’a-t-il une différence entre les âgés et les jeunes concernant le taux d’oubli ?
Pas de différence de taux d’oubli vs l’âge avec un délai court
À partir d’un délai de 24 heures, les info encodées en mémoire sont oubliées ++ rapidement chez âgés VS jeunes.
Quel est le rôle du sommeil dans la mémoire ?
Que peut-on conclure du vieillissement ?
Sommeil lent profond = consolidation des informations épisodiques
Sommeil paradoxal = consolidation des détails spatiaux et contextuels
Vieillissement : Réduction du sommeil lent profond = diminue l’efficacité des processus de consolidation
Concernant la mémoire épisodique, à quoi ressemble les performances en récupération ? Elles varient selon quoi ?
Quelles sont les 3 tâches impacter ?
Peux-t-on poser une hypothèse ?
Diminutions de performances chez les âgés VS jeunes varient selon : les modes de rappel
- Support environnemental faible = peu d’aide externe = moins bonne performance
Agés :
– Le rappel libre ++ difficultés
– Le rappel indicé moins de difficultés
– Reconnaissance = performances équivalentes
Hypothèse d’un déclin des mécanismes de récupération
La reconnaissance serait supporté par quelles 2 types de processus ?
Types de processus :
- Processus automatiques lié au sentiment de familiarité
- L’information est récupérée mais pas son contexte spatio-temporel.
Le sujet « sait » que l’item faisait partie de la liste mais ne se souvient pas des détails du contexte d’encodage. - Processus contrôlés
- L’information et son contexte d’encodage sont récupérées.
- Le sujet a le sentiment de « se souvenir » et pas seulement de « savoir ».
La distinction entre les deux types de récupération (processus) peut se faire à l’aide de quoi ?
Paradigme Remember/Know
- Évalue la conscience liée à la récupération de l’information
Réponses « je me souviens » = mémoire épisodique (reconstruction consciente de l’événement)
- Diminue avec l’âge,
Réponses « je sais » = mémoire sémantique (sentiment de familiarité)
- Stables et permet de compenser la diminution de l’autre
Avec l’âge, que peut-on conclure avec le paradigme Remember/Know ?
Âge affectent les processus de récupération contrôlée, mais PAS les processus de récupération automatiques.
Quel tâche est la plus utilisée pour évaluer la MDT ?
La mesure de l’empan
Est-ce qu’il y a une différence entre l’empan des âgés et celui des jeunes ?
Il y a préservation de quoi avec l’âge ?
L’empan des âgés est comparable aux jeunes
Préservation de la boucle phonologique et du calepin visuospatial.
Quels types d’empan (2) sont sensibles avec l’âge ?
On voit la diminution de quelle capacité en lien avec la MDT ? Spécifié à quel niveau.
L’empan envers ou alphabétique sont sensibles aux effets de l’âge
Diminution des capacités de l’administrateur central
- Difficultés au niveau de la manipulation d’informations et NON pas du stockage
Est-ce que la mémoire sémantique est affectés avec l’âge ?
La mémoire sémantique résiste aux effets de l’âge.
Quelles sont les 3 caractéristiques de la mémoire sémantique pouvant être affectées par l’âge ?
Représentations sémantiques OK
Bons résultats aux tests :
- Vocabulaire
- Connaissances générales
- Similitudes sémantiques
- Interprétation de proverbes
Amorçage sémantique OK
- Âgés ont des performances similaires à celles des jeunes
Fluence verbale diminue avec l’âge (pas systématique)
- Attribuée à une efficacité réduite des fonctions exécutives
Y’a-t-il un effet de l’âge sur la mémoire perceptive ou le système des représentations perceptives (SRP) ?
Effets d’amorçage perceptif = Pas d’effet de l’âge
- Aussi rapides que les jeunes pour identifier des dessins dégradés lorsqu’ils ont vu les dessins dans leur intégralité
Y’a-t-il un effet de l’âge sur la mémoire procédurale ?
Par contre, qu’arrive-t-il au processus d’apprentissage ?
Mémoire procédurale = Pas d’effet de l’âge
Apprentissage plus lent, les âgées atteignant la phase d’automatisation (phase procédurale) plus tard que les jeunes.
À quel moment l’effet d’âge apparait lors que l’apprentissage ?
Les effets de l’âge apparaissent lors de l’apprentissage des procédures
- Qui fait appel à d’autres processus cognitifs (MDT, fonctions exécutives, etc.).
MAIS, mémoire procédurale n’est pas affectée par l’âge.
Y’a-t-il altération du langage ?
S’il y a déclin, qu’observe-t-on ?
Pas d’altération du langage
SI déclin observé = affecte la production et la compréhension est préservées.
Quels 2 phénomènes en lien avec le langage surcroît avec l’âge ?
Cela affecte quels types de mots ?
Le phénomène est la conséquence de quoi ?
Le manque du mot
L’incapacité à produire le bon mot au bon moment
= S’accroît avec l’âge.
Mots non-fréquents (noms propres)
= Conséquence d’un défaut d’activation de la représentation phonologique d’un mot sélectionné
Est-ce qu’il y a un déclin des fonctions exécutives ?
Le déclin des fonctions exécutives est normal.
Sensible aux effets de l’âge :
– Flexibilité
- Mise à jour
- Inhibition
Les perturbations avec l’âges ont été attribuées à quoi et le sont à quoi maintenant ?
Perturbations avec l’âge attribuées à :
Avant = ralentissement cognitif ou déficits attentionnels
Maintenant = Déclin du contrôle exécutif
Quelles sont les 2 approches qui cherchent à expliquer les modifications cognitives au cours du vieillissement normal ?
Approche globale
Approche neuropsychologique
Peut-on dire qu’elles sont complémentaires ?
Les 2 approches sont complémentaires
- Aucune des 2 ne peuvent expliquer l’ensemble des phénomènes observés au cours du vieillissement
Quelle est la devise de l’approche globale ?
Parmi les variantes, quelle est leur point commun ?
Un facteur général expliquerait l’ensemble des effets du vieillissement
- Mémoire ou autres fonctions cognitives
Ressemblance : Le vieillissement normal s’accompagne d’une diminution des ressources disponibles pour le traitement de l’information
Quelles sont les 3 variantes (hypothèses) de l’approche globale ?
Variantes :
1. Hypothèse : Diminution de la vitesse de traitement de l’information
2. Hypothèse : Diminution des capacités de la MDT
3. Hypothèse : Diminution des capacités d’inhibition des informations non pertinentes
Deux mécanismes distincts seraient responsables de la relation entre la vitesse et la cognition de l’hypothèse 1, quels sont-ils?
- Les processus cognitifs sont trop lents pour être terminés dans un temps limité = moins bonnes performances.
- Le ralentissement réduit la quantité d’informations disponibles simultanément, ce qui peut faire perdre les résultats d’une première étape de traitement avant d’atteindre les étapes suivantes.
Concernant l’hypothèse 2, quel est e résultat de la mesure de la MDT ?
La mesure de MDT a été controversé.
Quelle est la conséquence de l’hypothèse 3 ?
La conséquence = surcharge de la MDT, donc il y a des difficultés cognitives.
Les âgés auraient tendance à traiter toutes les informations plutôt que de sélectionner les plus appropriées.
Quelle est la devise de l’approche neuropsychologique ?
L’atteinte sélective de certaines structures cérébrales est responsable du déclin de performances
Selon l’approche neuropsychologique, comment ils ont évalué le fonctionnement de la mémoire épisodique chez des sujets âgés ?
Avec la comparaison de patients avec un syndrome frontal = ils n’ont pas de syndrome amnésique, ils ont les mêmes difficultés que les âgés normaux. (Il y a des différences quantitatives)
Quelles sont les 5 difficultés quantitatives entre les patients avec un syndrome frontal et les âgés ?
Différences quantitatives :
- Difficultés dans l’organisation du matériel
- Stratégies spontanées d’encodage et de récupération pas efficaces
- Difficultés d’inhibition et sensibilité aux interférences
- Problèmes de jugement temporel
- Amnésie de la source et risque de faux souvenirs
Quelle est l’autre argument qui explique l’approche neuropsychologique ?
La variabilité interindividuelle
Différences entre les performances jeunes VS âgés s’expliquent par les différences de performances aux tests de fonctions exécutives
Quelle est l’une des caractéristiques qui semblent déterminantes dans l’apparition de ces différences interindividuelles ?
Donnez 2 impacts de l’éducation.
Le niveau d’éducation :
1. Impact des mémoires : mémoire épisodique, sémantique, procédurale, MDT et l’amorçage.
- Module l’influence de l’âge : Un faible niveau d’éducation accentue les effets négatifs de l’apprentissage d’une liste de mots et la capacité d’inhiber les mauvaises réponses
Qu’est-ce que la notion de « vieillissement réussi » (successful aging) ?
Pour qualifier ce qui se passe chez les personnes âgées dont le fonctionnement cognitif est remarquablement préservé.
– S’oppose au vieillissement normal ou pathologique.
Quels sont les 5 facteurs prédictifs d’un « vieillissement réussi » ?
Facteurs prédictifs d’un vieillissement réussi :
- Niveau d’éducation
- Bonne santé
- Nutrition de bonne qualité
- Exercice physique et intellectuel
- Maintien des liens sociaux
Qu’est-ce que la réserve cognitive explique ?
L’écart entre le degré de l’atteinte cérébrale chez certaines personne et son expression sur le plan cognitif.
Par quoi la réserve cognitive peut être modulée ?
Donnez 3 de ces facteurs ?
Par des facteurs environnementaux tels que :
- Niveau d’éducation
- Pratique d’activités cognitivement stimulantes
- Pratique d’activités physiques
