COURS 8 : Neuropsychologie de l'enfant Flashcards
Est-ce que les premiers manuels en français consacrés à la neuropsychologie de l’enfant sont anciens ?
Non, seulement au début des années 2000.
Quels sont les 2 principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives ?
Autisme
TDA/H
Quel est l’objectifs de la neuropsychologie de l’enfant ?
Élaborer des modèles, déterminer des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés.
Qu’est-ce que la démarche implique de décrire ?
Décrire les aspects développementaux des relations cerveau-cognition
C-À-D : comment se forment l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes
Quelles sont les étapes pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction ?
Identifier les étapes
Déterminer la chronologie d’apparition
Déterminer les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent
Pourquoi Lussier insiste sur les risques de transposition de la neuropsychologie adulte à celle de l’enfant ? (2)
- Le cerveau enfant est très interconnecté
- Réseaux neuronaux se spécialisent et deviennent modulaires au court du dev. - Tr. neurodéveloppementaux doivent être compris dans un contexte dynamique de dev.
- Pas appréhendés comme des composantes endommagées d’un système inné
Qu’est-ce que les modèles de la neuropsychologie de l’enfant postulent ?
Développement atypique + performances normales = processus cognitifs/neuronaux différents
Quels sont les 7 tr. neurodéveloppementaux ?
LIVTOPG
1. Tr. du langage oral et dysphasies
2. Tr. praxiques et visuospatiaux
3. Syndrome des fonctions non verbales
4. TSA
5. Syndrome dysexécutif
6. Syndrome Gilles de la Tourette
7. TDA/H
Quels sont les 2 tr. spécifiques des apprentissages ?
- Tr. spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
- Tr. spécifiques du calcul et la dyscalculie
Quels sont les 9 tr. neuropsychiatriques ?
- TDA/H complexe
- Problèmes de cpt
- Tr. disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites
- Tr. dépressifs
- Tr. anxieux
- TOC
- Tr. liés à des traumatismes ou facteurs de stress
- Tr. du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Autres tr. du développement (syndrome d’alcoolisation fœtale, neurofibromatose ou syndrome de Turner)
Pourquoi chez l’enfant, l’étude des lésions acquises soulève des difficultés ? (2)
Pourquoi il est difficile de faire des hypothèses et de voir les lésions précoces ?
Car la lésion survient dans un contexte de :
- Plasticité cérébrale
- Récupération fonctionnelle
- Difficile de faire des hypothèses à cause des différences entre les enfants dans leur rythme et niveau de développement (variabilité interindividuelle)
- Les lésions précoces ont des conséquences cpt qui peuvent apparaitre à long terme
Quels sont les 5 tr. des fonctions cognitives chez l’enfant ?
- Langage (Aphasie acquise & Tr. développementaux du langage)
- Mémoire (Syndrome amnésique)
- Attention et fonctions exécutives (Tr. visuo-attentionnels & Tr. fonctions exécutives)
- Calcul (Dyscalculie développementale)
- Praxies (Dyspraxie développementale)
Quelle est la définition de l’aphasie acquise de l’enfant ?
À quoi ressemble le tableau clinique ? (4)
L’aphasie acquise chez l’enfant
= Tr. langage consécutif à atteinte au SNC chez un sujet ayant acquis des connaissances verbales
Tableau clinique :
- Compréhension du langage préservée
- Discours agrammatique (Tr. syntaxiques ++ persistants)
- Jargons/Loghorrées rare
- Tr. sur versant de l’expression : fluence réduite (tr. articulatoires jusqu’au mutisme)
À quoi ressemble les 2 études de cas (N.I. et Anna) concernant le langage ?
- Âge de l’hémisphérectomie
N.I. : Hémisphérectomie gauche à 15 ans, après deux ans de crises d’épilepsie.
Anna : Hémisphérectomie gauche à 10 ans, mais atteinte neurologique (AVC) prénatale à six mois. - Réorganisation cérébrale
N.I. : Temps limité pour l’hémisphère droit de compenser les fonctions langagières, car les lésions et crises ont commencé tard (13 ans).
Anna : ++ de temps pour la réorganisation cérébrale, car les lésions étaient avant la naissance. - Performances langagières après l’opération
N.I. : Aphasique après l’opération :
- Difficultés lecture (comme une dyslexie profonde)
- Reconnaît lettres mais dénomme mal
- Incapacité à réaliser tâches phonologiques
- Compréhension limitée aux mots familiers et concrets.
Anna : Capacité langagière préservée après l’opération.
Résultat : Plus le temps d’adaptation est long, meilleures seraient la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances.
Est-ce qu’il y a toujours une cause à l’apparition des tr. développementaux du langage ?
Non, les tr. neuropsychologiques surviennent dans le dev. sans cause et peuvent perturber les acquisitions scolaires et apprentissages.
Pourquoi on met un « dys » comme dx ?
Ce n’est pas lié à. quoi ? (4)
= « dys » car le profil dev. apparaît normal dans tous les domaines sauf dans le domaine de dysfonctionnement considéré.
Pas lié à :
- Déficit sensoriel primaire
- Insuffisance intellectuelle
- Lésion cérébrale acquise à l’enfance
- Carences affectives/éducatives