COURS 4 : Aphasies et tr. de communication Flashcards
Quelle est la définition de l’aphasie ?
Trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale :
- accident vasculaire
- cérébral (AVC)
- tumeur cérébrale
- traumatisme crânio-cérébral (TCC) - infection
- épilepsie
OU en contexte de trouble neurocognitif
- Affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à divers degrés
Qu’est-ce que le modèle cérébral du langage : Wernicke-Geschwind (1960-70) ?
Dessinez le graphique de ce modèle.
Quelle est la limite du modèle ?
Modèle connexionniste : chaque module prend en charge une des caractéristiques du langage (ex. compréhension, production, etc.).
- Ces modules sont reliés entre eux par une chaine de connexions précises.
Graphique p. 4
MAIS… La production d’une fonction aussi complexe que le langage NE PEUT reposer sur des régions aussi circonscrites que les aires de Broca et Wernicke
Quelles sont les 2 apports de la neuroimagerie au modèle cérébral du langage : Wernicke-Geschwind (1960-70) ?
Apport de la neuroimagerie:
- Distribution plus large/étendue des aires cérébrales impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait la conception classique.
- Lésions non circonscrites à l’aire de Broca chez les patients de Paul Broca.
Selon le modèle cérébral du langage : Réseaux distribués, où sont les fonctions primaires ___ et ___.
Où sont les fonctions cognitives ?
Donnez un exemple.
Les fonctions primaires auditives et visuelles sont localisées dans des zones spécialisées circonscrites.
Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre.
Ex. Rôle des ganglions de la base et du cervelet dans le traitement du langage
Selon la spécialisation hémisphérique pour le langage, quelle est la différence entre les droitiers/gauchers ?
99% des personnes droitières et aphasiques, la lésion est dans l’hémisphère gauche –> latéralisation du langage à gauche
Chez les personnes gauchères et aphasiques, la lésion est :
- 70% dans l’hémisphère gauche
- 30% dans l’hémisphère droit
–> Latéralisation du langage à gauche pour la majorité, mais plus de variabilité.
Sur quel plan la spécialisation hémisphérique est aussi marqué ?
La spécialisation hémisphérique est marquée sur le plan anatomique :
- L’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit
Selon la spécialisation hémisphérique pour le langage, quels rôles on chaque hémisphères ?
Hémisphère gauche
* Traitement séquentiel de l’information langagière (phonologie, morphologie, syntaxe)
* Praxies
* Calcul
Hémisphère droit
* Peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique)
* Habiletés spatiales
* Reconnaissance des visages
Représentez : Les tableaux classiques en aphasie
P. 9
Aphasie de Broca :
a) Quelle est sa localisation ? (1)
b) Y’a-t-il présence de compréhension ? (2)
c) Y’a-t-il présence de production ? (5)
d) Quels sont les troubles pouvant être associés ? (2)
a)
- Gyrus frontal gauche
b)
- Compréhension fonctionnelle préservée
- Altérée pour les structure syntaxiques complexes
c)
- Discourt non fluent avec possible d’apraxie de la parole
- Anomie (verbes > noms)
- Répétition altérée
- Utilisation d’expressions figées ou stéréotypies
- Agrammatisme
d)
- Hémiplégie/parésie droite
- Apraxie
Aphasie de Wernicke :
a) Quelle est sa localisation ? (1)
b) Y’a-t-il présence de compréhension ? (2)
c) Y’a-t-il présence de production ? (6)
d) Quels sont les troubles pouvant être associés ? (2)
a)
- Gyrus temporaux gauche
b)
- Compréhension altérée, même mot simple
- Possibilité de surdité verbale
c)
- Discourt fluent ou logorrhée (débit vite)
- Anomie (verbes > noms)
- Répétition altérée
- Production jargon
- Paraphasies phonologiques (peut mener à la production de néologismes)
- Erreurs morphologiques et syntaxiques
d)
- Anosognosie
- Héminégligence droite
Aphasie anomique :
a) Quelle est sa localisation ? (1)
b) Y’a-t-il présence de compréhension ? (1)
c) Y’a-t-il présence de production ? (3)
d) Quels sont les troubles pouvant être associés ? (2)
a)
- Pas de lien entre déficit et région cérébrale
b)
- Compréhension préservée
c)
- Discourt fluent
- Anomie (verbes > mots)
- Répétition préservée
d)
- Apraxie
- Agnosie visuelle
Quels sont les 4 critiques de la sémologie classique ?
1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des multiples niveaux de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)
2) Classification basée sur l’absence ou présence de symptômes, alors qu’ils se situent davantage sur un continuum
3) Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas obligatoire pour que le diagnostic soit posé
4) Classification basée sur le lien entre :
- Un ensemble de symptômes
- Et une lésion dans une région/réseau cérébral en particulier
Alors que ces relations ne sont pas directes
Selon l’approche cognitive, dessinez le tableau du : Modèle d’architecture fonctionnelle du langage
Qu’est-ce que le modèle interprète ?
Que signifie les composantes « modules » et « flèches » du système du traitement du langage ?
P. 14
Interprétation des troubles du langage en termes de déficits spécifiques dans le traitement du langage
- Modules : différentes étapes de traitement (composantes de stockage et de traitement)
- Flèches : flux, transmission des informations entre les différentes composantes
Quelles sont les 3 utilités en clinique du Modèle d’architecture fonctionnelle du langage ?
- Appuyer théoriquement les interventions et évaluations
- Identifier les composantes déficitaires
- Fournit des pistes pour la rééducation orthophonique
Selon le modèle de la lecture, expliquez et dessinez la voie lexicale-sémantique/lexico-sémantique (voie d’adressage). (9)
Cette voie est pour quels mots ?
P. 16
Mots familiers
Entrée écrite
1. Analyse visuelle –> construction d’une représentation graphémique abstraite
2. Activation d’une représentation orthographique dans le LOE (lexique orthographique entré)
3. Activation du concept correspondant dans le SS (système sémantique)
4. Activation d’une représentation phonologique dans le LPS (lexique phonologique de sortie)
5. Maintien dans la MTP (mémoire tampon)
6. Planification des gestes articulatoires
7. Lecture à voix haute effective
Lecture (à voix haute)
