COURS 3 : Syndromes amnésiques Flashcards
Dans l’évaluation neuropsychologique, comment valide-t-on un nouveau test ?
Par exemple, avec un groupe d’individus dont on sait déjà qu’ils ont le trouble neuropsychologique, expliquez ?
Pour valider un nouveau test, il faut mesurer sa sensibilité et sa spécificité.
À l’aide d’un groupe d’individus dont on sait déjà qu’ils ont le trouble neuropsychologique (amnésie antérograde), on mesure la capacité du test à détecter cette amnésie.
Reproduisez le tableau de « réponse du test » et expliquez le.
– Vrais positifs représentent le nombre d’individus amnésiques avec un test positif
– Faux positifs représentent le nombre d’individus non-amnésiques avec un test positif
– Faux négatifs représentent le nombre d’individus amnésiques avec un test négatif
– Vrais négatifs représentent le nombre d’individus non-amnésiques avec un test négatif
Qu’est-ce que la sensibilité (2) ?
Qu’est-ce que la spécificité (2) ?
La sensibilité est la probabilité que le test soit positif si l’amnésie est présente
- Elle se mesure chez les individus amnésiques seulement
- Sensibilité = Vrais positifs / (Vrais positifs + Faux négatifs)
La spécificité est la probabilité que le test soit négatif si l’amnésie n’est pas présente
- Elle se mesure chez les individus non-amnésiques seulement
- Spécificité = Vrais négatifs / (Vrais négatifs + Faux positifs)
Comment son provoqués les syndromes amnésiques et de quoi sont-ils caractérisés ?
Les syndromes amnésiques sont la conséquence de lésions cérébrales.
– Ils sont caractérisés par un trouble isolé le plus souvent, c’est-à-dire que
le trouble de la mémoire est centrale dans le tableau clinique du patient.
De quoi se différencient les syndromes amnésiques ?
Comment sont-ils provoqués ?
Les syndromes amnésiques se différencient des amnésies fonctionnelles (amnésies psychogènes)
– L’amnésies fonctionnelles (amnésies psychogènes) la plus courante est celle associée à l’expérience d’un événement traumatisant (ex : agression). L’ épisode amnésique peut durer de quelques heures à plusieurs jours.
Qu’est-ce que tous syndromes amnésiques comportent ?
Les syndromes amnésiques comportent tous des perturbations sévères de la mémoire où sont associées une amnésie antérograde et une amnésie rétrograde.
Expliquer les 2 types d’amnésies sous forme d’un graphique. (p. 6)
Quelles sont leur définition ?
Y’a-t-il quelque chose de particulier dans la 2e ?
L’ amnésie antérograde désigne l’impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affection
L’ amnésie rétrograde fait référence au déficit du rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique
- Le gradient de Ribot est un gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens
Quelles sont les causes de l’amnésie hippocampique ? (4)
Causes :
– Anoxie ou ischémie
– Lobectomie temporale
* si lésion gauche uniquement : déficit de mémoire verbale
* si lésion droite uniquement : déficit de mémoire spatiale
– Encéphalite herpétique
– Maladie d’Alzheimer
Qu’est-il arrivé au patient H.M. ?
Quelles sont les 5 conséquences ?
Patient H.M. :
En 1956, Brenda Milner (psychologue) et William Scoville (neurochirugien) : Ablation du lobe temporal médian (hippocampe – cortex entorhinal) du patient épileptique H.M. (Henry Malmaison)
- Amnésie antérograde (oubli à mesure)
- Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts
- Capacité de retenir des informations durant plusieurs minutes (ex : n° de tél.)
- Amnésie rétrograde
- Gradient de Ribot : les souvenirs récents sont altérés alors que les souvenirs anciens sont conservés
Quelle est la cause de l’amnésie diencéphalique ?
Quel nom donne-t-on au syndrome ?
Carence vit B1 (thiamine), la cause la plus fréquente est l’alcoolisme.
Le cas du Syndrome de Korsakoff (Sergeï Korsakov)
Que retrouve-t-on dans le syndrome de Korsakoff ?
Dans le syndrome de Korsakoff, on retrouve une atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus.
- Pigmentation particulière de la matière grise autour du troisième ventricule.
Quelles sont les 8 conséquences du syndrome de Korsakoff ?
- Mémoires à court terme, implicite et sémantique préservées
- Jugement et raisonnement à peu près conservés
- Profond déficit de la mémoire épisodique
- Amnésie antérograde: oubli à mesure (pb encodage, stockage partiellement préservé, utilisation d’indices contextuels, éveil, motivation, sensibilité aux interférences)
- Désorientation temporo-spatiale
- Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante
- Anosognosie
- Fabulations et fausses reconnaissances
L’ictus amnésique (amnésie globale transitoire) survient chez quelle personne ?
Par quoi se traduit-il ?
Quelle est sa durée ?
L’ictus amnésique survient chez les personnes de plus de 50 ans en général
Il se traduit par un trouble soudain, massif et isolé de la mémoire.
Sa durée est brève (en moyenne 4 à 7 heures), n’excédant pas 24h.
L’ictus amnésique (amnésie globale transitoire) s’accompagne-t-il de lésion cérébrale définitive ?
Il ne s’accompagne d’aucune lésion cérébrale définitive.
Durant une crise d’ictus amnésique (amnésie globale transitoire), le patient présente quoi ?
Y’a-t-il un mécanisme physiologique connu ?
Pendant la crise, le patient présente une amnésie antérograde majeure (oubliant instantané de tout ce qui vient de se passer) et une amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies.
Le mécanisme physiopathologique demeure inconnu même si l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire.
