Cours 9 - Les troubles du langage Flashcards
Troubles acquis du langage (2)
Troubles développementaux du langage (3)
Troubles (acquis ou développementaux) du langage –> Touchent les connaissances du langage ou l’accès à ___
ces connaissances
Troubles (acquis ou développementaux) du langage –> Peuvent toucher différentes ___ (p. ex., lexique, phonologie, morphosyntaxe, sémantique, etc.)
sous-composantes du langage
Troubles (acquis ou développementaux) du langage –> Peuvent toucher différentes modalités du langage ___ (3)
- Compréhension auditive
- Compréhension visuelle
- Production orale et écrite
Troubles (acquis ou développementaux) de la parole (3)
Troubles (acquis ou développementaux) de la parole –> Peuvent être présents dans certains tableaux aphasiques
Aphasie (syndromes aphasiques classiques) (4)
- Regroupe différents troubles acquis du langage
- Causée par la lésion cérébrale
- N’est pas un trouble sensoriel, moteur, psychiatrique ou intellectuel
- Peut toucher différentes sous-composantes et différentes modalités du langage
Aphasie (syndromes aphasiques classiques) –> Regroupe différents troubles acquis du langage (3)
- Perte complète ou partielle des capacités du langage
**Touchent les adultes (chez qui le langage a atteint son stade « final ») ou les enfants (qui ont développé leur compétence langagière)
Accident vasculaire cérébral (AVC), tumeur, traumatisme crânien, infection, etc.
Causée par la lésion cérébrale
Aphasies –> Peut toucher différentes sous composantes et différentes modalités du langage (2)
Maladie neurodégénérative et aphasie primaire progressive (2)
Trouble acquis du langage (aphasie) résultant d’une maladie neurodégénérative (progressive), et constituant l’aspect le plus saillant du tableau clinique (primaire
Aphasie primaire progressive (APP)
Troubles primaires (ou spécifiques) du langage (2)
Troubles secondaires (ou non spécifiques) du langage
Accompagnent une autre pathologie (ex., troubles du langage dans MA, MP, schizophrénie, autisme, etc.)
La neuroscience/neuropsychologie du langage s’intéresse à découvrir ___
les bases neurales (neural underpinnings) du langage.
Naissance de l’aphasiologie (3)
Naissance de l’aphasiologie –> L’autopsie des deux cerveaux après la mort des deux patients :
lésions importantes dans la partie inférieure du lobe frontal de l’hémisphère gauche des cerveaux des deux patients
Conclusion de Broca
le gyrus frontal inférieur du lobe frontal gauche est nécessaire pour la parole fluide et signitificative ; latéralisation du langage à gauche
un lien causal suggéré entre la lésion cérébrale et l’abolition d’une fonction cognitive supérieure (le langage)
Paul Broca’s patients : Naissance des neurosciences du langage et de la neuropsychologie
Carl Wernicke (2)
Autoposie du cerveau de Susanne Rother
Lésion dans la partie postérieure du gyrus temporal gauche (Aucune documentation de l’autoposie de l’autre patiente)
La cause la plus fréquente de l’aphasie
AVC
Environ 30% des individus affectés par l’AVC se voient
souffrir de l’___
aphasie
Un AVC peut être (2)
- Ischémique : obstruction d’une artère par la formation d’un caillot de sang
- Hémorragique : causée par la rupture d’un vaisseau
Entraîne un arrêt du transport d’oxygène par le sang à une ou plusieurs parties du cerveau
AVC
Il existe différents types d’aphasie (2)
Boston Diagnostic Aphasia Examination
Aphasies non fluentes (4)
Aphasies fluentes (4)
D’autres terminologies de classification - Aphasies (2)
Aphasies –> Symptomatologie variée : Production, premiers trois
Symptomatologie variée –> Paraphasies verbales
Symptomatologie variée –> Paraphasies sémantiques
Symptomatologie variée –> Néologisme
Symptomatologie variée –> Jargon
Symptomatologie variée –> dernieres dans la production (3)
Des lésions a ces régions peuvent mener a des symptomes au niveau de la production (2)
- Gyrus frontal inférieur gauche (approximativement BA 44 et BA45)
- Régions environnantes : insula, cortex moteur, cortex prémoteur et cortex moteur supplémentaire
- Structure sous- corticale : ganglions de la base
Aphasie de Broca - Décrivez la production
- Production réduite et laborieuse
- Production spontanée du discours : agrammatisme (manque de mots fonctionnels et de flexions)
Production dans l’aphasie de Broca
Aphasie de Broca –> Compréhension, Répétition, Domination
Souvent accompagnée de l’apraxie verbale
Aphasie de Broca. Appraxie verbale: trouble acquis concernant la programmation motrice des organes articulatoires
Aphasie de Wernicke –> Lésion
Le tiers postérieur du gyrus temporal supérieur (aire de Wernicke)
Aphasie de Wernicke –> Production (4)
Aphasie de Wernicke –> Compréhension, Répetition, Dénomination
Anosognosie
Reconnaissance altérée de la présence ou de la gravité des déficits sensoriels, perceptuels, moteurs, affectifs ou cognitifs par une personne présentant une dysfonction cérébrale
**Not being aware of your own deficit
Prédite pour la première fois par Wernicke (1874)
Aphasie de conduction
Aphasie de conduction –> Lésion
Déconnexion (dont le faisceau arqué) entre l’aire de Broca et l’aire de Wernicke
Aphasie de conduction –> Symptômes (4)
Vrai ou faux. L’aphasie peut se manifester chez un locuteur de n’importe quelle langue
Vrai
Comment l’agrammatisme se manifeste-t-il dans une langue pauvre en flexion (où, pourtant, l’ordre de mots compte), telle que le chinois ?
Difficultés à positionner les mots dans un ordre correct et à produire des mots fonctionnels
*Chaque langue possède ses particularités
Les théories de déficits essayent de trouver ce qui est
___
commun à ces éléments
La neuropsychologie vise à l’élaboration de modèles descriptifs et explicatifs de la cognition et de ses ___
substrats neuronaux
La méthode anatomo-clinique, qui a constitué pendant longtemps sa source de connaissance essentielle, a donné lieu à des conceptions très diverses et souvent, à première vue, ___.
contradictoires
Au 19e siècle –> Deux théries des déficits
Équipotentialité vs Localisationnisme
LOCALISATIONNISME (2)
ÉQUIPOTENTIALITÉ (2)
Conclusion de Wernicke (3)
- Les régions postérieures du cerveau stockent les « images mémorisées »
- Les régions frontales stockent les « impressions de l’action »
- Les aphasies reflètent l’interférence des lésions cérébrales dans la compréhension et la production du langage. Ces lésions n’affectent pas la capacité de penser chez les patients
Wernicke –> Les régions postérieures du cerveau stockent les « images mémorisées »
Wernicke –> Les régions frontales stockent les « impressions de l’action »
Localisationnisme –> Représentation
L’hémisphère ___ joue un rôle dominant dans le langage (localisationnisme)
gauche
Le test WADA (Wada et Rasmussen, 1960) confirme
cette dominance (hemisphere gauche) –> (2)
Le résultat de Wada et Rasmussen (1960) est conforme aux travaux de Broca et de Wernicke
→ Dominance de l’hémisphère gauche dans le langage
Le fruit le plus connu des travaux de Broca et Wernicke est une neuro-modélisation localisationniste du langage.
Modèle classique de la neuropathologie du langage
Modèle classique de la neuropathologie du langage (2)
Modèle Wernicke-Lichtheim-Geschwind (WLG) –> La perception et la motricité sont soutenues par des systèmes différents dans le cerveau.
Modèle Wernicke-Lichtheim-Geschwind (WLG) –> Régions postérieures des lobes temporal et pariétal
La compréhension
Modèle Wernicke-Lichtheim-Geschwind (WLG) –> Lobe frontal
La production
Modèle Wernicke-Lichtheim-Geschwind (WLG) (2)
Problèmes des modèles classiques localisationnistes (5)
- Précision spatiale limitée
- Deux « régions langagières »
- Concentration sur les structures corticales en ignorant celles sous-corticales
- Incohérence avec les cas réels
- Incohérence avec les connaissances modernes sur
les connexions des matières blanches
Problèmes des modèles classiques localisationnistes –> Précision spatiale limitée (2)
Cerveaux des MM. Leborgne et Lelong réanalysés (4)
Problèmes des modèles classiques localisationniste –> Incohérence avec les cas réels
Ex. patients catégorisés comme aphasiques de Broca selon les symptômes sans lésion à l’aire de Broca
Problèmes des modèles classiques localisationnistes –> Deux régions langagieres (3)
Approche contemporaine de connectivité des aires cérébrales
