Cours 9 L'HYPOKALIÉMIE Flashcards
🛑 Quelles sont les 3 principales causes de l’hypokaliémie ?
- Apport en potassium diminué
- Redistribution intracellulaire
- Perte corporelle (excrétion) du potassium augmentée
Quel problème acido-basique peut causer une hypokaliémie ?
a) acidose respiratoire
b) acidose métabolique
c) alcalose respiratoire
d) alcalose métabolique
d) alcalose métabolique
Concernant l’hypokaliémie, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’utilisation active de diurétiques peut entraîner une un potassium urinaire bas.
b) Une géophagie va diminuer les apports exogènes en potassium.
c) Le duodénum est la potion de l’intestin la plus affectée par une hypokaliémie.
d) Tout comme l’hyperkaliémie, l’hypokaliémie peut notamment causer faiblesse musculaire et arythmies cardiaques.
b) Une géophagie va diminuer les apports exogènes en potassium.
d) Tout comme l’hyperkaliémie, l’hypokaliémie peut notamment causer faiblesse musculaire et arythmies cardiaques.
Donner 2 causes d’hypokaliémie, associées à un potassium urinaire élevé (> 50 mmol/jour)
- hyperaldostérone
- utilisation active de diurétiques
Q1 : Qu’est-ce que la géophagie ?
Q2 : VF ? L’utilisation active de diurétiques peut causer une hypokaliémie chronique.
Q1 : manger de la terre
Q2 : vrai
Expliquer le phénomène qui explique que l’utilisation de DIURÉTIQUES peut entraîner une HYPOKALIÉMIE.
Les diurétiques font perdre de l’eau salée. Cela amène une diminution du VEC. Cette diminution est perçue par les barorécepteurs.
Conséquemment, on va stimuler la sécrétion d’aldostérone afin de retenir du volume.
On sait que l’aldostérone potentialise les cellules du tubule collecteur, augmentant les canaux potassium. Ainsi, cela favorise la sécrétion de potassium.
🛑Quelles sont les 3 principales conséquences de l’hypokaliémie ?
- Arythmies cardiaques
- Faiblesse musculaire
- Hypo-motilité digestive (iléus)
De quelle mesure une HYPOXÉMIE pourrait entraîner indirectement une hypokaliémie ?
L’hypoxémie induit un stress sur l’organisme, ce qui augmenter la sécrétion de cathécolamines (ex: adrénaline).
Les cathécolamines sont des hormones qui font rentrer le potassium à l’intérieur des cellules ==> Redistribution intracellulaire.
Cela peut donc causer une hypokaliémie.
Quels sont les 3 facteurs qui contrôlent la kaliémie ?
- apport
- redistribution cellulaire
- élimination corporelle
Q1 : VF ? Les vomissements s’accompagnent généralement d’une hyperkaliémie.
Q2 : Quelle est la composition chimique IONIQUE du liquide gastrique ?
Q1 : FAUX
Les vomissements sont généralement associés à une hypokaliémie.
Q2 :
Na+ : 130 mmol/L
H+ : 90 mmol/L
K+ : 10 mmol/L
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le liquide gastrique est pauvre en sodium.
b) Le liquide gastrique est riche en potassium.
c) Un patient qui a vomi se présente avec une hypokaliémie due à une perte gastrique de potassium.
d) Lors de vomissements, on peut observer une alcalose métabolique.
d) Lors de vomissements, on peut observer une alcalose métabolique.
Expliquer brièvement le lien entre l’alcalose métabolique primaire et l’hypokaliémie.
L’alcalose métabolique se fait par sortir d’ions H+ des cellules (perte d’ions H+).
Afin de compenser cette perte de cations, des ions K+ voudront rentrer dans la cellule, ce qui va contribuer à une hypokaliémie.
Q1 : Quelle est la conséquence d’une perte gastrique de SODIUM (Na+) par les vomissements ?
Q2 : Quelle est la conséquence d’une perte gastrique d’ions H+ par les vomissements ?
Q1 : perte de sel et d’eau –> CONTRACTION VOLÉMIQUE
Q2 : perte de H+ –> augmentation du HCO3
🛑Expliquer la pathogénèse de l’hypokaliémie par perte de liquides gastriques (vomissements).
Les vomissements entraînent une importante perte de sel et d’eau. Cela cause une contraction volémique.
La contraction volémique stimule le SRAA. L’aldostérone favorise la sécrétion de potassium.
La perte d’ions H+ dans le liquide gastrique va entraîner une augmentation du HCO3. Le bicarbonate va contribuer à augmenter l’électronégativité du tubule collecteur.
Somme toute, il y a PERTE RÉNALE du potassium.
Nommer les 2 PHASES du vomissement.
Phase I (phase précoce): 2 à 3 premiers jours
Phase II : après les 3 premiers jours
