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MED-1208 Néphrologie > Cours 2 LA FONCTION GLOMÉRULAIRE > Flashcards

Cours 2 LA FONCTION GLOMÉRULAIRE Flashcards

1
Q

Les ___ ___ se situent entre l’artériole afférente qui les irrigue et l’artériole efférente qui les ___.

Le flot sanguin va ensuite vers les ___ ___ qui entourent les tubules.

A

capillaires glomérulaires
draine

capillaires péri-tubulaires

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2
Q

C’est à travers les capillaires glomérulaires que s’effectuera la ___ ___. Le filtrat s’égoutte et est recueilli dans l’espace de ___, puis acheminé vers le tubule ___.

A

filtration glomérulaire
Bowman
proximal

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3
Q

Quelles sont les 3 couches des anses capillaires ?

A
  • cellules endothéliales fenestrées
  • membrane basale
  • podocytes avec leurs pédicelles
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4
Q

🛑Q1 : Pourquoi la filtration glomérulaire est-elle aussi forte ?

Q2 : Quelle est la filtration glomérulaire normale ?

A

Q1 : Afin de garder le sang/milieu intérieur propre : niveau de déchets très bas

Q2 : 90-120 cc/min

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5
Q

Q1 : Par quoi s’explique la différence quantitative entre la filtration glomérulaire chez l’homme et chez la femme ?

Q2 : Les valeurs normales du DFG sont pour un individu âgé de ___ ans.

A

Q1 : par des différences de taille

Q2 : 20 ans

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6
Q

Concernant les valeurs de la filtration glomérulaire, que se passe-t-il après l’âge de 20 ans ?

A

On perd environ 1 ml/min/année

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7
Q

Concernant la fonction glomérulaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La maladie rénale affecte entre 1 et 2 millions de Canadiens.
b) Pour être un traceur, une substance X doit être partiellement filtrée au glomérule.
c) La créatinine est un traceur fréquemment utilisé en clinique.
d) Pour être un traceur, une substance X doit être complètement réabsorbée ou sécrétée par le tubule.

A

a) La maladie rénale affecte entre 1 et 2 millions de Canadiens.
c) La créatinine est un traceur fréquemment utilisé en clinique.

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8
Q

Q1 : QSJ ? Volume de filtrat produit par les glomérules pendant une période de temps.

Q2 : Qu’est-ce que la clairance ?

A

Q1 : Débit de Filtration Glomérulaire

Q2 : volume de solution totalement épuré d’une substance par unité de temps

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9
Q

🛑 Quelles sont les 3 critères pour qu’une substance X soit un 𝘁𝗿𝗮𝗰𝗲𝘂𝗿 ?

A

+ Concentration stable
+ Filtrée librement au glomérule
+ Ni réabsorbée ni sécrétée par le tubule

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10
Q

Que peut-on comprendre de cet énoncé ?
« Une substance est filtrée librement au glomérule. »

a) la concentration dans le filtrat glomérulaire est supérieure à celle dans le plasma
b) la concentration dans le filtrat glomérulaire est égale à celle dans le plasma
c) L’excrétion de la substance est supérieure à la quantité filtrée par le glomérule.
d) l’excrétion de la substance est égale à la quantité filtrée par le glomérule.

A

b) la concentration dans le filtrat glomérulaire est égale à celle dans le plasma

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11
Q

Concernant la fonction glomérulaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’inuline en tant que traceur est simple d’utilisation.
b) La clairance est directement proportionnelle à la concentration urinaire du traceur.
c) La clairance est directement proportionnelle à la concentration plasmatique du traceur.
d) Les radio-isotopes constituent le traceur idéal.

A

b) La clairance est directement proportionnelle à la concentration urinaire du traceur.

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12
Q

La CRÉATININE est une substance ___, un déchet du métabolisme ___.

A

endogène

musculaire

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13
Q

Concernant la créatinine, compléter le tableau suivant.

  • filtration au glomérule :
  • réabsorption :
  • sécrétion :
A
  • filtration au glomérule : 100%
  • réabsorption : pas réabsorbée
  • sécrétion : un peu sécrétée (10-20%)
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14
Q

🛑La créatinine est un peu sécrétée (10-20%) par le tubule rénal.

Quelle est la conséquence de ce phénomène sur les résultats obtenus ?

A

le DFG est surestimé de 10-20%

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15
Q

Q1 : Qu’est-ce que la ‘‘créatininémie’’ ?

Q2 : La créatinémie dépend de 2 facteurs. Lesquels ?

A

Q1 : Concentration sanguine de créatinine

Q2 :

  • Fonction rénale
  • Masse musculaire
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16
Q

Concernant la fonction glomérulaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La masse musculaire est responsable pour la production de créatinine.
b) Pour mesurer ou estimer le DFG, il n’est pas nécessaire que la créatininémie soit stable.
c) Une créatininémie plus basse indique un rein qui s’affaiblit.
d) Deux personnes peuvent avoir une créatinine sérique identique, mais une clairance différente.

A

a) La masse musculaire est responsable pour la production de créatinine.
d) Deux personnes peuvent avoir une créatinine sérique identique, mais une clairance différente.

17
Q

Quelles sont les 2 formules existantes pour l’estimation du DFG ?

A
  • formule de Cockcroft et Gault (1976)

- formule CKD-EPI (2009)

18
Q

Q1 : Où, dans le rein, se situe la rénine ?

Q2 : Quelle est la fonction enzymatique de la rénine ?

A

Q1 : dans l’artériole afférente

Q2 : transformer l’angiotensinogène en angiotensine I.

19
Q

Quels sont les 3 triggers potentiels de la rénine ?

A
  • diminution du VCE
  • hypotension
  • diminution du volume liquidien corporel
20
Q

Le SRAA
____

Q1 : Quels sont les 2 principaux buts de ce système ?

Q2 : QSJ ? Je suis la protéine mère du SRAA.

A

Q1 :

  • Maintenir la tension artérielle
  • Maintenir la perfusion sanguine

Q2 : Angiotensinogène

21
Q

Le SRAA
____

Q1 : QSJ ? Je suis la substance active du SRAA.

Q2 : QSJ ? Je suis l’organe qui produit l’angiotensinogène.

A

Q1 : Angiotensine II

Q2 : foie

22
Q

Concernant le SRAA, lequel ou lesquels de des énoncés sont VRAIS ?

a) C’est l’enzyme de conversion qui est responsable de transformer l’angiotensine I en angiotensine II.
b) La rénine est l’enzyme régulatrice.
c) Le but de l’angiotensine II est de maintenir le plus de liquide possible à l’intérieur du corps.
d) L’angiotensine II stimule la contractilité myocardique.

A

a) C’est l’enzyme de conversion qui est responsable de transformer l’angiotensine I en angiotensine II.
b) La rénine est l’enzyme régulatrice.
c) Le but de l’angiotensine II est de maintenir le plus de liquide possible à l’intérieur du corps.
d) L’angiotensine II stimule la contractilité myocardique.

23
Q

Énumérer 6 effets de l’angiotensine II.

A
  • vasoconstriction
  • augmentation de la contractilité myocardiaque
  • soif
  • sécrétion d’aldostérone
  • effets sur l’artériole efférente
  • effets sur le tubule proximal
24
Q

Concernant la fonction glomérulaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les capillaires systémiques doivent filtrer d’un bout à l’autre.
b) Le capillaire glomérulaire a une double fonction.
c) La réabsorption se fait au bout artériolaire du capillaire systémique.
d) Les capillaires glomérulaires sont les seules capillaires dans le corps qui sont situés entre 2 artérioles.

A

d) Les capillaires glomérulaires sont les seules capillaires dans le corps qui sont situés entre 2 artérioles.

25
Q

Q1 : Dans un capillaire GLOMÉRULAIRE, comment se décrit la pression hydrostatique d’un bout à l’autre ?

Q2 : VF ? Le capillaire PÉRITUBULAIRE a une double fonction.

A

Q1 : la pression hydrostatique est élevée d’un bout à l’autre afin d’assurer la fonction de filtration.

Q2 : FAUX. Le capillaire péritubulaire doit absorber du début à la fin, donc il a une seule fonction.

26
Q

Q1 : VF ? Le capillaire PÉRITUBULAIRE a une extrémité veinule et une extrémité artériole.

Q2 : Quels sont les 2 éléments de la RÉGULATION de la filtration glomérulaire

A

Q1 : vrai

Q2 :
 autorégulation
 rétroaction tubulo-glomérulaire

MED-1208 Néphrologie (17 decks)

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