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SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies > Cours 9 - 19 mars > Flashcards

Cours 9 - 19 mars Flashcards

Optimisation du lit de la plaie

1
Q

Optimisation du lit de la plaie

Quelle est la première question à se poser lorsqu’on regarde le lit de la plaie?

A

Y a-t-il un potentiel de cicatrisation?

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Q

Optimisation du lit de la plaie

Quels sont les 4 concepts de l’optimisation du lit de la plaie?

4

A
  • Nettoyage
  • Débridement
  • Controle de la charge microbienne
  • Maitien de l’équilibre hydrique

Préparer la plaie à recevoir un traitement

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3
Q

Nettoyage de la plaie

Quels sont les 2 méthodes de nettoyage de la plaie?

A
  • Irrigation (plaie ouverte)
  • Compresses (plaie fermée)
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4
Q

Nettoyage de la plaie

Quels sont les solutions utilisés pour le nettoyage de la plaie?

4

A
  • Solution saline (NaCl 0,9%)
  • Eau stérile
  • Eau potable
  • solutions cytotoxiques
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Q

Nettoyage de la plaie

Quels sont les 2 types d’irrigation?

A
  • Basse pression (seringue seule)
  • Haute pression (Seringue + catheter)
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6
Q

Nettoyage de la plaie

Dans quelles circonstances on utilise une irrigation à basse pression?

4

A
  • Phase de prolifération
  • Tissu de granulation
  • Tissu épithélial
  • Légers débris
  • Douleurs
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7
Q

Nettoyage de la plaie

Dans quels circonstances on utilise une irrigation de haute pression?

5

A
  • Phase inflammatoire
  • Tissus nécrotique
  • Débris abondant
  • Débridement
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8
Q

Nettoyage de la plaie

Quelle est la force d’irrigation de basse pression?

En psi

A

4 à 8 psi

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9
Q

Nettoyage de la plaie

Quelle est l’unité d’irrigation de haute pression?

En psi

A

8 à 15 psi

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10
Q

Nettoyage de la plaie

À quel distance de la plaie devons-nous l’irriguer?

A

10 à 15 cm

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11
Q

Nettoyage de la plaie

VRAI ou FAUX

L’irrigation doit se faire dans un mouvement continue

A

VRAI

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12
Q

Nettoyage de la plaie

Quel doit être la grosseur du catheter, si la seringue est de :

1) 30 ml
2) 20 ml

A

1) 18G
2) 20G

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13
Q

Nettoyage de la plaie

Quels sont les conditions d’utilisation de l’eau potable?

6

A
  • Eau traitée par la municipalité
  • Eau d’un puit
  • Milieu de vie salubre
  • Milieu communautaire
  • Pas immunosupprimée ou infectée
  • Pas de structures internes exposées
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14
Q

Nettoyage de la plaie

Quels sont les solutions cytotoxiques?

6

A
  • Chlorexidine
  • PHMB
  • Povidone iodée
  • Acide acétique
  • Hypochlorite de sodium
  • Peroxyde d’hydrogène
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15
Q

Nettoyage de la plaie

Quels sont les caractéristiques/effets de la chlorexidine?

3

A
  • Assèche la peau
  • Solution utilisée en asepsie
  • Utilisée dans le cas de plaie incurable
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16
Q

Nettoyage de la plaie

Quels sont les caractéristiques/effets du PHMB?

3

A
  • Agent antimicrobien
  • Toxicité faible
  • Agent tensioactif
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17
Q

Nettoyage de la plaie

Quels sont les caractéristiques/effets de la povidone iodée?

3

A
  • Toxique si utilisation prolongée
  • Utilisée dans le cas de plaie incurable
  • Effet contre le biofilm
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18
Q

Nettoyage de la plaie

Quels sont les caractéristiques/effets de l’acide acétique?

2

A
  • pH faible
  • Utilisée contre le pseudomonas aeruginosas
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19
Q

Nettoyage de la plaie

Quels sont les caractéristiques/effets de l’hypochlorite de sodium?

4

A
  • Solution Dakin
  • pH élevé = bris de la plaie
  • Utilisée dans le débridement
  • Traitement de la plaie malodorante
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20
Q

Nettoyage de la plaie

Quels sont les caractéristiques/effets du peroxyde d’hydrogène?

4

A
  • Effet effervescent
  • Peut causer une embolie gazeuse
  • Dissoudre le sang séché
  • Doit être rincée suite à l’utilisation
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21
Q

Débridement

Quels sont les méthode de débridement?

5

A
  • Débridement chirugical conservateur
  • Débridement enzymatique
  • Débridement autolytique
  • Débridement mécanique
  • Débridement biologique
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22
Q

Débridement

VRAI ou FAUX

L’infirmière peut procéder au débridement chirurgical conservateur.

A

VRAI

Mais il necessite une expertise pointue et aune autorisation de l’établissement

23
Q

Débridement

Qu’est-ce que le débridement chirurgical conservateur?

A
  • Retrait des tissus qui s’enlève facilement
  • Pas de douleur
  • Pas de saignement
  • Fais avec des instruments tranchants
24
Q

Débridement

Qu’est-ce que le débridement enzymatique?

A

Retrait de la nécrose indolore

25
Q

Débridement

VRAI ou FAUX

Le débridement enzymatique nécessite une prescription.

A

VRAI

26
Q

Débridement

Qu’est-ce que le débridement autolytique?

A

Utilisation de l’humidité pour retirer la nécrose de manière indolore

27
Q

Débridement

Qu’est-ce que le débridement mécanique?

A

Utilisation du pouvoir de l’eau pour retirer les tissus nécrosés dans la plaie

28
Q

Débridement

Qu’est-ce que le débridement biologique?

A

Débridement de la plaie à l’aide de larves de mouche

29
Q

Débridement

Quel est le meilleur choix de débridement pour la vitesse?

A

Débridement chirurgical

30
Q

Débridement

Quel est le meilleure choix de débridement pour la sélectivité tissulaire?

A

Débridement enzymatique

31
Q

Débridement

Quel est le meilleure choix de débridement pour la plaie douloureuse?

A

Débridement autolytique

32
Q

Débridement

Quel est le meilleur choix de débridement pour l’exsudat?

A

Débridement chirurgical

33
Q

Débridement

Quel est le meilleur choix de débridement pour l’infection?

A

Débridement chirurgical

34
Q

Débridement

Quel est le meilleur choix de débridement pour le cout?

A

Débridement autolytique

35
Q

La scarification

Que permet la scarification?

A

La scarification médicale favorise le débridement. Les ouvertures permettent au produit de débridement d’entrer plus facilement dans la plaie

36
Q

Évaluer/traiter la charge microbienne

En quoi consiste le risque d’infection?

Équation

A

(Nombre de microorganisme X virulence) /résistance de l’hote

37
Q

Évaluer/traiter la charge microbienne

Quels sont les signes cliniques d’infection locale?

A

N : Ne guérit pas
E : Exsudat augmente
R : Rouge et friable
D : Débris
S : Senteur

38
Q

Évaluer/traiter la charge microbienne

Dans une infection, combien faut-il critères?

Même chose pour locale et profonde

A

Minimun 3 critères

39
Q

Évaluer/traiter la charge microbienne

Quels sont les signes d’infection profonde?

A

S : Surface augmente
T : Température augmentée
O : Os palpable ou exposé
N : Nouvelle plaie
E : Érythème
E : Exsudat augmente
S : Senteur

40
Q

Biofilm

Qu’est-ce que le biofilm?

A

Communauté multicellulaire plus ou moins complexe, souvent symbiotique, de micro-organismes, adhérant entre eux et à une surface, et marquée par la sécrétion d’une matrice adhésive et protectrice

41
Q

Biofilm

Quels sont les signes clinique de biofilm?

A

Pas de signe clinique évident (rougeur, douleur, etc). On peut supposer la présence de biofilm lorsque la plaie présente un aspect luisant, qu’il y a une augmentation de l’exsudat et de l’odeur. Tissu dévitalisé/nécrose humide.

42
Q

Biofilm

VRAI ou FAUX

La culture de plaie permet de poser un diagnotic sur la présence de biofilm

A

FAUX

La culture de plaie permet d’identifier les bactéries et ne permet pas de poser de diagnostic sur la présence de biofilms et ses microorganismes

43
Q

Niveau de contamination

Quels sont les 4 niveaux de contamination?

A
  • Contamination
  • Colonisation
  • Infection locale
  • Infection profonde
44
Q

Niveau de contamination

Qu’est-ce que la contamination?

A

Microorganismes présents dans multiplication

45
Q

Niveau de contamination

Qu’est-ce que la colonisation?

A

Multiplication sans effet sur l’hote

46
Q

Niveau de contamination

Qu’est-ce que l’infection locale?

A

Multiplication avec présence de signes cliniques

47
Q

Niveau de contamination

Qu’est-ce que l’infection profonde?

A

Entrée et multiplication d’un agent infectieux dans les tissus de l’hote

48
Q

Continuum de la charge microbienne

Quel est le traitement lors de la contamination ou la colonisation?

A

Aucun traitement

49
Q

Continuum de la charge microbienne

Quel est le traitement lors d’un infection locale?

A

Pansement antimicrobien indiqué

50
Q

Continuum de la charge microbienne

Quel est le traitement lors d’une infection profonde ou une infection systémique?

A

Pansement antimicrobien indiqué ET ATB systémique

51
Q

Culture de plaie

Comment procédons-nous à la culture de plaie?

A

Technique de Levine
1) Cibler une zone de 1 cm2
2) Prendre l’écouvillon et peser légèrement
3) Tourner l’écouvillon sur lui-même en faisant un 360°

52
Q

Maintien de l’équilibre hydrique

En quoi consiste le maintien de l’équilibre hydrique?

A

Il faut un bon équilibre dans le milieu humide

53
Q

Maintien de l’équilibre hydrique

Quels sont les avantages de la cicatrisation en milieu humide?

7

A
  • Stimule l’activité cellulaire
  • Stimule l’angiogénèse
  • Favorise le débridement autolytique
  • Stimule l’activité des macrophages
  • Augmente la réépithélialisation
  • Diminue la douleur
  • Diminue les coûts de traitement

SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies (13 decks)

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